圍絕經(jīng)女性健康與最佳藥物意泰麗國際會議會議20xx年8月-全文預覽
【正文】 腎上腺皮質激素的生物合成腎上腺皮質激素的生物合成 途徑見圖 63 ? 雌二醇： 抗氧化劑 ——好雌激素 ——需要也只能經(jīng)皮補充。的使用 一、圍絕經(jīng)期婦女（ 睡前涂抹 ） ? 【 規(guī) 格 】 華麗的紫色筒狀牡丹女人精包裝， 1筒 12支， 1支:， 1月用 2筒； ? 【 用法用量 】 外用，每次 （含）涂于干凈皮膚上（如手臂內側、下腹部、腰部、臀和大腿等部位），每日 1次，每月按月歷 1～24日連用， 15～ 24日每日并用口服甲羥孕酮片 4mg（建議用生理性經(jīng)皮黃體酮）。補充雌二醇效果好 ——不同藥物和治療途徑治療后 E2(雌二醇）提 高 (pg/ml) 長期應用戊酸雌二醇對婦女圍絕經(jīng)綜合征有效性及安全性的臨床分析 中國婦幼保健 2022年第 25卷， P692696 口服雌二醇后血清雌二醇與雌酮的比例為 1∶ 5（首過效應），而經(jīng)皮給意泰麗 174。 48 批號 時間（月） 觀察項目 性狀 PH值 相 當標示含量 衛(wèi) 生 學 檢 查 940820 36 白色凝膠 % 符合規(guī)定 940821 36 白色凝膠 % 符合規(guī)定 940822 36 白色凝膠 符合規(guī)定 優(yōu)勢三、穩(wěn)定性試驗（穩(wěn)定性好） 留樣觀察結果（ 36個月） 49 雌激素名稱 生物活性（ %） 按發(fā)情行為測定 按陰道上皮角化 測定 17β雌二醇 100 100 雌酮 17 22 雌三醇 1 1 苯甲酸雌二醇 128 234 苯甲酸雌酮 15 41 優(yōu)勢四、意泰麗 174。 4. 少量物質 —角質層細胞間隙滲透而進入真皮。比普通的雌二醇制劑效價更高，療效更好。隨即他又對 50名乳房腫塊、卵巢囊腫、子宮肌瘤患者的切除物進行分析，結果驚人的一致，即都發(fā)現(xiàn)了這種物質。該學說指出：女性雌激素代謝產(chǎn)生的垃圾 ——雌毒，才是女人衰老、更年期提前以及子宮、卵巢、乳房疾患的根本原因。s risk of death from breast cancer, nearly doubles the risk of death from nonsmall cell lung cancer, and increases the risk of death from colorectal cancer by 54%, according to an updated analysis of the Women39。降低血液中膽固醇和甘油三酯濃度，而高密度脂蛋白 —— 一種對心血管有益的脂蛋白，濃度相對升高 ? 血管：雌激素可作用于血管內皮系統(tǒng)、血管平滑肌使血管舒張 , 且可改善血管壁的構成 , 保持血管壁彈性。30(4):63742. ?2 2 至 4 4至 7 7至 10 ?10 脊柱 股骨 絕經(jīng)后年數(shù) 女性骨丟失的最高峰接近于絕經(jīng)期 女性絕經(jīng)期年數(shù)與脊柱和股骨頭骨礦物質密度（ BMD）的比較 * *數(shù)據(jù)來自于兩個 2 項放射性核素計算機體層攝影研究 ， 71名女性，平均年齡 。70:8405. 21 絕經(jīng)后隨著時間延長皮膚膠原含量下降 。 Wilkins。但是雌激素可以拯救他們，有了雌激素，乳房和生殖器就不會萎縮，女人不會變得遲鈍，不會失去魅力，她們會生活得更愉快。這里雌激素的定義是雌二醇，卵巢功能衰竭后，雌二醇急劇下降引起更年期綜合征等雌二醇缺乏疾病。 選用合適 “好” 激素尤其重要 ! ? 盡量選擇最好的雌激素和孕激素 ！ ? 好 ——機體需要 ——雌二醇（生理）！ ? 經(jīng)皮用藥途徑的開發(fā)使機體補充雌二醇夢想成真！ 比例 雌二醇 雌酮 生育期 2 1 圍絕經(jīng)期 1 2 口服雌二醇 1 5 經(jīng)皮雌二醇 1 1 5 雌激素 ? 天然和非天然（化學合成） ? 生理： 身體需要； 不需要，待排泄。圍絕經(jīng)期女性健康的呵護 意泰麗 ——苯甲酸雌二醇軟膏 劉曉霞 1 圍絕經(jīng)期婦女 IMS指南（ new） MHT指導原則 ? 不同類型 HRT及其具體治療方案之間存在著差別，它們不一定會產(chǎn)生同樣問題、對代謝產(chǎn)生同樣影響，因此對于 HRT不能一概而論或簡單歸為一類。 ?HRT的主要目的是預防，而不是治療； ?研究表明，圍絕經(jīng)期婦女接受 HRT治療對健康具有保護作用，可以避免長期并發(fā)癥，如骨折和心、腦疾病（基于觀察性研究和臨床前期研究）； ?健康總體策略不僅包括激素替代治療，還應包括生活方式的調整以及其他預防措施，尤其是停止吸煙、喝酒等。此外腎上腺皮質、胎盤和雄性動物睪丸也有分泌。女性在 50歲左右的時候，會失去卵泡、卵細胞、雌激素，這是一場突如其來的災難。 雌激素 —— 女人天然的化妝品！ —— 助女人一生美麗！ 14 女人是水做的？ 雌激素缺乏時全身各系統(tǒng)的改變 女人，是激素做的！ 都是激素惹的禍！ －雌激素缺乏的結果 年齡 35歲以后 40歲以后 50歲以后 皮膚失去光澤和彈性 乳房開始下垂 潮熱、出汗、心悸 月經(jīng)量減少 情緒不穩(wěn)定、煩躁多疑 骨質疏松 性生活質量下降 性交困難、陰道萎縮 心腦血管疾病 色素沉著 皮膚萎縮 動脈硬化 精力下降 精力不足，注意力下降 老年癡呆癥 Modified from Speroff L, et al. In: Mitchell C, ed. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. 6th ed. Lippincott Williams amp。92:2569. 2Brincat M, et al. Obstet Gynecol. 1987。7(2):957. 0. 98 0. 84 0. 950 . 7 50 . 8 00 . 8 50 . 9 00 . 9 51 . 0 0皮膚厚度 (mm) * 絕經(jīng)前 ,n=25 絕經(jīng)后未 HT， n=25 絕經(jīng)后 HT n=34 23 23 激素補充對皮膚皺紋的長期作用 研究 65 位長期 (≥5 年 )進行 HT者，絕經(jīng)時間超過 5年 對 HT使用不知情的整形外科醫(yī)生使用 Lemperle標準對面部 11個位點的皺紋嚴重度進行視覺評估 結果 皺紋 評分 HT NonHT P value 眉間 1 NS 面頰 NS 耳廓周緣 NS 眼眶周圍 NS 鼻唇溝 3 2 NS 上唇線 2 1 NS 嘴角 3 3 NS 頸部 4 NS 平均評分 ? 與臨床增加膠原含量一致，研究顯示 HT能顯著增加皮 膚厚度！ ? 而且，大量研究證實長期激素補充還可減少皮膚皺 紋 ！ 24 可糾正皮膚膠原缺乏的狀態(tài) 雌激素早期補充可全面預防皮膚老化 激素補充 可增加皮膚的厚度 可減少皮膚皺紋的產(chǎn)生 ? 激素補充的療效與開始的時間密切相關 ? 在絕經(jīng)早期（圍絕經(jīng)期）補充激素有顯著的預
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