醫(yī)院內(nèi)部管理5個(gè)案例分析報(bào)告-展示頁(yè)
2025-05-21 01:00本頁(yè)面
【正文】 案例中蘇醫(yī)生的困惑也自然消除。這些措施的宣傳為醫(yī)院塑造了一個(gè)良好的氛圍，明確了醫(yī)院的決心和態(tài)度，并讓患者知道了監(jiān)督舉報(bào)的義務(wù)，賠償和處罰力度也足以對(duì)醫(yī)生肅然止步。筆者在對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期的管理咨詢過(guò)程中，曾經(jīng)調(diào)研過(guò)四川省某醫(yī)院，該醫(yī)院在控制醫(yī)生收取紅包方面，采取了一些有力的措施，包括在的明顯位置張貼有關(guān)拒絕紅包的宣傳標(biāo)語(yǔ)，并明示醫(yī)院對(duì)收紅包行為的處罰方式以及對(duì)受害患者的賠償。實(shí)際上，目前在大多數(shù)醫(yī)院里都提出了禁止醫(yī)生收取紅包的要求，但是控制措施和處罰力度仍然不夠。借助這種考核一獎(jiǎng)一罰也會(huì)在某種程度上減少醫(yī)生收取紅包。此外，醫(yī)院更應(yīng)當(dāng)采取措施對(duì)杰出的技術(shù)骨干給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，而且最關(guān)鍵的是要將這種補(bǔ)償與醫(yī)生個(gè)人的績(jī)效掛鉤。那么在這一點(diǎn)上，醫(yī)院同樣做一些工作。二、從收紅包的人來(lái)看，醫(yī)生收取紅包是這個(gè)過(guò)程的關(guān)鍵。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生治療時(shí)間安排和治療效果的跟蹤和考核，減少醫(yī)生在治療時(shí)間安排和治療效果上的主觀性。在治療期間，患者都渴望盡快康復(fù)，解除病痛的困擾，但在治療時(shí)間和效果上除了更好的按照醫(yī)生的建議配合治療以外，沒(méi)有別的更好的辦法，治療時(shí)間和治療效果更多存在于醫(yī)生的主觀安排上，所以患者往往想通過(guò)向醫(yī)生送了紅包后，渴望醫(yī)生能夠在治療時(shí)間和治療效果上得到更好的關(guān)照。從案例不難看出，同事們的各種輿論和鼓動(dòng)，已經(jīng)成為蘇醫(yī)生對(duì)紅包態(tài)度產(chǎn)生動(dòng)搖和彷徨的直接原因，使他陷入了誘惑與理性的掙扎之中。蘇醫(yī)生在拒絕收取紅包后，案例中看似只提到了部分同事對(duì)他的譏諷、猜疑和抱不平，甚至有的還勸說(shuō)蘇醫(yī)生多收些紅包來(lái)改善生活。蘇醫(yī)生由于拒收紅包，只能拿著不高的工資，生活卻過(guò)得十分拮據(jù)。第二，由于面對(duì)紅包所采取的態(tài)度和做法不同，導(dǎo)致兩位醫(yī)生在實(shí)際收入上產(chǎn)生了很大的差別。其次，從兩名醫(yī)生面對(duì)紅包采取的事實(shí)做法以及給他們帶來(lái)的影響來(lái)看，他們又有明顯的不同之處：第一，兩名醫(yī)生的價(jià)值理念不同，導(dǎo)致他們?cè)诿鎸?duì)患者的紅包時(shí)采取的做法不同。在這個(gè)案例中，就為我們呈現(xiàn)出了兩名生動(dòng)形象的外科醫(yī)生針對(duì)紅包的態(tài)度，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題筆者有以下看法：首先，從兩名醫(yī)生所處的環(huán)境和自身狀況來(lái)看，筆者認(rèn)為這兩位醫(yī)生至少具備三個(gè)方面的共同之處：第一，他們都是在同一所醫(yī)院里，他們生活工作在同一個(gè)醫(yī)院氛圍里，醫(yī)院對(duì)醫(yī)生的政策是一樣的；第二，他們是在同一個(gè)科室里，使他們有了同樣的專業(yè)業(yè)務(wù)特征，都是在外科，對(duì)手術(shù)技術(shù)的要求比較高，面對(duì)的患者類別和數(shù)量也一樣，所以收到紅包的機(jī)率也一樣大；第三，兩位醫(yī)生都是非常出色的技術(shù)骨干，而且找他們做手術(shù)的患者絡(luò)繹不絕。案例分析醫(yī)生收取紅包現(xiàn)象，早已經(jīng)是個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，雖然醫(yī)院三令五申禁止醫(yī)生收取紅包，但是醫(yī)生收取紅包的現(xiàn)象依然存在。對(duì)此，一些同事笑蘇凱傻，一些同事認(rèn)為他收了紅包但并不告訴大家，另外一些同事則為他抱不平，勸他多收些紅包，好好改善一下自己的生活。對(duì)于收紅包的事情，蘇凱很看不慣，他認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)該本著“醫(yī)者仁心”的理念為患者服務(wù)， 收紅包是可恥的行為，因此他從來(lái)都是婉拒患者或家屬的紅包。他們所在的醫(yī)院盡管三令五申禁止醫(yī)生收紅包，但醫(yī)生收紅包的現(xiàn)象依然屢見(jiàn)不鮮，這在外科尤為明顯。著有《現(xiàn)代醫(yī)院人力資源管理實(shí)務(wù)》、《現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效管理實(shí)務(wù)》、《醫(yī)院管理咨詢指南》、《現(xiàn)代醫(yī)院崗位評(píng)價(jià)及薪酬設(shè)計(jì)》等著作。全國(guó)多家醫(yī)院管理培訓(xùn)機(jī)構(gòu)特聘高級(jí)培訓(xùn)師。山東科技大學(xué)兼職教授、碩士生導(dǎo)師。. . . . .醫(yī)院內(nèi)部管理5個(gè)案例分析：范玉才個(gè)人簡(jiǎn)介:全國(guó)著名醫(yī)院人力資源管理專家。山東省行為科學(xué)學(xué)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)兼衛(wèi)生健康專業(yè)委員會(huì)主任?？导厌t(yī)院管理咨詢公司總經(jīng)理、首席咨詢師。衛(wèi)生部《中國(guó)衛(wèi)生人才》雜志社等多家媒體特聘專家。 案例（一）背景蘇凱（化名）和陳楠（化名）是同期進(jìn)入外科工作的醫(yī)生，兩人工作出色，均是科內(nèi)的骨干，找他們做手術(shù)的患者也是絡(luò)繹不絕。以陳楠為例，平均每臺(tái)手術(shù)都會(huì)有患者或家屬給他送紅包，有時(shí)一臺(tái)手術(shù)甚至?xí)盏缴先f(wàn)元的紅包。因?yàn)榧t包不斷，幾年間陳楠又是買房，又是買車，生活得很是瀟灑，而蘇凱只是拿著不高的工資，生活過(guò)得十分拮據(jù)。面對(duì)各種聲音，蘇凱一時(shí)間也不知該怎么辦了。在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)這個(gè)特殊的行業(yè)里，是否每個(gè)醫(yī)生都有過(guò)收取紅包的經(jīng)歷，縱然不能一概而論。以上三個(gè)方面的共同之處，均構(gòu)成了收取紅包的可能性。陳醫(yī)生認(rèn)為為患者做了手術(shù)，患者愿意送紅包，而他也把收下患者的紅包認(rèn)為理所當(dāng)然；而蘇醫(yī)生則認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)該本著“醫(yī)者仁心”的理念為患者服務(wù)，收紅包是可恥的行為，所以他從來(lái)都是婉拒患者或家屬的紅包。收取了大量紅包的陳醫(yī)生，物資生活水平得到了很大的提高，房車都已經(jīng)擁有，而且生活過(guò)的很瀟灑。第三，兩位醫(yī)生關(guān)于紅包的兩種做法，引來(lái)了兩種不同的輿論。同事們的這種輿論，同時(shí)也反映出了他們對(duì)陳醫(yī)生收取紅包行為的認(rèn)同、默許和縱容。談到醫(yī)生收取紅包，往往會(huì)與醫(yī)生收取回扣聯(lián)系在一起，醫(yī)生收取回扣在法律上已經(jīng)有了明確的定性，可以構(gòu)成“非國(guó)家工作人員受賄罪”，而關(guān)于醫(yī)生收取紅包是否構(gòu)成犯罪，法律界還沒(méi)有一個(gè)明確的定論，筆者也不想就此進(jìn)行過(guò)多討論，只是想按照以上分析的思路，結(jié)合紅包發(fā)生的過(guò)程以及幾個(gè)關(guān)鍵對(duì)象，來(lái)探討打消蘇醫(yī)生收取紅包念頭的幾點(diǎn)做法：一、從送紅包的人來(lái)看，紅包的源頭在于送紅包的患者，送紅包的患者少了，那么自然也會(huì)減少醫(yī)生收紅包的發(fā)生。從這點(diǎn)來(lái)看，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在患者的治療時(shí)間和治療效果方面進(jìn)一步采取精細(xì)化管理。并且讓患者知道，無(wú)論是否向醫(yī)生送了紅包，醫(yī)院都會(huì)促使醫(yī)生按照正常的進(jìn)程開(kāi)展治療，打消患者在治療時(shí)間和治療效果上的顧慮，這樣才能從源頭上有效遏制送紅包的發(fā)生，自然也就減少了醫(yī)生收紅包的可能。如果醫(yī)生能夠長(zhǎng)期受到科學(xué)價(jià)值觀的熏陶，并且自身的付出得到了補(bǔ)償，那么也會(huì)減少醫(yī)生收取紅包現(xiàn)象的產(chǎn)生。比如加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生職業(yè)道德方面的教育，當(dāng)然這更多的還是建立在醫(yī)生自律的基礎(chǔ)上?，F(xiàn)在許多醫(yī)院也針對(duì)治療及時(shí)而且治療效果比較好的技術(shù)骨干設(shè)立了用于績(jī)效考核的指標(biāo)，通過(guò)考核進(jìn)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，業(yè)績(jī)突出的技術(shù)骨干
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