心臟x綜合征的治療-全文預覽
【正文】 TENS對許多種慢性疼痛有效 ， 包括穩(wěn)定型心絞痛 兩個試驗 ? 在靜息狀態(tài)下 ， TENS能明顯增加冠狀血管的血流速度而內(nèi)徑卻無明顯改變 ， 提示作用部位位于微循環(huán)水平 ? TENS后冠狀血流平均速度有明顯的減低 ，并伴有心率 血壓乘積的下降 ， 同時血管阻力增加 。 還通過刺激 α 1受體 ， 提高灌注不良區(qū)的灌注壓 兩個試驗（氨茶堿） ? 靜脈：改善運動誘導的心絞痛、運動耐力和運動誘導的 ST段改變。 減輕運動誘發(fā)的心絞痛和 ST段改變 ? 試驗二：未改善運動誘發(fā) ST段改變的發(fā)生率與程度 ? 有關(guān)該藥對 X綜合癥療效的信息太少 ， 需進一步研究 Trimetazidine（萬爽力） ? 機制：在細胞水平上具有抗心肌缺血作用的代謝類藥物 ? 試驗：改善病人的運動耐力 （ ST段壓低 1mm所需時間 ） 和總的運動時間 ， 但不能明顯減少運動誘發(fā)的 ST段壓低 ， 仍需進一步試驗以證實該藥能改善日常胸痛及人們的生活質(zhì)量 ? 目前對萬爽力的作用下肯定性結(jié)論仍然太早 ?－受體阻滯劑 ?單獨使用 ， 胸痛緩解率從 19%至 60％ 不等 ， 合并口服硝酸鹽類藥物后 ， 緩解率為 30％ ?試驗：能改善日常心絞痛的發(fā)作 、 ST段壓低 、 運動誘導的 ST段改變和左室舒張功能 。 ? 排除：心外膜冠脈痙攣 、 左室肥厚 （ 高血壓 ） 和心臟瓣膜疾病 診斷標準 ? 典型的心肌缺血性胸痛 ? 心肌缺血的客觀證據(jù) （ 心電圖 、 負荷心電圖 ） ? CAG正常 ? 排除：心外膜冠脈痙攣 、 左室肥厚 （ 高 血壓 ） 和心臟瓣膜疾病 治療措施 ? 抗心肌缺血藥物 ? 止痛療法 ? 激素替代療法 ? 心理干預治療 抗心肌缺血藥物 ? 硝酸鹽類藥物 ? 鈣通道拮抗劑 ? ATP敏感的鉀通道開放劑 Nicorandil（ 尼可地爾 ） ? 代謝類藥物 Trimetazidine（ 萬爽力 ） ? ?－受體阻滯劑 ? ?1－阻斷劑 ? ACEI ? Aminophylline（ 氨茶堿 ） ? 抗心絞痛藥物的比較 硝酸鹽類藥物 ?冠心病療
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1