的臨床輸血過(guò)程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評(píng)價(jià)的制度與流程-全文預(yù)覽
【正文】 ②如患者正在輸液，嚴(yán)禁從輸液管中抽取血樣。申請(qǐng)輸注紅細(xì)胞制劑：將“臨床輸血申請(qǐng)單”號(hào)碼標(biāo)簽(信息填寫(xiě)正確完整)分別貼在EDTA抗凝和有分離膠的一次性真空試管上（2管）；申請(qǐng)輸注血漿、血小板、冷沉淀等血液制劑：將“臨床輸血申請(qǐng)單”號(hào)碼標(biāo)簽貼在EDTA抗凝的一次性真空試管上（1管）。二、受血者血樣的采集與送檢采集：確定患者輸血后，2名醫(yī)護(hù)人員（至少有一名注冊(cè)護(hù)士）持“臨床輸血申請(qǐng)單”在病床旁核對(duì)患者有關(guān)信息后，采集血樣。申請(qǐng)單連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科（血庫(kù)）備血。 輸血申請(qǐng)單的填寫(xiě)(1)應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)準(zhǔn)確、清楚填寫(xiě)內(nèi)容，不得缺項(xiàng)。宿遷市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院輸血科 臨床輸血過(guò)程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評(píng)價(jià)的制度與流程一 、臨床輸血申請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，正確應(yīng)用臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血、自體輸血和血液治療等，對(duì)患者實(shí)施臨床輸血治療。對(duì)平診患者擇期手術(shù)者，應(yīng)申報(bào)用血計(jì)劃，在規(guī)定時(shí)間送達(dá)輸血科，以便備血，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)動(dòng)員患者自身儲(chǔ)血或親友互助獻(xiàn)血，自身儲(chǔ)血由輸血科負(fù)責(zé)采血和儲(chǔ)血事宜，互助獻(xiàn)血登記表由醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者填寫(xiě)，輸血科（血庫(kù)）審核簽字，到血站或采血點(diǎn)無(wú)償獻(xiàn)血，由血站負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液?；颊?次用血或備血超過(guò)1600ml時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生要履行報(bào)批手續(xù)。注：?jiǎn)为?dú)輸注血漿、血小板、冷沉淀等血液制劑一次住院第一次輸注需抽取1管EDTA抗凝標(biāo)本連同申請(qǐng)單送至輸血科（復(fù)檢血型）。所有患者除均要使用床頭牌識(shí)別外清醒患者另外使用“反問(wèn)式”的識(shí)別方法，手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者另外使用“腕帶”識(shí)別。在采集血樣時(shí)必須避免下列情況：①防止血樣溶血，有溶血時(shí)必須重新采集。送檢：由醫(yī)護(hù)人員或經(jīng)培訓(xùn)專門(mén)人員（簡(jiǎn)稱標(biāo)本運(yùn)送人員）將受血者血樣與“臨床輸血申請(qǐng)單”及時(shí)送交輸血科（血庫(kù)）。臨床科室接輸血科（血庫(kù)）通知后由1名護(hù)士或經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)的人員（簡(jiǎn)稱取血者）攜帶取血箱與血液制劑領(lǐng)取單到輸血科（血庫(kù)）取血。5)、血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒6)、未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。（b）所有血液制劑內(nèi)不得加入任何藥物。（b）倘若患者意識(shí)清楚時(shí)，應(yīng)要求患者回答自己的姓名、年齡、或其他相關(guān)內(nèi)容；倘若患者意識(shí)不清，請(qǐng)直系親屬或相關(guān)人員說(shuō)明患者的身份，再次確認(rèn)后方可進(jìn)行輸血操作。（5）血液從輸血科取出后室溫下放置不得超過(guò)30分鐘,不得加溫，輸血并不是慢輸總是安全的。（6）輸血過(guò)程中的監(jiān)測(cè)和記錄醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在輸血開(kāi)始前、輸血開(kāi)始時(shí)、輸血后15min以及輸血過(guò)程中每30min1次、輸血結(jié)束時(shí)、輸血結(jié)束后每30min1次連續(xù)2次對(duì)患者一般表現(xiàn)、脈搏、血壓、呼吸頻率、液體出入量等進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄，并需記錄輸注血液制劑種類和數(shù)量。（3）患者有輸血反應(yīng)與相關(guān)性疾病，醫(yī)護(hù)人員在病歷中描述必須包括：血液制劑種類與數(shù)量、輸血時(shí)間、發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)間、癥狀與體征、診斷與治療等；無(wú)論有無(wú)輸血反應(yīng)，應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)患者輸血反應(yīng)回報(bào)單并送血庫(kù)保存,并由輸血科（血庫(kù)）每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)療管理部門(mén)。輸血前應(yīng)檢查感染性指標(biāo)，緊急情況下先留取血樣即可待配血完成后再進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)。同時(shí)開(kāi)具用血處方送交輸血科劃價(jià)，到收費(fèi)處繳費(fèi)或由醫(yī)療管理部、總值班簽字后送交輸血科。（30min內(nèi)發(fā)血）急診搶救患者備血超過(guò)1600ml或24h用血量超過(guò)1600ml，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)在2天內(nèi)按照要求補(bǔ)辦報(bào)批手續(xù)。分析前質(zhì)量控制檢查申請(qǐng)患者化驗(yàn)患者準(zhǔn)備標(biāo)本采集標(biāo)本運(yùn)送標(biāo)本處理分析測(cè)定分析中質(zhì)量控制方法選擇合格試劑操作規(guī)程儀器設(shè)備實(shí)驗(yàn)室用水室內(nèi)質(zhì)控室間質(zhì)評(píng)人員素質(zhì)人員穩(wěn)定性工作環(huán)境實(shí)驗(yàn)室管理室內(nèi)復(fù)核保留標(biāo)本隨時(shí)復(fù)查登記填發(fā)報(bào)告反饋信息臨床醫(yī)生運(yùn)送報(bào)告分 析 中 質(zhì) 量 控 制分析后質(zhì)量控制交叉配血工作流程查對(duì)工作，即查對(duì)病人的姓名、血型、標(biāo)本聯(lián)根號(hào)及獻(xiàn)血員的血袋編號(hào)、血型。避免血液過(guò)期浪費(fèi)。血液標(biāo)本留樣保存工作流程臨床護(hù)士床邊核對(duì)采集血樣本標(biāo)本管上必須有標(biāo)簽送輸血科輸血科工作人員當(dāng)面與醫(yī)護(hù)人員核對(duì)血樣標(biāo)簽與輸血申請(qǐng)單是否相符輸血科工作人員復(fù)核受血者（患者）ABO血型
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1