【正文】 （總共應核對三遍：取血時、輸血前、輸血后）。 執(zhí)行一次一人一管一單，嚴禁同時采集取二人血標本。 禁用帶有原標簽的輸液瓶改裝其他藥物，或改作它用，也不得留放病人處，若需利用容器，應更換明顯標簽。加藥后要在輸液瓶的配液卡上簽配液人、核對人姓名及注明配制時間。 （五）預防輸液錯誤 核對醫(yī)囑與輸液卡，輸液卡要兩人核對后方可執(zhí)行。因故未服的藥應收回，不得留在床旁，并認真交接班，以便補發(fā)。 擺藥應由一名護士負責，擺藥后由另一名護士復核一遍。 （四）預防口服給藥錯誤 擺藥、發(fā)藥時要注意力集中，嚴格執(zhí)行三查七對。如有可疑陽性應做對照試驗。 各種過敏試驗前，要詢問有無過敏史。若在外院或門急診已做過皮試，須急需注射青霉素時，要檢查注射證明后開 “ 青霉素免試 ” 或 “ 青霉素在注射中 ” ，在由護士轉抄執(zhí)行。 ，嚴防憑印象注射，防止差錯事故的發(fā)生。藥柜內禁防藥品外的其他物品。首次注射青霉素一定要查詢皮試結果。如有過敏史或皮試陽性，要做好“ 五交待 ” 。 選擇注射部位：注射前檢查針頭焊接處，防止斷針。 肌注與靜注應建立兩張注射單，并分別注明，防止錯、漏注射。 （二）預防注射給藥錯誤 執(zhí)行新藥需詳細閱讀藥物說明書，執(zhí)行醫(yī)囑時嚴格三查七對。 遷床后要及時更正新遷入的床號。堅持每日兩名護士查對當天醫(yī)囑，認真執(zhí)行并簽名，夜間醫(yī)囑由當班護士查對，下一班護士再核對。 10 一般不執(zhí)行電話和口頭醫(yī)囑，搶救病人時，應做到 “ 聽、問、看、存、補 ” 。 護士長要監(jiān)督檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，發(fā)生問題及時糾正。此護士做責任護士期間不上夜班，這樣使病人的管理有連續(xù)性，可減少和避免差錯的發(fā)生。 （三）技術因素 業(yè)務水平差，技術不熟練，盲目操作，護理不當。） 嚴格執(zhí)行報告制度，不要怕扣管理分而隱瞞不報，及時報告有利于及時采取 有效的治療和預防措施。 敏感的掌握易發(fā)生事故的人、時間、季節(jié)、操作和環(huán)境。 （六）護士長所應承擔的責任： 履行好監(jiān)督管理的職責；對護士的違紀違法行為及時糾正和處理。 把好病人思想情緒關。 把好醫(yī)囑查對關。 把好治療室、搶救室、藥品柜的管理關。 （五）在預防差錯工作中護士長必須把好十關： 把好新護士 入 科 關。 （三）開展經常性的安全，抓好四個環(huán)節(jié)： 假日的安全工作。護士長不僅要嚴于律己，更要 嚴格要求，善于科學管理，科室各級人員時時注意護理安全工作，把嚴防差錯事故的發(fā)生當作自己常抓不懈、責無旁貸的主要任務。 ⑴ 交接班做到 “ 七清 ” 、 “ 十二不交不接 ” （見制度內容） “ 七清 ” 指交清、聽清、問清、答清、寫清、看清、接清 ⑵ 交接班要做到 “ 四看 ” 、 “ 五查 ” 、 “ 一巡視 ” 四看：看交班報告本、看記事黑板、看治療臺、看危重護理記錄 五查：查新入院病 人的處理是否妥善； 查病情有特殊變化是否及時處理； 查手術病人準備是否完善； 查危重癱瘓病人皮膚是否清潔完整，床單元是否平整干燥； 查術后病人術口敷料是否滲血，是否排尿，引流管是否通暢。 熟悉相關法律、法規(guī)，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度 和 操作規(guī)程。要加強 “ 零缺陷 ” 管理，提高質量，確保病人安全。 ⑸ 如遇必要時醫(yī)囑且當患者需要使用時，仍需有醫(yī)生所開的醫(yī)囑、專用處方，并保留空安瓿。 病房毒麻藥管理要求： ⑴ 病房毒麻藥品只能供應住院患者按醫(yī)囑 使用，其他人員不得私自取用、借用。 搶救藥品必須放置在搶救車內，定量、定位放置，有定位圖示，標簽清楚，每日檢查，保證隨時急用。 病室藥品管理制度 病房內所有基數(shù)藥品，只能供應住院患者按醫(yī)囑使用，其它人員不得私自取用。 加強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑分子，及時通知保衛(wèi)處。 病房內禁止吸煙與飲 酒，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。 對易燃、易爆、易損、貴重物品，加強管理，專人負責，做到防火、防爆、防盜。 加強病人管理，嚴格執(zhí)行陪伴探視制度，病人 一律不準在外留宿。 護理部定期對護理質量進行檢查、評價、糾正出現(xiàn)的問題，控制護理缺陷。 建立健全各項規(guī)章制度，完善各項護理技術操作規(guī)程，落實各級各類護理人員崗位責任制，加強護理質量的環(huán)節(jié)控制。 嚴格執(zhí)行交接班制度，值班護士必須堅守工作崗位，按時巡視病房，對小兒、躁動、昏迷、老年患者，嚴防墜床、燙傷、跌傷等，采取相應的防護措施，確保患者安全。對毒、麻、限藥品專人管理，每天交接班、清點核對，專柜保管并加鎖。 病房安全制度 物品固定放置，便于清點，保證患者行動安全。 病房晚九點應及時清理病房內探視人員離開病區(qū)，并督促病人休息。 消防設施完好、齊全，上無雜物。 中心藥房對病房內存放的藥品要定期檢查，并核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質現(xiàn)象。 患者專用的藥物，停藥后及時退藥。 ⑷ 建立毒麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間，護士正楷簽名。 預防護理差錯管理規(guī)定 一、 預防護理差錯事故的有關規(guī)定 差錯事故要以預防為主，杜絕在差錯發(fā)生之前。 加強醫(yī)德醫(yī)風教育，鞏固樹立為病人服務的思想，嚴肅認真的工作態(tài)度， 一絲不茍的科學作