《中醫(yī)診斷學(xué)》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 程 體質(zhì) 精神 聲息 疼痛 胸腹 寒熱 舌象 脈象 虛證 長(zhǎng) 多虛 萎靡 聲低息微 喜按 按之不痛 脹滿時(shí)減 畏寒肢冷，長(zhǎng)期低熱 質(zhì)嫩，少苔 無(wú)力 實(shí)證 短 多壯 亢奮 聲高息粗 拒按 按之疼痛 脹滿不減 惡寒，壯熱 質(zhì)老，苔厚 有力 三、虛實(shí)辨證 第一節(jié) 八綱基本證候 【 概念 】 陰陽(yáng)辨證主要有兩個(gè)方面： ⑴陰陽(yáng)是最高辨證綱領(lǐng)，分別概括其余六綱； ⑵陰陽(yáng)辨證有自己的特定內(nèi)容。 三、虛實(shí)辨證 第一節(jié) 八綱基本證候 【 臨床表現(xiàn) 】 發(fā)熱煩躁，胸悶氣粗，痰涎壅盛，脘腹脹痛拒按，大便秘結(jié)或腹瀉，里急后重，小便不利或淋瀝澀痛， 甚至狂亂，神昏譫語(yǔ)。 【 證候分析 】 虛熱內(nèi)生，陰不制陽(yáng)，失其滋潤(rùn)。 三、虛實(shí)辨證 （一）虛證 第一節(jié) 八綱基本證候 【 臨床表現(xiàn) 】 經(jīng)常畏冷，四肢不溫，嗜睡倦臥，面色淡白，口淡不渴，或渴喜熱飲，小便清長(zhǎng)，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲或細(xì)弱。虛實(shí)是 辨別邪正盛衰 的兩個(gè)綱領(lǐng)。 第一節(jié) 八綱基本證候 二、寒熱辨證 第一節(jié) 八綱基本證候 【 證候分析 】 ● 陽(yáng)熱偏盛，氣血壅盛 —— 發(fā)熱，惡熱喜冷，面紅目赤，脈數(shù)； ● 熱甚傷津液 —— 口渴冷飲，痰、涕黃稠，小便短赤，大便燥結(jié)； 二、寒熱辨證 第一節(jié) 八綱基本證候 【 證候分析 】 ● 熱擾心神 —— 煩躁不寧； ● 熱迫津泄 —— 汗出； ● 舌紅苔黃 —— 熱征； ● 陰虛火旺 — 顴紅、潮熱、盜汗、咽干、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)。 二、寒熱辨證 接 【 概念 】 指陽(yáng)盛或陰虛所產(chǎn)生的以溫?zé)?（機(jī)體機(jī)能亢進(jìn)） 為主要表現(xiàn)的一類(lèi)證候。 【 臨床表現(xiàn) 】 惡寒喜暖，面色白，肢冷踡臥，口淡不渴，痰、涎、涕清稀，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡苔白而潤(rùn)滑，脈遲或緊等。寒熱辨證是 辨別疾病性質(zhì) 的兩個(gè)綱領(lǐng)。 一、表里辨證 第一節(jié) 八綱基本證候 附：半表半里證 【 概念 】 外邪由表內(nèi)傳，尚未入里，或里邪透表，尚未至于表，邪正相搏于表里之間。 所謂“非表即里”。 一、表里辨證 第一節(jié) 八綱基本證候 【 證候類(lèi)型 】 表熱證 — 感受溫?zé)幔L(fēng)熱）之邪 。 一、表里辨證 第一節(jié) 八綱基本證候 【 證候類(lèi)型 】 傷風(fēng)表證 — 以感受風(fēng)邪為主。 一、表里辨證 第一節(jié) 八綱基本證候 【 證候類(lèi)型 】 表寒證 — 以感受寒邪為主。主要見(jiàn)于外感疾病初期階段。 所以 是辨證的總綱。今日起惡寒發(fā)熱，頭痛，周身酸痛，無(wú)汗，口不渴，小便清長(zhǎng)，大便溏瀉，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊。了解八綱辨證的發(fā)展情況。掌握證候相兼與錯(cuò)雜、證候真假的臨床表現(xiàn)及其診斷要點(diǎn)。重點(diǎn)掌握表證與里證、寒證與熱證、虛證與實(shí)證、陰證與陽(yáng)證的臨床表現(xiàn)及其鑒別要點(diǎn)。熟悉八綱辨證的意義?；颊呶鸽涮弁?，反復(fù)發(fā)作已三年，冬季痛甚，痛時(shí)喜暖喜按，進(jìn)熱食痛減，食欲不振。 第五章 八綱辨證 【 概說(shuō) 】 因?yàn)槿魏我环N疾病 ： ● 從病位言 —— 不 外乎表證或里證； ● 從病性言 —— 不外乎寒證或熱證； ● 從邪正斗爭(zhēng)的盛衰言 —— 不外乎虛證或?qū)嵶C； ● 從和證類(lèi)別言 —— 總 的可納為陰證或陽(yáng)證。 【 概念 】 指外感六淫之邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體，正氣（衛(wèi)氣）抗邪于肌表的證候。 一、表里辨證 第一節(jié) 八綱基本證候 【 證候分析 】 ● 六淫邪氣襲肌表，正邪相爭(zhēng) —— 惡風(fēng)寒、發(fā)熱； ● 邪郁經(jīng)絡(luò)，氣血流行不暢 —— 頭身疼痛； ● 肺失宣發(fā)，竅道受阻 —— 鼻塞流涕，噴嚏，咽喉癢痛； ● 邪未入里 —— 薄白苔； ● 正邪相爭(zhēng)于表，脈氣鼓動(dòng)于外 —— 脈浮。 ● 因其無(wú)汗故稱傷寒表實(shí)證。 ● 與傷寒無(wú)汗表實(shí)相對(duì)而言，又稱中風(fēng)表虛證。 一、表里辨證 接 第一節(jié) 八綱基本證候 【 概念 】 泛指病變部位在內(nèi)，由臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。 一、表里辨證 第一節(jié) 八綱基本證候 【 證候分析 】 ① 外邪不解，內(nèi)傳入里侵犯臟腑； ② 外邪直接侵犯臟腑而成； ③ 情志內(nèi)傷，飲食勞倦等，直接損傷臟腑，使臟腑功能失調(diào)，氣血逆亂而出現(xiàn)的病證。 一、表里辨證 第一節(jié) 八綱基本證候 （三）表里證鑒別要點(diǎn) 癥狀 證型 寒熱
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