兒科重癥監(jiān)護(hù)病房管理-全文預(yù)覽
【正文】 使自己具有一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)理論，以及嫻熟的護(hù)理與操作技能。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、心律失常、血氧飽和度的同時(shí)，更要仔細(xì)觀察患者神志、瞳孔、皮膚、尿量等變化，準(zhǔn)確做好病情監(jiān)測(cè)記錄及 24h出入量。如ICU患者護(hù)理常規(guī)，搶救工作制度，儀器管理制度，陪探視制度，各班工作職責(zé)，ICU病房感染的預(yù)防措施、 ICU觀察記錄制度、藥品管理制度、 ICU病房消毒隔離制度、 ICU清潔衛(wèi)生制度、設(shè)備儀器使用保管制度、家屬探視制度、 ICU病房收轉(zhuǎn)病人管理制度 等 ICU 病房的管理 四、加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)技能培訓(xùn) ? ICU病房是充滿著病情急變隨時(shí)需應(yīng)急的地方，因此作為 ICU護(hù)士除應(yīng)具備一般護(hù)士相同的知識(shí)外，還應(yīng)掌握急救危重患者的知識(shí)和操作技術(shù)。 ICU 病房的管理 二、各類搶救操作物品管理規(guī)范化 各種穿刺包、氣管插管盤、吸氧、導(dǎo)尿盤等各種急救藥品，搶救器械物品管理做到四定：定量、定位、定人保管、定時(shí)檢查。 （ 2）神經(jīng)系統(tǒng)：意識(shí)、反應(yīng)、瞳孔、肌張力、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)者每 2h測(cè)記 1次。 ? 入院時(shí)措施 需急時(shí)處理的患兒立即放輻射臺(tái)上行心肺復(fù)蘇、氣管插管、吸痰、建立靜脈通道、連接各種監(jiān)護(hù)儀器等。搶救床位應(yīng)具備的基本設(shè)施：暖箱或輻射保暖床、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引器、測(cè)氧儀、輸液泵、復(fù)蘇用具和生命島 。室內(nèi)光線應(yīng)充足且有層流裝置，溫度以 24℃ ~26℃ ，濕度以 55%~60%為宜。既要有新生兒臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和一般護(hù)理技能，還應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)操作和急救護(hù)理，熟悉臨床監(jiān)護(hù)指標(biāo)，綜合觀察病情變化，不機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，有超前的搶救意識(shí)。 兒科重癥監(jiān)護(hù)特點(diǎn) ? PICU 護(hù)士除需具備基本護(hù)理知識(shí)外 , 還需進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)方能勝任 ICU 工作 , 因?yàn)樗齻?24 h 觀察護(hù)理患兒 , 必須熟悉并能操作許多精密監(jiān)護(hù)儀器 , 當(dāng)醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí)能夠做出緊急判斷和處理。其他如鼻飼管、靜脈導(dǎo)管、吸痰管、導(dǎo)尿管、胸腔閉式引流管等 , 也應(yīng)根據(jù)患兒年齡和體質(zhì)量選擇型號(hào)。 ? 《 北京市 ICU?？谱o(hù)士執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn) (試行 )》－－ 2022年 9月 10日 對(duì)?？谱o(hù)士實(shí)行資格管理 , 以確保病人住 ICU期間的醫(yī)療護(hù)理安全。在發(fā)達(dá)國(guó)家， ICU工作人員還包括物理治療醫(yī)師、呼吸治療醫(yī)師、藥師、營(yíng)養(yǎng)師、社會(huì)學(xué)工作者、秘書等。要服從醫(yī)護(hù)人員的管理。主治醫(yī)師也必須備有多專業(yè)學(xué)科的知識(shí)，獨(dú)立而全面地處理各科危重患者的能力。如重大手術(shù)后需要監(jiān)測(cè)者、麻醉意外、重癥復(fù)合型創(chuàng)傷、急性循環(huán)衰竭、急性呼吸衰竭、心跳呼吸驟停復(fù)蘇后、電擊、溺水者復(fù)蘇后、各種中毒患者、各類休克患者、敗血癥、羊水栓塞、重度妊娠毒血癥等。 重癥監(jiān)護(hù)內(nèi)容介紹 ? 重癥監(jiān)護(hù)病房的室內(nèi)建筑和設(shè)施要求均高于普通病房，以最大限度地方便及時(shí)監(jiān)護(hù)和搶救危重患者。還有一個(gè)中心監(jiān)護(hù)臺(tái)，能觀察到所有被監(jiān)護(hù)患者。 ? ICU收治各種危重癥患者，不同的患者往往需要重點(diǎn)不同的監(jiān)護(hù)治療，因而不可能制訂一個(gè)適合每個(gè)病人的、統(tǒng)一的 ICU監(jiān)護(hù)方案。 ? 是專門收治危重病癥并給予精心監(jiān)測(cè)和精確治療的單位。1984年北京協(xié)和醫(yī)院正式建立加強(qiáng)醫(yī)療科 （ 危重病醫(yī)學(xué)科 ） 。 并對(duì)危重病醫(yī)學(xué)所涉及各種復(fù) 雜 臨 床 病 癥 ， 如 膿 毒 癥（ Sepsis） 、 多器官功能障礙綜合征 （ MODS） 等 ， 從基礎(chǔ)到臨床 ，提出了一些新認(rèn)識(shí)和可行的干預(yù)措施 。 1945年建立產(chǎn)后恢復(fù)室 。 1930年Kirschner在德國(guó)創(chuàng)建手術(shù)恢復(fù)室與 ICU混合型病房 。 ? 1923年 ， Dandy在美國(guó)為腦外科病人開(kāi)辟術(shù)后恢復(fù)室 。 1942年開(kāi)辟燒傷病房(BurnsUnit)。 ICU的發(fā)展歷程 ? 1980年在日本和菲律賓成立了西太平洋危重病醫(yī)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1