【正文】 管理實(shí)務(wù)中脫離出來。但是在醫(yī)療副院長(zhǎng)將他們的方案擱淺時(shí)，由于他性格的耿直，斷然認(rèn)為醫(yī)療副院長(zhǎng)不重視骨科發(fā)展的想法有些顯得偏激，而且將方案直接發(fā)給院長(zhǎng)，并反映副院長(zhǎng)的“不作為”，這種做法又顯得不夠妥當(dāng)。醫(yī)院的這種特殊行業(yè)和工作屬性，使得在醫(yī)院內(nèi)部建立科學(xué)、規(guī)范、高效的組織溝通機(jī)制的必要性顯得更為迫切。面對(duì)改革方案“沒了下文”，周亮十分不滿，他覺得副院長(zhǎng)不重視骨科的工作，于是直接將方案發(fā)給了院長(zhǎng)，并反映了副院長(zhǎng)的“不作為”?？剖夜芾碚邞?yīng)該是既懂業(yè)務(wù)又善管理的復(fù)合型人才，而不僅僅是潛心鉆研業(yè)務(wù)的好醫(yī)生。在一個(gè)團(tuán)隊(duì)里面也是如此。 臨時(shí)組建的科研項(xiàng)目組是一個(gè)小的團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)里面有分工也有協(xié)作。對(duì)于剛剛進(jìn)入科室的新員工，處于種種考慮，他們一般很少主動(dòng)找管理者傾吐心聲、尋求幫助，有問題寧愿憋在心里也不愿意讓其他新人覺得自己“弱勢(shì)”。此外，還可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)通過適當(dāng)?shù)姆绞?，讓他們意識(shí)到自身的缺點(diǎn)和對(duì)方的優(yōu)點(diǎn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提升自己的綜合能力。不同的工作分工，不同的職責(zé)范圍，也應(yīng)該隨之建立針對(duì)不同人才的考核機(jī)制。作為管理者，要根據(jù)兩人的不同特點(diǎn)，明確他們各自的工作職責(zé)和銜接順序，讓他們的工作各有側(cè)重。以綜合評(píng)估結(jié)果為依據(jù)確定他們各自最為合適和擅長(zhǎng)的工作，這是項(xiàng)目任務(wù)分配的前提。小朱和小盧就沒有把握好這兩點(diǎn)。然而，優(yōu)秀的人才之間也極易呈現(xiàn)出激烈競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系。于是在項(xiàng)目進(jìn)行的過程中兩人經(jīng)?；ハ噍^勁，甚至不時(shí)出現(xiàn)爭(zhēng)搶工作的現(xiàn)象。這些工作不應(yīng)僅僅是科研機(jī)構(gòu)的事情，而應(yīng)是所有該領(lǐng)域工作者的共同追求、共同探索的任務(wù)案例（三）背景朱啟東（化名）和盧秋白（化名）是新進(jìn)入內(nèi)科工作的兩名年輕醫(yī)生，兩人的學(xué)歷、專業(yè)、研究方向都相同，不同的是，朱啟東擅長(zhǎng)理論研究、外語水平較高，但不善于與人交流，而盧秋白善于與人交流、臨床實(shí)踐能力突出，但個(gè)人外語水平較低。作為臨床醫(yī)生，應(yīng)該將三者有效結(jié)合起來，巧妙地處理三者之間的關(guān)系，邊工作，邊科研，邊教學(xué)，多項(xiàng)兼顧，融為一體。這些聲音和觀點(diǎn)與本案例中李醫(yī)生的觀點(diǎn)有些類似。在患者面前，他有一顆仁愛的心，一手精湛的技術(shù)；在醫(yī)學(xué)生面前，他是一個(gè)為人師表、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、授課生動(dòng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)的好老師；在實(shí)驗(yàn)室里，他又是一個(gè)刻苦鉆研、勤于思索、敢于開拓的科研工作者。在科學(xué)綜合化、技術(shù)智能化、經(jīng)濟(jì)全球化、社會(huì)信息化高度發(fā)展的今天，現(xiàn)代化醫(yī)院要構(gòu)建全方位、多元化、多渠道的立體發(fā)展模式，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略，必然要依托優(yōu)秀人才的凝聚與貢獻(xiàn)。內(nèi)科十年的工作經(jīng)歷，對(duì)李文華職業(yè)生涯來講，也是一個(gè)不短的歷程，然而，他個(gè)人的科研能力一直沒有得到改善，甚至成為他晉升道路上的障礙，這顯然與他個(gè)人職業(yè)規(guī)劃有關(guān)，缺乏必要的知識(shí)學(xué)習(xí)和技能提升，也缺乏必要的職業(yè)發(fā)展?fàn)顩r評(píng)估。從其職業(yè)發(fā)展角度來講，缺乏一個(gè)明晰的職業(yè)規(guī)劃。本案例中消化內(nèi)科的李文華和童家明都是科室的人才。對(duì)此，李文華感到心里“很不舒服”?？傊?，醫(yī)生收取紅包的問題，看似是在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一個(gè)相對(duì)復(fù)雜的社會(huì)問題，但只要醫(yī)院管理者合理解除醫(yī)生的顧慮，使優(yōu)秀的醫(yī)生得到補(bǔ)償和激勵(lì)，同時(shí)解除患者的顧慮，嚴(yán)格控制治療時(shí)間和效果，并下定決心加大對(duì)該行為的監(jiān)督力度，相信會(huì)讓這種不當(dāng)行為得到有效控制，而案例中蘇醫(yī)生的困惑也自然消除。筆者在對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期的管理咨詢過程中，曾經(jīng)調(diào)研過四川省某醫(yī)院，該醫(yī)院在控制醫(yī)生收取紅包方面，采取了一些有力的措施，包括在的明顯位置張貼有關(guān)拒絕紅包的宣傳標(biāo)語，并明示醫(yī)院對(duì)收紅包行為的處罰方式以及對(duì)受害患者的賠償。借助這種考核一獎(jiǎng)一罰也會(huì)在某種程度上減少醫(yī)生收取紅包。那么在這一點(diǎn)上，醫(yī)院同樣做一些工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生治療時(shí)間安排和治療效果的跟蹤和考核，減少醫(yī)生在治療時(shí)間安排和治療效果上的主觀性。從案例不難看出，同事們的各種輿論和鼓動(dòng)，已經(jīng)成為蘇醫(yī)生對(duì)紅包態(tài)度產(chǎn)生動(dòng)搖和彷徨的直接原因，使他陷入了誘惑與理性的掙扎之中。蘇醫(yī)生由于拒收紅包，只能拿著不高的工資，生活卻過得十分拮據(jù)。其次，從兩名醫(yī)生面對(duì)紅包采取的事實(shí)做法以及給他們帶來的影響來看，他們又有明顯的不同之處：第一，兩名醫(yī)生的價(jià)值理念不同，導(dǎo)致他們?cè)诿鎸?duì)患者的紅包時(shí)采取的做法不同。案例分析醫(yī)生收取紅包現(xiàn)象，早已經(jīng)是個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，雖然醫(yī)院三令五申禁止醫(yī)生收取紅包，但是醫(yī)生收取紅包的現(xiàn)象依然存在。對(duì)于收紅包的事情，蘇凱很看不慣，他認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)該本著“醫(yī)者仁心”的理念為患者服務(wù)， 收紅包是可恥的行為，因此他從來都是婉拒患者或家屬的紅包。著有《現(xiàn)代醫(yī)院人力資源管理實(shí)務(wù)》、《現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效管理實(shí)務(wù)》、《醫(yī)院管理咨詢指南》、《現(xiàn)代醫(yī)院崗位評(píng)價(jià)及薪酬設(shè)計(jì)》等著作。山東科技大學(xué)兼職教授、碩士生導(dǎo)師。山東省行為科學(xué)學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)兼衛(wèi)生健康專業(yè)委員會(huì)主任。衛(wèi)生部《中國(guó)衛(wèi)生人才》雜志社等多家媒體特聘專家。以陳楠為例，平均每臺(tái)手術(shù)都會(huì)有患者或家屬給他送紅包，有時(shí)一臺(tái)手術(shù)甚至?xí)盏缴先f元的紅包。面對(duì)各種聲音，蘇凱一時(shí)間也不知該怎么辦了。以上三個(gè)方面的共同之處，均構(gòu)成了收取紅包的可能性。收取了大量紅包的陳醫(yī)生，物資生活水平得到了很大的提高，房車都已經(jīng)擁有，而且生活過的很瀟灑。同事們的這種輿論，同時(shí)也反映出了他們對(duì)陳醫(yī)生收取紅包行為的認(rèn)同、默許和縱容。從這點(diǎn)來看，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在患者的治療時(shí)間和治療效果方面進(jìn)一步采取精細(xì)化管理。如果醫(yī)生能夠長(zhǎng)期受到科學(xué)價(jià)值觀的熏陶，并且自身的付出得到了補(bǔ)償，那么也會(huì)減少醫(yī)生收取紅包現(xiàn)象的產(chǎn)生。現(xiàn)在許多醫(yī)院也針對(duì)治療及時(shí)而且治療效果比較好的技術(shù)骨干設(shè)立了用于績(jī)效考核的指標(biāo)，通過考核進(jìn)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，業(yè)績(jī)突出的技術(shù)骨干會(huì)得到較高的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，而對(duì)治療不及時(shí)和治療效果不好的醫(yī)生則有可能會(huì)被扣罰績(jī)效獎(jiǎng)金。就處罰方面，由于沒有法律上明確的依據(jù)，更多的是衛(wèi)生主管部門責(zé)令醫(yī)院給予內(nèi)部處分，而這種處分力度不足以對(duì)收取紅包的醫(yī)生起到威懾作用。長(zhǎng)期以來，該院能夠毫無留情的嚴(yán)厲執(zhí)行這一制度，使醫(yī)生收取紅包的現(xiàn)象得到了有效的控制。而與他同時(shí)來到科室工作的童家明（化名）盡管在臨床方面與李文華存在較大的差距，但是他積極開展科研工作，并牽頭、參與了多個(gè)重大項(xiàng)目，科研方面的優(yōu)勢(shì)使得他先于李文華晉升上副高職稱，并且成為科室學(xué)術(shù)梯隊(duì)人才建設(shè)的重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象。