《乙肝基礎(chǔ)知識(shí)》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 及其它中藥尚缺乏相關(guān)臨床數(shù)據(jù)，因此這些藥物對(duì)于治療乙型肝炎的有效性還不確定 要 點(diǎn) 患者選擇中藥治療的原因包括： ?常規(guī)治療的療效有限 ?對(duì)其他治療相關(guān)的不良反應(yīng)存有顧慮 ?在健康及個(gè)人問題方面自主性較高 37 謝謝！ 。慢性肝病時(shí)，因肝臟屏障能力降低，來自門靜脈的各種抗原進(jìn)入體循環(huán)刺激免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生大量球蛋白。據(jù)此定義，肝功能就可以采用檢測(cè)血液中一些物質(zhì)的水平來評(píng)估，這些指標(biāo)包括： ? 肝酶 ? 膽紅素 ? 白蛋白 ? 凝血因子 22 肝酶 評(píng)估肝功能的關(guān)鍵酶包括 ?丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 ALT ?天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 AST 23 ?肝臟中 AST的水平較 ALT高，但與心臟及骨骼肌相比，肝臟中 ALT占全身總 ALT的比例很高 ?大多數(shù)肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞疾病可以導(dǎo)致 ALT水平升高的程度高于 AST ?在早期乙型肝炎病毒感染時(shí)， ALT水平的升高程度與肝臟損害相關(guān)性較強(qiáng) ?患者康復(fù)后， ALT水平通常在 1到 4個(gè)月恢復(fù)正常 肝酶 血清中 ALT水平升高預(yù)測(cè)肝損害的特異性高于 AST， 也是常討論的一種檢測(cè)方法 要 點(diǎn) 24 ?ALT水平常持續(xù)性增高超過 6個(gè)月提示慢性感染及持續(xù)性肝損傷 ?在一些病例中， ALT水平輕度或中度增高可能是慢性乙型肝炎患者的唯一異常的生化指標(biāo) ?ALT的突然增高，亦稱為 ALT爆發(fā)，常見于該病的驟然惡化， ALT爆發(fā)也可伴隨 HBeAg血清轉(zhuǎn)化，這是由于免疫反應(yīng)的突然增強(qiáng)引起 ?肝臟損傷有時(shí)與血清中 ALT水平的顯著性增高有關(guān)，但肝臟輕度損傷可能僅伴有 ALT水平的輕度增高或不增高 ?盡管 ALT水平可以反映肝臟的損傷程度，但卻與預(yù)后無(wú)關(guān) ?而且，即使肝硬化已經(jīng)發(fā)生， ALT水平也可能正常，因此并非肝臟進(jìn)一步損傷的良好預(yù)測(cè)指標(biāo) 肝酶 HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者的 ALT水平常持續(xù)性或波動(dòng)性增高 要 點(diǎn) 25 ALT和 AST水平 指標(biāo) ALT AST 輕到中度異常 40 IU/L（ 國(guó)際單位） 正常范圍 顯著異常 40 IU/L 40 (IU)/L200IU/L( 5x ULN) 40 IU)/L200IU/L( 5x ULN) 200IU/L( 5x ULN) 200IU/L( 5x ULN) 注意： ? 美國(guó)肝病協(xié)會(huì)認(rèn)為 ALT水平 2ULN為升高的最低限度，這一指標(biāo)常用于決定治療的依據(jù)。 350:1118–1129 Fattovich G. Semin Liver Dis 2022。乙型肝炎病毒的傳播途徑分為垂直型（母嬰傳播）或水平型（密切接觸患病人群或他們的血液及組織） ?圍產(chǎn)期傳播是母嬰傳播的主要方式，在一些乙肝高發(fā)的地區(qū)是最常見的傳播途徑 8 乙型肝炎病毒傳播的水平模式 途徑 描述 性接觸 非性接觸的與患病個(gè)體的密切接觸 污染物 經(jīng)皮膚的血液或組織傳播 在美國(guó)及大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家中最常見的傳播途徑 可能頻繁接觸到存在血性分泌物或唾液的皮膚和 粘膜的結(jié)果 無(wú)生命的物質(zhì)可能被乙型肝炎病毒污染，故稱作污染物 接觸這些物品就可能導(dǎo)致乙型肝炎病毒的傳播，包括傳播給兒童 任何采用血液污染的器械進(jìn)行皮下或粘膜注射都是潛在的乙型肝炎病毒傳播途徑 最常見的經(jīng)皮膚傳播的途徑就是靜脈注射毒品， 其他經(jīng)皮膚傳播的途徑就是輸血及移植
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1