急危重癥的早期評(píng)價(jià)和處理-全文預(yù)覽
【正文】 護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸 ? 收入 ICU病房 四、急性左心功能衰竭 ? 早期評(píng)價(jià)： 、紫紺、蒼白 、意識(shí)障礙 急性左心功能衰竭處理流程 緊急處理： ? 取坐位，雙腿下垂 ? 大流量吸氧，乙醇除泡，保持血氧飽和度 95%以上 ? 建立靜脈通道，控制液體入量 ? 進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸 ? 心理安慰和輔導(dǎo) 急性左心功能衰竭處理流程 ? 鎮(zhèn)靜 ：?jiǎn)岱?3～ 10mg靜脈注射或肌肉注射，必要時(shí) 15 分鐘后重復(fù) ? 利尿：呋塞米，液體潴留量少者 20～ 40mg 靜脈推注，重度液體潴留者 40～ 100mg 靜脈推注或 5～ 40mg/h 靜脈滴注 ? 擴(kuò)血管：（平均血壓 70mmHg） ，以 20181。min） ， ，每隔 10分鐘調(diào)整，最大可增至 ～ 2mg/min 急性左心功能衰竭處理流程 正性肌力：有外周低灌注的表現(xiàn)或肺水腫者適用 ： 2～ 20181。min）靜脈滴注具有正性肌力作用，過(guò)大或過(guò)小均無(wú)效，反而有害 ： 1mg靜脈注射， 3～ 5 分鐘后可重復(fù)一次， ～（ kg 急性中毒的處理原則 ， 心肺復(fù)蘇 ， 邊穩(wěn)定生命 基本體征邊進(jìn)行中毒解救； ； ； ； ， 針對(duì)臨床表現(xiàn)的毒效應(yīng) ， 積極進(jìn)行對(duì)癥治療 六、 急性創(chuàng)傷 在最短的時(shí)間內(nèi)明確腦、胸、腹等部位是否存在致命性損傷 ，了解傷情 ，判斷有無(wú)致命傷 “ CRAMS評(píng)分法 ” 順序檢查 指標(biāo) 分 值 2 1 0 循環(huán)（ C） 毛細(xì)血管充盈正常 毛細(xì)血管充盈遲緩 無(wú)毛細(xì) 充盈 SBP100mmHg SBP 8599mmHg SBP85mmHg 呼吸（ R） 正常 費(fèi)力，淺或 35次 /分 無(wú)自主呼吸 胸腹（ A） 無(wú)壓痛 有壓痛 連枷胸、板狀腹
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