人衛(wèi)第八版《衛(wèi)生學(xué)》社會(huì)心理因素與健康-全文預(yù)覽
【正文】 原始階段、伴隨大量的心理和社會(huì)問題、疾患的分科不明確、急性或一過性或自限性疾患出現(xiàn)的比例較高、慢性疾患出現(xiàn)的頻率較高、問題具有很大的變異性、問題具有明顯的隱蔽性、問題的原因和影響因素通常都是多維的和錯(cuò)綜復(fù)雜的。人們?cè)谏畹纳鐓^(qū)中成長、學(xué)習(xí)知識(shí)、了解彼此、互相幫助、滿足各種需要。 家庭的支持可以增加患者對(duì)醫(yī)囑的順從性，家庭還可以提供有關(guān)疾患的重要線索，特別是嬰幼兒患病時(shí)主要由家人提供線索。 （一）家庭與健康 家庭是一個(gè)完整的系統(tǒng)，當(dāng)它有嚴(yán)重的功能障礙或處于一種危機(jī)狀態(tài)時(shí)，就像一個(gè)患者一樣。 （一）家庭與健康 常見的家庭有三種：①核心家庭，即由一對(duì)夫婦及其未婚子女組成的家庭；②擴(kuò)大家庭，即由兩個(gè)或更多的住在一起的核心家庭組成；③異常家庭，指鰥、寡、獨(dú)居家庭或未婚同居家庭或群居家庭或同性戀家庭。如我國有春節(jié)前大掃除、端午節(jié)采集艾葉和菖蒲驅(qū)蚊蟲等習(xí)俗，這對(duì)防病治病有積極意義；如緬甸巴洞族以長頸為美，在頸上戴上過長過重的銅環(huán)，結(jié)果造成頸部肌肉萎縮、聲帶變形、鎖骨和胸骨下壓，影響呼吸。 （三）教育對(duì)健康的影響 教育通過培養(yǎng)人的文化素質(zhì)來指導(dǎo)人的生活方式。當(dāng)今西方社會(huì)出現(xiàn)的各種思潮，其所倡導(dǎo)的是利己主義、享樂主義和虛無主義，由此產(chǎn)生了諸如性紊亂、吸毒、自殺等典型的 “社會(huì)病”。社會(huì)文化因素對(duì)健康也有著重要的作用。 二、社會(huì)階層與健康 不同社會(huì)階層的腫瘤死亡率與患病情況都表現(xiàn)不同。社會(huì)階層本身不會(huì)引起疾病，但同一階層的人在患病類型上有相同點(diǎn)，不同階層的患病類型及嚴(yán)重程度有差別。人群健康水平提高可減少勞動(dòng)者因病缺勤，增加國民收入。經(jīng)濟(jì)落后國家 5歲以下兒童死亡的 70% ～90%歸因于傳染病和營養(yǎng)不良；發(fā)達(dá)國家的主要死亡原因則是癌癥和心血管疾病。人群健康水平提高了，意味著勞動(dòng)力質(zhì)量提高，又能促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，而社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展又是人類健康水平的根本保證。健康問題的社會(huì)決定因素是造成衛(wèi)生不公平現(xiàn)象的主要因素，導(dǎo)致本可避免的國家內(nèi)部以及國與國之間不公平的健康差異，是健康不良原因的“背后因素”，包括貧窮、社會(huì)排斥、住房困難、兒童早期發(fā)育方面保障的缺陷、不安全的就業(yè)條件和高質(zhì)量的衛(wèi)生系統(tǒng)的缺乏。衛(wèi)生學(xué) 第五章 社會(huì)心理因素與健康 福建醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 吳小南 3 主要內(nèi)容 第一節(jié) 社會(huì)因素與健康 一、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素與健康 二、社會(huì)階層與健康 三、社會(huì)文化因素與健康 四、家庭、社區(qū)與健康 五、衛(wèi)生服務(wù)因素與健康 第二節(jié) 心理行為因素與健康 一、心理因素與健康 二、行為因素與健康 第一節(jié) 社會(huì)因素與健康 社會(huì)因素 社會(huì)是人們交互作用的產(chǎn)物，是各種社會(huì)關(guān)系的總和。 健康問題的社會(huì)決定因素 健康問題的社會(huì)決定因素（ Social determinants of health ）是指人們出生、生長、生活、工作和老年的環(huán)境以及社會(huì)因素對(duì)這些環(huán)境的影響。社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素將通過其他社會(huì)因素，如工作、生活條件、營養(yǎng)狀況、文化教育、衛(wèi)生服務(wù)等影響人群的健康水平。發(fā)展中國家健康問題主要表現(xiàn)為“貧困型”，即生活貧困、營養(yǎng)不良、衛(wèi)生設(shè)施不足、缺乏教育，主要死亡原因是傳染病和呼吸系統(tǒng)疾病。 （二）人類健康對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響 健康是勞動(dòng)生產(chǎn)力的基礎(chǔ)，是在校學(xué)習(xí)能力的基礎(chǔ)，也是智力、體力和情感發(fā)育能力的基礎(chǔ)。 二、社會(huì)階層與健康 在階級(jí)社會(huì)中，必然有社會(huì)階層的存在。同一時(shí)代，在種族歧視最為嚴(yán)重的南非，這種差別更為懸殊，黑人的結(jié)核病死亡率是 ，白人是 。 三、社會(huì)文化因素與健康 社會(huì)文化因素包括思想意識(shí)、文學(xué)藝術(shù)、科學(xué)技術(shù)、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣、教育、法律
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