【正文】 ，了解申請(qǐng)人的工作能力和表現(xiàn)，然后提出是否應(yīng)該批準(zhǔn)的建議。對(duì)申請(qǐng)被批準(zhǔn)后醫(yī)師仍需根據(jù)“醫(yī)師聘任制度“中的規(guī)定，達(dá)到監(jiān)導(dǎo)期的要求，方能最后真正獲得所申請(qǐng)的處方權(quán)。施行手術(shù)和檢查操作需在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。各醫(yī)師處方權(quán)范圍的大小取決于該醫(yī)師所接受的訓(xùn)練、臨床經(jīng)驗(yàn)及臨床工作的能力。有些處方權(quán)各科醫(yī)師均可具備，有些處方權(quán)僅一個(gè)或幾個(gè)臨床專(zhuān)科的醫(yī)師方可具備。 第四條 處方制度 一 . 處方權(quán)管理 1. 本規(guī)定中的“處方權(quán)”指的是醫(yī)師從事醫(yī)療工作的各種權(quán)利。 三 .住院患者需轉(zhuǎn)科，但界限不清的，會(huì)診后由科主任協(xié)商決定，特殊情況由醫(yī)務(wù)科決定。 二 .住院病人轉(zhuǎn)科需經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意，轉(zhuǎn)科前，由經(jīng)治醫(yī)生辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，書(shū)寫(xiě)有關(guān)轉(zhuǎn)科記錄。 五 .建立醫(yī)囑交接班。護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑，必須查清后執(zhí)行。下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。手術(shù)和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開(kāi)醫(yī)囑。 3. 住院醫(yī) 師查房，巡視所有病人，重點(diǎn)巡視重危、疑難、新入院、手術(shù)后的病人，檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析結(jié)果，提出初步檢查或治療意見(jiàn)；善于與患者交流，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的醫(yī)囑，記錄各種查房意見(jiàn)、討論記錄，提高病歷的形式質(zhì)量和內(nèi)在醫(yī)療質(zhì)量。 2. 責(zé)任主治醫(yī)師查房，帶領(lǐng)住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師等對(duì)分管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房。解決疑難病例，審查對(duì)新入院、重危病人的診斷、治療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，決定院內(nèi)外會(huì)診并主持會(huì)診，決定出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。第 1 頁(yè) 共 65 頁(yè) 目 錄 第一條 查房制度 ..................................................................................................... 3 第二條 醫(yī)囑制度 ..................................................................................................... 4 第三條 轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度 .......................................................................................... 4 第四條 處方制度 ..................................................................................................... 5 第五條 查對(duì)制度 ..................................................................................................... 7 第六條 重危病人搶救工作制度 ................................................................................ 9 第七條 醫(yī)師值班、交接班制度 .............................................................................. 10 第八條 病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范 ......................................................................................11 第九條 會(huì)診制度 ................................................................................................... 12 第十條 術(shù)前討論 制度 ............................................................................................ 15 第十一條 病例討論制度 ............................................................................................ 15 第十二條 急診工作制度 ............................................................................................ 16 第十三條 住院病歷管理制度 ..................................................................................... 17 第十四條 疾病證明書(shū)制度 ........................................................................................ 18 第十五條 門(mén)診工作制度 ............................................................................................ 19 第十六條 進(jìn)修醫(yī)師管理制度 ..................................................................................... 20 第十七條 臨床用血管理制度 ..................................................................................... 21 第十八條 醫(yī)務(wù)人員外出管理制度 .............................................................................. 22 第十九條 手術(shù)審批制度 ............................................................................................ 23 第二十條 植入醫(yī)療器械的管理與應(yīng)用規(guī)范 ................................................................ 24 第二十一條 病情告知、手術(shù)和創(chuàng)傷性檢查簽字制度 ..................................................... 26 第二十二條 新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)審批制度 ................................................................... 26 第二十三條 首診負(fù)責(zé)制 ............................................................................................... 27 第二十四條 受聘外院醫(yī)學(xué)技術(shù)顧問(wèn)管理制度 ................................................................ 28 第二十五條 ICU 管理制度 ............................................................................................ 29 第二十六條 貴重藥品和麻醉藥、毒藥、精神藥使用管理制度 ....................................... 29 第二十七條 藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度 .............................................................................. 31 第二十八條 麻醉訪視制度 ............................................................................................ 32 第二十九條 院內(nèi)感染報(bào)告制度 ..................................................................................... 33 第三十條 醫(yī)療意外和突發(fā)性事件報(bào)告制度 ................................................................ 34 第三十一條 傳染病報(bào)告制度 ........................................................................................ 34 第三十二條 消毒隔離制度 ............................................................................................ 35 第三十三條 惡性腫瘤登記報(bào)告制度 .............................................................................. 37 第三十四條 醫(yī)療事故防范、處理預(yù)案 .......................................................................... 37 第三十五條 保護(hù)性醫(yī)療制度和保護(hù)病人隱私制度 ......................................................... 40 第三十六條 住院醫(yī)師培養(yǎng)、管理制度 .......................................................................... 41 第三十七條 申請(qǐng)外籍醫(yī)師來(lái)院行醫(yī)管理制度 ................................................................ 43 第三十八條 環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度 ..................................................................................... 44 第三十九條 一次性用品管理制度 ................................................................................. 45 第四十條 醫(yī)技科室管理制度 ..................................................................................... 46 第四十一條 醫(yī)療安全工作制度 ..................................................................................... 57 第四十二條 請(qǐng)示報(bào)告制度 ............................................................................................ 59 第 2 頁(yè) 共 65 頁(yè) 第四十三條 病人出、入院制度 ..................................................................................... 60 第四十四條 臨床主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師管理制度 ......................................................... 63 第四十五條 醫(yī)師外出執(zhí)業(yè)管理制度 .............................................................................. 63 第四十六條 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)管理制度 .......................................................................... 64 第 3 頁(yè) 共 65 頁(yè) 臨床醫(yī)師工作制度 第一條 查房制度 一 .實(shí)行主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院 醫(yī)師三級(jí)查房制度。 1. 主任醫(yī)師查房，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)參加。介紹國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理論和診斷方法，結(jié)合臨床病例分析診斷，幫助下級(jí)醫(yī)師提高業(yè)務(wù)水平。負(fù)責(zé)解答病人病情咨詢(xún)。 第 4 頁(yè) 共 65 頁(yè) 第二條 醫(yī)囑制度 一 .醫(yī)囑字跡清楚，床號(hào)、姓名、性別，住院號(hào) (門(mén)診號(hào) )符合，寫(xiě)清藥名、劑型、劑量、濃度和用法等，一般在上班后 2 小時(shí)內(nèi)開(kāi)出，要求層次分明，內(nèi)容 清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑一般只包含一個(gè)內(nèi)容。 二 .除搶救或手術(shù)外不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交待清楚。 四 .護(hù)士每班查對(duì)醫(yī)囑，護(hù)士長(zhǎng)查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，填寫(xiě)時(shí)間和簽名，每 周組織總查對(duì)一次，轉(zhuǎn)抄整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行。決定患者轉(zhuǎn)出時(shí)，轉(zhuǎn)出科醫(yī)師應(yīng)在病歷中書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)出記錄。轉(zhuǎn)入科寫(xiě)轉(zhuǎn)入記錄，并通知住院處。 五 .急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病、截癱病人，不