【正文】 產(chǎn)后出血≥ 1000ml、 嚴重軟產(chǎn)道裂傷 、 先兆子宮破裂及子宮破裂 、 忽略性橫位 、 臍帶脫垂 、 肩難產(chǎn) 、 羊水栓塞 、 嚴重感染 、 晚期產(chǎn)后出血 、 疤痕子宮放棄胎兒引產(chǎn)。 24 學生 教育 （ 14） 本科生教學 4 查 5 年內(nèi)有關資料 臨床教學不少于本課時的 80%，見習、實習輪轉安排合理、到位，得 4 分；未承擔者不得分；無臨床授課扣 3分；無見習、實習扣 3 分 。 1 人擔任數(shù)職，以最高學術職稱登記 1 次 。有 1 人不符合要求扣 2 分。 甲級病案率 10 現(xiàn)場查閱病歷不少于 20 份 甲級病案率 大于 90%得滿 分，每降 1%，扣 2 分，有丙級病歷不得分 。 序號 檢查內(nèi)容 標準 分 檢查方法 評分標準 備注 合理用藥 15 抽查 10 份病歷，檢查用藥是否合理 包括項目：用藥適應癥是否明確、預防應用抗菌素合理性、聯(lián)合應用抗菌素正確性、有無藥物配伍禁忌、是否結合臨床治療效果并根據(jù)藥敏實驗使用抗菌素、有否重復用藥，具體按《抗菌藥物臨床應用指導原則》判定 ；有一項次不合理扣 2 分 。 對 其他 醫(yī)院技術幫建情況 6 查幫扶協(xié)議和幫扶總結材料 年度幫扶醫(yī)院數(shù)量超過 3 家 得 3 分；幫扶主要內(nèi)容反映本院相應技術水平 得 3 分 。 序號 檢查內(nèi)容 標準 分 檢查方法 評分標準 備注 疑難 病種 診治能力 △ 40 醫(yī)院報告上一年度疑難病例收治 總體情況，并介紹 12個特色病例 （ 20分） ；醫(yī)院提供的 5 份 反映本院 最高診療水平的疑難病種病歷 （ 10 分） ， 另在病案科 抽查 5 份本標準 附件 所列疑難病種的病歷 （ 10 分）； 根據(jù)醫(yī)院收治疑難病例總體情況以及診療方案合理性，核心技術應用合理性，診療效果（綜合好轉率、死亡率 并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分 。 圍產(chǎn)兒死亡率 △ 10 查有關資料 參評醫(yī)院排名得分，死亡率 最低 15 名得 10 分， 610名得 5 分。 護理?？茦I(yè)務培訓及能力 5 查有關資料 經(jīng)常性開展業(yè)務培訓 得 2 分 ； 整體護理業(yè)務能力強 得 3分 。 學術地位 △ 8 聽取匯報， 查有關資料 均 任省級 醫(yī)學會相應?？品謺?委員以上職務 得 8 分 ， 1名不符合要求扣 1 分。 遵守診療技術操作規(guī)范 5 查看資料 有診療技術操作規(guī)范 得 2 分 ； 操作規(guī)范 執(zhí)行到位 得 3 分 。 床位數(shù) △ 10 具有至少 1 個護理單元、 30 張 床 的獨立病區(qū) 30 張床，得 6 分； 每增加 30張床加 2 分 ， 總分 不超過標準分 。 六 、 本標準中包括的人員是指人事關系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院 且在崗 的人員。 三、 標準中部分指標內(nèi)容可累積計分，但最后得分不超過標準分。 序號 檢查內(nèi)容 標準 分 檢查方法 評分標準 備注 一 基礎條件 100 1 發(fā)展 環(huán)境 （ 10） 醫(yī)院?？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃 5 查相關醫(yī)院文件、會議紀要等 材料 ?？平ㄔO管理的 組織完善 得 2 分； 規(guī)劃 的 合理 性 得 2 分 ；執(zhí)行效果 得 1 分 。 序號 檢查內(nèi)容 標準 分 檢查方法 評分標準 備注 4 科室 管理 （ 30） 科室有詳細的發(fā)展規(guī)劃及具體實施計劃 5 查看資料 有 科室規(guī)劃 及具體實施計劃 得 2 分；計劃 現(xiàn)實合理 得 1分 ； 有 落實的措施 得 2 分 。 臨床能力 △ 5 聽取匯報， 查有關資料 能夠掌握代表本專業(yè)先進 水平的技術 得 2 分；具有本專業(yè)疑難病種的較高的診治能力 ，診療效果好 得 2 分； 年主持開展新技術新業(yè)務 1 項以上 得 1 分 。 職稱結構 △ 5 聽取匯報 ， 查職稱證書 高級醫(yī)師總數(shù)比例為 30%，中 級醫(yī)師約占 40%， 各級人員比例可上下浮動 20%范圍， 符合要求得 5 分 。 平均年 分娩 人數(shù) △ 5 聽取匯報， 查有關資料 近 5 年 年平均高于 2500 人 ； 不達標 ， 不得分 。 13 技術 特色 （ 60） 技術特色和先進性 △ 60 根據(jù)醫(yī)院 匯報應用情況 ，評定其先進性 評價的技術包括： Blynch 等各種縫合止血、選擇性血管栓塞止血 、 宮頸環(huán)扎、嚴重軟產(chǎn)道裂傷的修補、孕產(chǎn)婦生命支持的相關技術如有創(chuàng)呼吸、循環(huán)監(jiān)測技術、血濾技術等 ； 早孕期胎兒非整倍體篩查、CVS、臍帶血穿刺、減胎術、分子遺傳學技術、胎兒宮內(nèi)治療 、遺傳疾病阻斷技術 等 評估 4 項 技術 ， 各項技術適應癥的合理掌握 （ 5 分），實施效果 （ 5 分） ， 單項技術的先進性 ，領先程度 （ 5分） 。 創(chuàng)新項目的臨床轉化能力 10 查有關資料 創(chuàng)新項目的臨床轉化能力強， 得 10 分 。 合理用血 15 抽查 10 份輸過血的患者病歷，檢查用血是否合理 評估項目：輸血適應癥是否明確、是否進行輸血前相關檢查、輸血申請單填寫是否規(guī)范、申請用血的醫(yī)生是否具備規(guī)定的資質、輸血記錄