“侵權(quán)責(zé)任法”醫(yī)療損害責(zé)任解讀(已修改)
2025-06-06 23:05 本頁面
【正文】 侵權(quán)責(zé)任法要點(diǎn) ? 明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件（醫(yī)療行為無過錯(cuò)才免責(zé) 提供的任何醫(yī)療行為都不存在過錯(cuò)） ? 明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知義務(wù)的范圍（內(nèi)容）、方法和對象，未盡告知義務(wù)需要擔(dān)責(zé) ? 醫(yī)方舉證責(zé)任明顯減輕 但三種法定情況醫(yī)方仍需舉證 ? “藥物等損害”可先濟(jì)患者再追償 ? 泄露患者隱私造成損害要負(fù)法律責(zé)任 ? 過度檢查將受到限制 ? 干擾醫(yī)療秩序、妨害醫(yī)務(wù)人員工作生活的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任 ? 三種情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任，但醫(yī)方有過錯(cuò)，也要承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任 ? 三種情形可以推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò) ? 醫(yī)方應(yīng)按規(guī)定書寫并保管病歷資料，并應(yīng)當(dāng)向患者提供查閱復(fù)制病歷資料 一、侵權(quán)責(zé)任法五十四條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。 例一 疑腸道腫瘤作腸鏡特檢：主刀資格合格、術(shù)前準(zhǔn)備充分，操作嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)程序，術(shù)前主刀的助手也告知病情、檢查目的和風(fēng)險(xiǎn)（包括穿孔并發(fā)癥）、防范措施等及書面同意書，但術(shù)中因病變導(dǎo)致腸壁變薄發(fā)生穿孔。 有損害 +有過錯(cuò)（主刀未親自對患者告知） “過錯(cuò)原則” — 以過錯(cuò)行為作為確定責(zé)任的依據(jù)，法國學(xué)者耶林說“使人承擔(dān)損害賠償?shù)?，不是因?yàn)橛袚p害，而是因?yàn)橛羞^錯(cuò)”，即使醫(yī)療行為造成患方損害，如醫(yī)方無過錯(cuò)，也不承擔(dān)民事責(zé)任。 例二 中心靜脈置管時(shí)，導(dǎo)致動(dòng)脈穿孔大出血死亡 ，無更為安全的替代檢查方案 、風(fēng)險(xiǎn)及防范措施 、正確 7. 上述醫(yī)療行為均有完整記錄，證實(shí)無過錯(cuò) 無過錯(cuò)不承擔(dān)責(zé)任 根據(jù)這一過錯(cuò)責(zé)任原則，受害人應(yīng)當(dāng)舉證證明加害人有過錯(cuò)并且造成了其相應(yīng)的損害后果，表明 患方在醫(yī)療侵權(quán)案件中承擔(dān)的舉證責(zé)任將明顯增加。 二、侵權(quán)責(zé)任法五十八條 患者有損害，因下列情況之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)： 、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定 、篡改或者銷毀病歷資料 . 例三 心肺復(fù)蘇術(shù)沒有打開氣道之類的記錄 例四 搶救休克中沒有用氧之類的記錄 例五 某患兒住院十天，病情復(fù)雜，且危重，診斷未確定，醫(yī)治無效死亡 —有損害 10天內(nèi)沒有一次科內(nèi)、院內(nèi)會(huì)診討論記錄，沒有一次疑難危重病討論記錄 （違反核心制度） 或缺主任查房 （違反三級查房制度） ? 例六 一患者疑顱內(nèi)感染，臨床上有輕中度顱壓增高表現(xiàn)，電解質(zhì)檢查發(fā)現(xiàn)血鈉115mmol/l，檢驗(yàn)科及時(shí)報(bào)告病房醫(yī)師，而醫(yī)師未按“應(yīng)答標(biāo)準(zhǔn)”作出解釋或復(fù)查或處理（沒有記錄能證明），報(bào)告后 3小時(shí)，患者因呼吸又突然停止死亡。
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