關(guān)于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌治療中靶向藥物的合理選擇的探討-全文預(yù)覽
【正文】 152 KRAS突變狀態(tài) 突變 野生型 (– ) 147 120 267 所有受試者 HR (95% CI) HR 中位 (月 ) n 中位 (月 ) n 總計 n 生物標識 安維汀+ IFL 安慰劑 + IFL mCRC中靶向藥物選擇的考量 從是否可以聯(lián)合各種化療方案的角度來考慮 從是否受到 KRAS以及其他生物標記物狀態(tài)影響（ BRAF， PI3K， PTEN）的角度來考慮 從患者經(jīng)濟承受能力來考慮 從有效藥物合理布局策略的角度來考慮 與 EGFR抑制劑相比，安維汀是藥物性價比更高的選擇 規(guī)格 單價 * 用量 治療費用 /月 愛必妥 100mg/20ml/瓶 ￥ 4,698/瓶 首次 400mg/m2 之后 250mg/m2/w ￥ 70,000～￥ 80,000 安維汀 100mg(4ml)/瓶 ￥ 5,298/瓶 5mg/kg/2w ￥ 31,788＃ * 請參照當?shù)貙嶋H價格進行相應(yīng)修改 ＃ 按 60Kg體重計算 安維汀價格更具優(yōu)勢 mCRC中靶向藥物選擇的考量 從是否可以聯(lián)合各種化療方案的角度來考慮 從是否受到 KRAS以及其他生物標記物狀態(tài)影響（ BRAF， PI3K， PTEN）的角度來考慮 從患者經(jīng)濟承受能力來考慮 從有效藥物合理布局策略的角度來考慮 Grothey amp。 BRAF MT=9 ] 安維汀 + 希羅達 + 絲裂霉素 (n=158*) * 未對該組進行 KRAS 和 BRAF 分析 主要研究終點 ： PFS 次要研究終點 ： OS, RR, 安全性，生活質(zhì)量等 安維汀 + 希羅達 (n=157) [ KRAS WT=78。 4. . Kubala, et al. ASCO GI 2022。 4. Kubala, et al. ASCO GI 2022。26(21):35239 , et al.,J Clin Oncol,2022。 2. Maughan, et al. Lancet Oncol. 2022 3. Tveit, et al. ESMO 2022。關(guān)于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌治療中 靶向藥物的合理選擇的探討 Goodwin RA and Asmis TR. Clinics in colon and rectal surgery 2022。 35% FOLFOX Maughan, et al. ECCOESMO 2022 (abstract No. 6LBA) Maughan, et al. Lancet Oncol. 2022 主要終點 : KRAS 野生型患者 OS 次要終點 : KRAS/BRAF/NRAS均野生型患者的 OSS， KRAS突變型患者 OS， KRAS, BRAF, NRAS 任一基因突變型患者的 OS，所有患者的 OS； PFS， 緩解率 COIN研究： KRAS野生型患者療效 * 12周時的 ORR數(shù)據(jù) Maughan, et al. ECCOESMO 2022 (abstract No. 6LBA) Maughan, et al. Lancet Oncol. 2022 結(jié)果 XELOX/FOLFOX + 西妥昔單抗 n=362 XELOX/FOLFOX n=367 HR P值 PFS,月 OS,月 ORR*,％ 64 57 N/A 西妥昔單抗 帕尼單抗 CRYSTAL1 COIN2 NORDIC VII3 PRIME4 化療 FOLFIRI XELOX/FOLFOX FLOX FOLFOX n 666 729 566 656 OS, 月 HR p值 vs vs vs vs PFS, 月 HR p值 vs vs vs vs ORR (%) p值 57 vs 40 64 vs 57 49 vs 41 57 vs 48 1. Van Cutsem, et al. ASCO GI 2022。25(30):477986 20 25 30 * No1
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