急性一氧化碳中毒(1)-全文預(yù)覽
【正文】 水腫。 a)輕度中毒者，可給予氧氣吸入及對(duì)癥治療 。 診斷原則 根據(jù)吸入較高濃度一氧化碳的接觸史和急性發(fā)生的中樞神經(jīng)損害的癥狀和體征，結(jié)合血中碳氧血紅蛋白 (HbCO)及時(shí)測(cè)定的結(jié)果，現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查及空氣中一氧化碳濃度測(cè)定資料，并排除其他病因后，可診斷為急性一氧化碳中毒。 頭部 CT檢查可發(fā)現(xiàn)腦部有病理性密度減低區(qū) 。 ? 3. 死亡率高，幸存者多有不同程度的后遺癥。 d)呼吸衰竭 。 ? 三、重度中毒 具備以下任何一項(xiàng)者 : 1. 意識(shí)障礙程度達(dá)深昏迷或去大腦皮層狀態(tài)。血液碳氧血紅蛋白濃度 10%20%。 ? 由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧極為敏感， CO中毒時(shí)損傷也最為嚴(yán)重，可引起腦水腫、局部血栓形成、缺血壞死、脫髓鞘變性等病變。 COHb不能攜帶 O2，且不易解離，是 O2Hb解離速度的 1/3600。 ? 長(zhǎng)期接觸低濃度一氧化碳能否造成 “ 慢性一氧化碳中毒 ” 至今尚有爭(zhēng)論，不屬于本次討論內(nèi)容。 ? 任何含 C的化合物燃燒不完全 ,均可產(chǎn)生一氧化碳(CO)。急性一氧化碳中毒 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 劉 郁 ? 急性一氧化碳中毒是吸入較高濃度一氧化碳 (CO)后引起的急性腦缺氧性疾病 。 ? CO中毒在全世界都是嚴(yán)重的問(wèn)題。 ? 日常生活：通風(fēng)不良環(huán)境中，煤爐、燃?xì)鉄崴?、失火現(xiàn)場(chǎng)等。 CO與 Hb的親和力比 O2與 Hb的親和力大 250倍。 ? CO與還原型細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合，影響
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