妊娠急性脂肪肝護(hù)理-全文預(yù)覽
【正文】 藥物，防治感染。 治療 ? 四、成分輸血 大量冰凍新鮮血漿可補(bǔ)充凝血因子， 減少出血，根據(jù)病情可酌情給予紅細(xì)胞、血 小板、白蛋白、新鮮血等。靜滴葡萄糖糾正低血糖。尿膽紅 素陰性是較重要的診斷之一 輔助檢查 ? (1) B 超顯示肝臟彌漫性密度增高區(qū)強(qiáng)弱不均 ,呈雪花狀 ,稱“亮肝”。 實(shí)驗(yàn)室檢查 ?凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，血漿抗凝血酶 Ⅲ 和纖維蛋白 原減少。 ? 酶測(cè)定 血清轉(zhuǎn)氨酶輕度或中度升高 （一般不超過 500U/L）。 臨床表現(xiàn) ? 體征 ? 查體可見肝臟進(jìn)行性縮小、腹水、黃疸迅速加深、發(fā)熱、意識(shí)障礙程度不一 ,嚴(yán)重者可迅速昏迷 ,甚至死亡。其主要病變?yōu)楦闻K脂肪變性，常伴有多臟器的損害。起病急驟，病情兇險(xiǎn)。 臨床表現(xiàn) 癥狀 ? 早期可無癥狀 ,典型的 前驅(qū)癥狀 為惡心、嘔吐、乏力、不適等 ,５０％～ 80 %的患者有上腹痛 ,少數(shù)人有一過性多尿和煩渴； ? 1～ 2周后病情迅速惡化 , 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ALT）升高 ，出現(xiàn) 肝衰竭、肝性腦病 等癥狀 ,表現(xiàn)為黃疸、嗜睡、昏迷 ? 約 63. 6 %～ 100 %的患者并發(fā)少尿、無尿和 急性腎功能衰竭 ， ? 患者可發(fā)生 彌漫性血管內(nèi)凝血 (DIC) ,出現(xiàn)齒齦出血、皮膚粘膜出血、消化道出血、陰道出血，常于肝功能衰竭前即有嚴(yán)重出血。外周血涂片可見巨大血小板、幼紅細(xì)胞及嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。血氨在病程早期即可升高，出現(xiàn)昏迷時(shí)則高達(dá)正常值的 10倍。 ?尿蛋白陽性，尿膽紅素陰性。 治療 ? 一、 一般治療 ： 臥床休息，給予低脂肪，低蛋白、 高碳水化合物，保證足夠熱卡。 治療 ? 三、腎上腺皮質(zhì)激素 ： 短期使用以保護(hù)腎小管上皮，宜用氫化可的松 200300mg靜滴。腎功能衰竭利尿無效后可行透析治療。 (3)本病發(fā)生于近足月，分娩對(duì)胎兒影響不大。 總結(jié) 妊娠期急性
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