“侵權(quán)責(zé)任法”醫(yī)療損害責(zé)任解讀-全文預(yù)覽
【正文】 療水平相應(yīng)的診療義務(wù)” 當(dāng)?shù)赝坏燃夅t(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平 , ? 六、侵權(quán)責(zé)任法第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損傷的，患者可以向生產(chǎn)者或血液提供機構(gòu)請求賠償，患者向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?，醫(yī)療機構(gòu)賠償后，有權(quán)向負有責(zé)任的生產(chǎn)者或血液提供機構(gòu)追償。不宜向患者說明的應(yīng)當(dāng)向患者近親屬說明，并取得其書面同意。 因搶救急危患者需要下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。應(yīng)有手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士 三方核對 、確認并簽字。 ? 手術(shù)前小結(jié)應(yīng)記錄 手術(shù)者 術(shù)前查看患者相關(guān)情況等。 ? 首次病程記錄 應(yīng)當(dāng)在患者入院 8小時內(nèi) 完成，內(nèi)容包括 病例特點 、擬診討論（ 診斷依據(jù)及鑒別診斷 ）、 診療計劃 等。 2. 按制度查房 ,病情尚穩(wěn)定 ,有記錄 ,沒有嚴重顱壓增高表現(xiàn) 。 有損害 +有過錯（主刀未親自對患者告知） “過錯原則” — 以過錯行為作為確定責(zé)任的依據(jù)，法國學(xué)者耶林說“使人承擔(dān)損害賠償?shù)?，不是因為有損害，而是因為有過錯”，即使醫(yī)療行為造成患方損害，如醫(yī)方無過錯，也不承擔(dān)民事責(zé)任。 例一 疑腸道腫瘤作腸鏡特檢：主刀資格合格、術(shù)前準備充分，操作嚴格按標(biāo)準程序，術(shù)前主刀的助手也告知病情、檢查目的和風(fēng)險（包括穿孔并發(fā)癥）、防范措施等及書面同意書，但術(shù)中因病變導(dǎo)致腸壁變薄發(fā)生穿孔。 有違反制度 （臨床危急值應(yīng)答制度） 有（死亡）損害 有過錯 推定 若醫(yī)方舉證 :死亡損害與違反制度之間無必然因果關(guān)系 . 1. 有顱壓增高 ,脫水劑使用規(guī)范 。 ? 入院記錄中輔助檢查應(yīng)分類按檢查時間順序記錄檢查結(jié)果，如系在其他醫(yī)療機構(gòu)所作檢查，應(yīng)當(dāng)寫明 該機構(gòu)名稱 及 檢查號 。會診記錄內(nèi)容包括會診意見、會診醫(yī)師所在的科別或者醫(yī)療機構(gòu)名稱、會診時間及會診醫(yī)師簽名等，申請會診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中記錄會診意見 執(zhí)行情況 。 ? 手術(shù)安全核查記錄是指由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方，在 麻醉實施前 、 手術(shù)開始前 和 病人離開手術(shù)室前 ，共同對病人身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉劑手術(shù)風(fēng)險、手術(shù)使用物品清點等內(nèi)容進行核對的記錄，輸血的病人還應(yīng)對血型、用血量進行核對。 ? 一般情況下，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。 三、侵權(quán)責(zé)任法第五十五條 ? 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施，需要實施手術(shù)、特殊檢查，特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險，替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意。 ——— 〈 醫(yī)療機構(gòu)管理條
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