個案管理服務記錄手冊最新資料-全文預覽
【正文】 體狀況、危險性、服藥依從性和藥物不良反應檢查評估，制定用藥方案。這些指標要切合實際，有可操作性。譬如，某個病人的主要問題是始動性差，個人生活非常懶散被動。那么主要問題就是治療問題，家庭對疾病的態(tài)度問題。家庭關(guān)系如何？有無家庭暴力或虐待？家庭經(jīng)濟狀況？社區(qū)支持：可否得到社區(qū)醫(yī)療？可否得到來自民政、殘聯(lián)的照顧？有無可適用的社區(qū)內(nèi)的康復設施等。教育經(jīng)歷10) 日常生活技能 日常個人生活的料理是獨立進行、需人提醒、需要督導還是不能完成。與家庭接觸的頻度：父母、兄弟姐妹、子女。4) 個人對疾病的反應 指患者對自身精神疾病的發(fā)生，癥狀，治療的理解；對疾病治療和康復的期望；因疾病帶來的壓力和恥感。評估時，需要涉及這14個方面：1) 精神健康狀況 可采取不定式的精神檢查方式或定式的量表測查。8. 康復地點可多選。能夠參與家庭及社會的活動。中：學習能力、成績和效率明顯下降，出現(xiàn)問題；不大關(guān)心周圍和時事。 此項不適用：指不是因為工作能力問題，而是其他特殊原因而不需勞動或工作。發(fā)展新的興趣或計劃。 差：生活不能自理，影響自己和他人。個案管理基本信息部分的填表說明5. 有無殘疾證：指由殘聯(lián)頒發(fā)的殘疾證，記錄殘疾的類別和等級，如精神殘疾一級；多重殘疾二級。城市患者的《手冊》由社區(qū)衛(wèi)生服務站/社區(qū)衛(wèi)生服務站保管；農(nóng)村患者的《手冊》由村衛(wèi)生室保管（如無衛(wèi)生室，由村委會保管）。個案管理服務記錄手冊患者姓名： 患者編號： 性 別： 出生年月： 居住地址： 郵編： 聯(lián)系電話： 街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)名稱（行政區(qū)劃編碼）： （ ）居/村委會名稱（編碼）： （ ）居/村委會聯(lián)系人： 電 話： 一、 個案管理基本信息部分 患者編號： 填表人 填表日期 年 月 日（請在符合的項目上畫“○”，或者填寫相應內(nèi)容）身份證號工作單位監(jiān)護人姓名聯(lián)系方式婚姻狀況1
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