卒中病例分享和討論-全文預(yù)覽
【正文】 0－ 1級(jí)，下肢 4級(jí)。 辛伐他汀 *顯著進(jìn)展 P= Smilde TJ, et al. Lancet. 2022。357:577581. 0周：立普妥 174。20mg/日能夠穩(wěn)定頸動(dòng)脈斑塊 “穩(wěn)定斑塊是他汀減少心腦血管事件的重要機(jī)制” 各參數(shù)的降低百分比（%) 60 50 40 30 20 10 0 潰瘍 炎癥 巨噬細(xì)胞 安慰劑（ n=30） 立普妥 174。對(duì)斑塊穩(wěn)定性影響的研究 ? 研究設(shè)計(jì)：隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照 Cortellaro M et al. Thromb Haemost. 2022。221:510 100% (N=55) 84% (N=290) 16% (N=55) 0 20 40 60 80 100 mRS 56 （重度 /致死性卒中） mRS 04 （輕 /中度卒中） DM使用他汀 DM未 使用他汀 發(fā)生卒中事件的人數(shù)百分比(%) ?缺血性卒中 /TIA患者 n=1691，之前服用他汀者 n=152，未服用他汀 n= 1539； ?其中糖尿病患者 n=400，之前服用他汀者 n=55，未服用他汀者 n=345； ?使用 mRS評(píng)分評(píng)估卒中的嚴(yán)重程度 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 小 結(jié) ? 卒中合并糖尿病患者具有極高的卒中和其他心血管事件風(fēng)險(xiǎn) ? 立普妥 174。364:685696. ? 在英國(guó)和愛(ài)爾蘭的 132所研究中心登記注冊(cè) ? 2型糖尿病，無(wú)心梗和冠心病病史 ? 至少一個(gè)其它冠心病危險(xiǎn)因素， LDLC ≤ mmol/L (160 mg/dL) 、 TG ≤ mmol/L (600 mg/dL) ? 4075歲 入選患者 (n=2838) 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 CARDS： 立普妥 174。355:549559 540個(gè)主要終點(diǎn)事件 入選患者 (n=4731) 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 立普妥 174。 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 ? 腦 MRI：左側(cè)半卵圓區(qū)和島葉新鮮梗塞灶； ? MRA:顯示兩側(cè)大腦中動(dòng)脈近端狹窄。 ? 糖尿病、高血壓、室早 8年。39. 卒中二級(jí)預(yù)防指南更新 2022年 AHA/ASA 2022卒中二級(jí)預(yù)防指南 2022新指南 進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化降脂概念、擴(kuò)大強(qiáng)化降脂人群 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 2022更新版 《 他汀防治卒中 /TIA中國(guó)專家共識(shí) 》 進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)卒中患者積極他汀治療，尤其是極高危患者 卒中二級(jí)預(yù)防危險(xiǎn)分層及他汀治療 LDLC目標(biāo)值 他汀類藥物防治缺血性卒中 /短暫性腦缺血發(fā)作專家共識(shí)組 .中華內(nèi)科雜志 。心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 卒中患者他汀治療病例 分享和討論 貴陽(yáng)中醫(yī)二附院心內(nèi)科 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 卒中二級(jí)預(yù)防策略 ——“ASA” 抗血小板藥、他汀、降壓藥 Stroke. 2022。 Adams RJ, et al. Stroke. 2022。 Arboix, et al. BMC Neurology 2022, 5:9 41% 27% 0 10 20 30 40 糖尿病 非糖尿病 動(dòng)脈粥樣硬化血栓性卒中發(fā)生率（％） P 心內(nèi)科研究生與住院醫(yī)生教育培訓(xùn)計(jì)劃 卒中合并糖尿病，主要
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