外科護(hù)理學(xué)教學(xué)骨科病人的一般護(hù)理-全文預(yù)覽
【正文】 壞死 。因此病人如果感覺石膏內(nèi)某些部位持續(xù)疼痛應(yīng)檢查有無壓迫性潰瘍。 ? （ 2）觀察肢端血液循環(huán)，皮膚顏色、溫度、腫脹、感覺及運(yùn)動(dòng)情況，遇有血液循環(huán)障礙，立即報(bào)告醫(yī)生處理。 ? 4． 注意石膏內(nèi)出血： 石膏里面切口出血時(shí) ，可滲到石膏表面 ， 出血多時(shí)可沿石膏內(nèi)壁流到石膏外面 ， 污染床單 ， 所以除了石膏表面外 ，還要檢查石膏邊緣及床單位有無血跡 。 ② 、 患肢的皮膚準(zhǔn)備：因石膏固定需要很長時(shí)間 ， 因固定后不可以隨便打開所以清洗皮膚 ，擦去皮膚的污垢 ， 有創(chuàng)面的地方要換藥 ? 2．石膏干固前的護(hù)理 ? （ 1） 凡新上石膏患者應(yīng)進(jìn)行臨床交接班 ，傾聽患者的主訴。 胸部石膏包裹過緊 ， 可出現(xiàn)呼吸困難 、 胸悶等癥狀 。 ? （ 3）制造石膏條 按所需的長度，將水中取出的石膏繃帶卷迅速攤開，來往折疊 6~8層為一條。 三、石膏的類型 ? １ ． 固定軀干的石膏：石膏床 、 石膏背心 （ 見圖軀干前后托 ） 、 石膏腰圍 、 石膏圍領(lǐng) 。 石膏粉從浸濕到硬固定型 ， 約需１０ — ２０分鐘 ， 完全干固需２４－７２小時(shí) ， 水中加入食鹽或提高水溫可縮短硬化時(shí)間 。 如有移位 ， 應(yīng)嚴(yán)密消毒后送回 。 ? （ ４ ） 牽引時(shí) ， 應(yīng)保持牽引錘懸空 、 滑車靈活 ，適當(dāng)抬高病人的床頭 、 床尾 ， 牽引繩與患肢長軸平行 。 ? （ ２ ） 定時(shí)按摩傷員身體受壓部分 ， 觀察乳膠海綿是否移位 ， 乳膠有無壓迫在足背皮膚上或跟腱上 ， 是否出現(xiàn)褥瘡 。 ? 3． 布兜牽引：利用厚皮按局部體形制成的布兜 、 吊帶 ， 兜住患部后用牽引繩通過滑輪進(jìn)行重力牽引 。 利用病人的體重和與牽引力相反的方向滑動(dòng)而產(chǎn)生反牽引 。 它包括： ? （ 1） 枕頜帶牽引： 適用于頸椎骨折 、 脫位 、頸椎間盤突出癥和神經(jīng)根型頸椎病等 ， 重量10kg。 ? 皮膚牽引的優(yōu)點(diǎn) ：操作簡便 ， 不需穿破骨組織 ，對肢體損傷小 ， 患者痛苦少 。 四．牽引種類 ? １ ． 皮膚牽引： 借助于膠布貼于傷肢皮膚上或用泡沫塑料布包壓傷肢皮膚上 ，利用肌肉在骨骼上的附著點(diǎn) ， 牽引力傳遞到骨骼 ， 故又稱間接牽引 。 ? 炎癥肢體的制動(dòng)和抬高 ， 便于患肢傷口的觀察 、
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