《心肺復(fù)蘇》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 D 鑒別診斷 ? 尋找可逆病因，便于記憶把 10種可逆病因歸納為“ 5H”和“ 5T”。在病前有酸中毒、三環(huán)類抗抑郁藥過量及高鉀血癥時(shí)，應(yīng)給大量碳酸氫衲。大劑量對(duì)恢復(fù)自主循環(huán)優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)量，但兩組生存率相當(dāng)，且復(fù)蘇后并發(fā)癥多，故不予推薦。 70年代本指南的制定者就采用此劑量，因此必須把藥物注射到中心血管。 ? 2. 心電監(jiān)測(cè) 根據(jù)監(jiān)測(cè)心律，選用急救藥物。監(jiān)測(cè)血氧飽和度或做血?dú)鈾z查。 ? 3. 用牙墊把插管固定，防止移位。 ? D. 除顫 能量雙相波 150J 【 高級(jí)生命支持 】 A 氣管插管 ? 選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)候做氣管插管，插管前要用面罩 —?dú)饽遥?100%純氧）吹氣 2～ 3分鐘，插管時(shí)由助手按壓環(huán)狀軟骨有助暴露聲帶，又可防止胃內(nèi)容物返流，宜在 30秒鐘內(nèi)插入，如需要再次插管，應(yīng)用面罩 —?dú)饽掖灯?30秒鐘，一般插入深度為 19～ 23cm。 ? 3. 無論單人或雙人復(fù)蘇，按壓與吹氣次數(shù)比例一律是 30： 2。只根據(jù)循環(huán)體征消失（呼吸停止、無咳嗽及無運(yùn)動(dòng)反應(yīng)），應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓或用體外自動(dòng)除顫器除顫。 B. 判斷呼吸，人工通氣 判斷呼吸的方法是，用眼睛觀察胸廓起伏、用頰部感覺呼氣，用耳聽口鼻呼氣。心 肺 復(fù) 蘇 【 概念 】 ? 心肺復(fù)蘇（ cardiopulmonary resuscitation, CPR）兩個(gè)階段 ,包括基礎(chǔ)生命支持（ basic life support, BLS）與高級(jí)心臟生命支持（ advanced cardiovascular life support, ACLS），亦可稱為 Ⅰ 期與 Ⅱ 期心肺復(fù)蘇，前者主要用徒手急救，后者用器械、藥物等進(jìn)行急救。 【 基礎(chǔ)生命支持 】 ? 一、方法 A. 判斷意識(shí)，開放氣道 經(jīng)打拍或呼叫病人無反應(yīng)，則為意識(shí)喪失，立即開放氣道，可用仰頭舉頦法、仰頭抬頸法及推舉下頜法，如有頸椎損傷只能用后者。無供氧時(shí)，潮氣量約 10ml/kg(7001000ml， 2秒種吹入（ Ⅱ a級(jí)）；有供氧時(shí)，潮氣量約 67ml/kg(400600ml),（ Ⅱ b級(jí)） C. 判斷循環(huán)征象，胸外按壓 ? 1. 國(guó)際指南用“循環(huán)征象”
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