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國(guó)家臨床重點(diǎn)??飘a(chǎn)科評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) - 國(guó)家臨床重點(diǎn)??圃u(píng)估試點(diǎn)工作方案-全文預(yù)覽

  

【正文】 進(jìn)行輸血前相關(guān)檢查、輸血申請(qǐng)單填寫(xiě)是否規(guī)范、申請(qǐng)用血的醫(yī)生是否具備規(guī)定的資質(zhì)、輸血記錄是否完整、是否對(duì)有輸血反應(yīng)的病例填寫(xiě)輸血反應(yīng)匯報(bào)單并返還輸血科、一次用血、備血超過(guò) 2020ml 是否履行報(bào)批手續(xù)、輸血后是否進(jìn)行評(píng)價(jià)等。 技術(shù)推廣情況 6 查有關(guān)資料(納入衛(wèi)生行政部門技術(shù)推廣項(xiàng)目目錄數(shù)量;舉辦技術(shù)推廣培訓(xùn)班情況) 技術(shù)推廣項(xiàng)目每年超過(guò) 2 次得 6 分,不達(dá)標(biāo)不得分。 創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力 10 查有關(guān)資料 創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力強(qiáng), 得 10 分 。 疑難 疾病標(biāo)準(zhǔn) 見(jiàn)附件 急 重 癥診治能力 △ 40 醫(yī)院報(bào)告上一年度急重病例收治情況,并介紹 12 個(gè)特色病例 ( 20 分) ;醫(yī)院提供的 5 份 反映本院 最高診療水平的 急重 病種病歷 ( 10 分) ,抽查 另外 5 份本標(biāo)準(zhǔn) 附件 所列 急重 病種的病歷 ( 10 分) ; 根據(jù)醫(yī)院收治急重病例總體情況以及診療方案合理性,核心技術(shù)應(yīng)用合理性,診療效果(綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率 并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷)等打分。 13 技術(shù) 特色 ( 60) 技術(shù)特色和先進(jìn)性 △ 60 根據(jù)醫(yī)院 匯報(bào)應(yīng)用情況 ,評(píng)定其先進(jìn)性 評(píng)價(jià)的技術(shù)包括: Blynch 等各種縫合止血、選擇性血管栓塞止血 、 宮頸環(huán)扎、嚴(yán)重軟產(chǎn)道裂傷的修補(bǔ)、孕產(chǎn)婦生命支持的相關(guān)技術(shù)如有創(chuàng)呼吸、循環(huán)監(jiān)測(cè)技術(shù)、血濾技術(shù)等 ; 早孕期胎兒非整倍體篩查、CVS、臍帶血穿刺、減胎術(shù)、分子遺傳學(xué)技術(shù)、胎兒宮內(nèi)治療 、遺傳疾病阻斷技術(shù) 等 評(píng)估 4 項(xiàng) 技術(shù) , 各項(xiàng)技術(shù)適應(yīng)癥的合理掌握 ( 5 分),實(shí)施效果 ( 5 分) , 單項(xiàng)技術(shù)的先進(jìn)性 ,領(lǐng)先程度 ( 5分) 。 非醫(yī)療指征剖宮產(chǎn) 率 △ 10 查有關(guān)資料 參評(píng)醫(yī)院排名得分, 非醫(yī)療指征 剖宮產(chǎn)率最低 15 名得10 分, 610 名得 5 分。 平均年 分娩 人數(shù) △ 5 聽(tīng)取匯報(bào), 查有關(guān)資料 近 5 年 年平均高于 2500 人 ; 不達(dá)標(biāo) , 不得分 。 10 人才 培養(yǎng) ( 10) 有??迫藛T培訓(xùn)計(jì)劃并保證落實(shí) 5 查人才培養(yǎng) 計(jì)劃及落實(shí)情況 培養(yǎng)方向明確 得 2 分; 規(guī)劃合理 得 2 分; 落實(shí)到位 得 1分 。 職稱結(jié)構(gòu) △ 5 聽(tīng)取匯報(bào) , 查職稱證書(shū) 高級(jí)醫(yī)師總數(shù)比例為 30%,中 級(jí)醫(yī)師約占 40%, 各級(jí)人員比例可上下浮動(dòng) 20%范圍, 符合要求得 5 分 。 臨床能力 △ 8 聽(tīng)取匯報(bào),查有關(guān)資料, 從事臨床工作(出門診、查房、病歷討論、手術(shù)等)情況;主持開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)情況;查有關(guān)診療記錄,被邀請(qǐng)參加院外會(huì)診次數(shù) 能夠掌握代表其專業(yè)方向先進(jìn)水平的技術(shù) 得 2 分; 具有其專業(yè)方向疑難病種較高診治能力 ,效果好 得 2分;有技術(shù)水平持續(xù)提高的制度保障 得 2 分;年 主持開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù) 1 項(xiàng)以上 得 1 分; 年 主持 亞 ??撇榉?或 會(huì)診平均每 周 1 次 得 1 分 。 臨床能力 △ 5 聽(tīng)取匯報(bào), 查有關(guān)資料 能夠掌握代表本專業(yè)先進(jìn) 水平的技術(shù) 得 2 分;具有本專業(yè)疑難病種的較高的診治能力 ,診療效果好 得 2 分; 年主持開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù) 1 項(xiàng)以上 得 1 分 。 科室有質(zhì)量管理方案和有風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案,并組織落實(shí) 5 查看資料 有 質(zhì)量安全保障 方案 得 3 分; 落實(shí)情況 得 2 分 ; 無(wú) 方案,不得分 。 序號(hào) 檢查內(nèi)容 標(biāo)準(zhǔn) 分 檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備注 4 科室 管理 ( 30) 科室有詳細(xì)的發(fā)展規(guī)劃及具體實(shí)施計(jì)劃 5 查看資料 有 科室規(guī)劃 及具體實(shí)施計(jì)劃 得 2 分;計(jì)劃 現(xiàn)實(shí)合理 得 1分 ; 有 落實(shí)的措施 得 2 分 。 每張病床凈使用面積≥ 6 平方米 10 查醫(yī)院有關(guān)文件,并實(shí)地查看 ≥ 6 平方米得 10 分; 每減少 1 平方米 扣 5 分;少于 4 平方米 , 不得分 。 序號(hào) 檢查內(nèi)容 標(biāo)準(zhǔn) 分 檢查方法 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 備注 一 基礎(chǔ)條件 100 1 發(fā)展 環(huán)境 ( 10) 醫(yī)院??平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃 5 查相關(guān)醫(yī)院文件、會(huì)議紀(jì)要等 材料 ??平ㄔO(shè)管理的 組織完善 得 2 分; 規(guī)劃 的 合理 性 得 2 分 ;執(zhí)行效果 得 1 分 。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊(cè)并履行職責(zé) 1 年以上、年工作時(shí)間 8 個(gè)月以上。 三、 標(biāo)準(zhǔn)中部分指標(biāo)內(nèi)容可累積計(jì)分,但最后得分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。 二、 標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo),如無(wú)特別注明,均指評(píng)估時(shí)上一年度的數(shù)據(jù)。 六 、 本標(biāo)準(zhǔn)中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在所在醫(yī)院 且在崗 的人員。對(duì)于答辯評(píng)比的內(nèi)容,必要時(shí)將在現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)進(jìn)行復(fù)核。 床位數(shù) △ 10 具有至少 1 個(gè)護(hù)理單元、 30 張 床 的獨(dú)立病區(qū) 30 張床,得 6 分; 每增加 30張床加 2 分 , 總分 不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分 。 醫(yī)院對(duì)??平?jīng)費(fèi)投入情況 10 查 醫(yī)院賬薄、報(bào)表,核對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù) 評(píng)估前 5 年投入 大于 300 萬(wàn)元得 10 分,每少 30
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