外科學(xué)簡答題與名詞解釋-全文預(yù)覽
【正文】 解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)等一系列病理生理改變。syndrome,即急性呼吸迫綜合征，是一種可在多種病癥過程中發(fā)生的急性呼吸衰竭，共同特點(diǎn)為急性呼吸困難，低氧血癥及肺部浸潤性病變的X線征。organ主要由于腎單位損傷的量和程度以及體液動(dòng)力學(xué)變化的不一致所致。將穿透力強(qiáng)的局麻藥用于粘膜表面，使其透過粘膜而阻滯位于粘膜下神經(jīng)末梢，使粘膜產(chǎn)生麻醉現(xiàn)象。血/氣分配系數(shù):指麻醉藥氣體與血液達(dá)到平衡狀態(tài)時(shí)，單位容積血液中該氣體的溶解量。吸入麻醉藥（inhalation最低肺泡有效濃度MAC：基礎(chǔ)麻醉：麻醉前使病人進(jìn)生產(chǎn)方式類似睡眠狀態(tài)，以利于其后的麻醉處理。ARF：acuterespiratorysyndrome,即多器官功能不全綜合征，是指急性疾病過程中同時(shí)或序貫繼發(fā)兩個(gè)或更多的重要器官的功能障礙或衰竭。但血肌酐呈進(jìn)行性升高，與少尿型相比，其升高幅度低。臨床以胃為主的上消化道粘膜發(fā)生急性炎癥、糜爛或潰瘍，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生大出血或穿孔。冷沉淀：是新鮮冰凍血漿4℃下融解時(shí)不融的沉淀物，因故得名，主要用于血友病甲、先天或獲得性纖維蛋白缺乏癥等4自體輸血（◆自身輸血）：指收集病人自身血液后在需要時(shí)進(jìn)行回輸,既可節(jié)約庫存血,又可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播,且不需要檢測血型和交叉配合試驗(yàn),分為回收式、預(yù)存式、稀釋式~血漿增量劑：外周血管收縮，微循環(huán)淤滯，血容量和CO減少，病人皮膚濕冷低血容量性休克：因大量出血或體液丟失，或液體積存于第二間隙，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量降低而致的休克?；旌响o脈血氧飽和度（SCVP創(chuàng)傷性休克（traumatic感染性休克(septic失血性休克（hemorrhagic低血容量性休克（hypovolemicintravascular休克（Shock）；是人體對有效循環(huán)血量銳減的反映，是組織血液灌流不足所引起的代謝障礙和細(xì)胞受損的病理過程。有效循環(huán)血量：指單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)的血量，不包括停滯于毛細(xì)血管床以及儲(chǔ)存在肝脾等血竇中的血量。高鉀血癥（Hyperkalemia）：高滲性缺水(hypertonicintoxication）：又稱稀釋性低血鈉，指機(jī)體的攝水量超過了排水量導(dǎo)致水分在體內(nèi)潴留，引起血2無功能性細(xì)胞外液：另一部分組織間液僅有緩慢交換和取得平衡的能力，但在維持體液平衡方面的作用甚小，但胃腸消失液的大量丟失、可造成體液及成分的明顯改變。濃度失調(diào)：細(xì)胞外液中的水分有增加或減少，以及滲透微粒的濃度發(fā)生改變。丙級愈合：用”丙”字代表，指切口化膿，需要做切開引流等處理污染切口（Ⅲ類切口）：指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。清潔切口（Ⅰ類切口）：指縫合的無菌切口。急癥手術(shù)（急診手術(shù)）：需在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行必要的準(zhǔn)備,并爭分奪秒進(jìn)行的緊急手術(shù),以搶救病人生命。period）是指以手術(shù)為中心而進(jìn)行的各項(xiàng)處理措施。中國燒傷新九區(qū)分法？（歌訣）答:①急性體液滲出期（休克期）；②感染期；③修復(fù)期。按燒傷深度劃分，燒傷分哪幾度?答：①清潔傷口；②污染傷口；③感染傷口。51494745答：①創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng)，改善局部循環(huán)，是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵；②通過人工免疫，產(chǎn)生較穩(wěn)定的免疫力。破傷風(fēng)需與哪些疾病鑒別？答：①原發(fā)病灶的處理；②抗菌藥物的應(yīng)用；③支持療法；④對癥治療。答：主要表現(xiàn)：①驟起寒戰(zhàn)，繼以高熱可達(dá)40～41℃，或低溫，起病急，病情重，發(fā)展迅速；②頭痛、頭暈40非特異性感染時(shí)，病變的演變結(jié)果有哪些？答：①非特異性感染，也稱化膿性感染或一般性感染；②特異性感染。答：①誤吸；②腹脹、腹瀉；答：①胃腸功能正常、但營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或不能攝入者；②胃腸功能不良者；③胃腸功能基本正常但伴其他臟器功能不良者，如糖尿病或肝腎衰竭者。腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有哪些？合征、嚴(yán)重感染與膿毒癥、大面積燒傷、肝腎衰竭等，都是腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥。從外科角度看腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥有哪些？答：①人體測量，包括測體重變化、三頭肌皮皺厚度、上臂周徑測定；②三甲基組氨酸測定；③內(nèi)臟蛋白測定，包括白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白及前白蛋白濃度測定；④淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)；⑤氮平衡試驗(yàn)。術(shù)后切口裂開的主要原因有哪些？答：①甲級愈合，指愈合良好，無不良反應(yīng)；②乙級愈合，指愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿；③丙級愈合，指切口化膿，需要做切開引流等處理。手術(shù)切口分那幾類？如果尿液酮體陽性，胰島素用量應(yīng)增加4U。糖尿病病人術(shù)后如何確定胰島素的用量？指外科疾病已經(jīng)對全身造成明顯影響；病人的全身情況欠佳，或重要器官有器質(zhì)性病變，功能瀕于或已有失代償?shù)谋憩F(xiàn)。26什么是應(yīng)激性潰瘍？常發(fā)生于那些情況？③以全身性感染、全身炎癥反應(yīng)綜合征、膿毒癥、多器官功能障礙綜合征或衰竭時(shí)發(fā)生率最高。24ARF少尿期的臨床表現(xiàn)有哪些？的器官。如何預(yù)防MODS的發(fā)生？答：①各種外科感染引起的膿毒癥；②嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)致失血、缺水；③各種原因的休克、心跳、呼吸驟停復(fù)蘇后；④各種原因?qū)е轮w、大面積的組織或器官缺血—再灌注損傷；⑤合并臟器壞死或感染的急腹癥；⑥輸血、輸液、藥物或機(jī)械通氣；⑦患某些疾病的病人更易發(fā)生MODS，如心臟、肝、腎的慢性疾病，糖尿病，免疫功能低下等。感染性休克的治療原則？答：繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染，如急性腹膜炎、膽道感染、絞窄性腸梗阻及泌尿系感染等。全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？kPa時(shí)，表示存在充血性心力衰竭。kPa時(shí)，表示血容量不足；②當(dāng)CVP＞答：—(5—10cmH2O)。休克的特殊監(jiān)測指標(biāo)有哪些？答：①精神狀態(tài)，是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映；②皮膚溫度、色澤，是體表灌流情況的標(biāo)志；③血壓；④脈率；⑤尿量，是反映腎血液灌注情況的有用指標(biāo)。休克分哪幾類？常用方法：①回收式自體輸血；②預(yù)存式自體輸血；③稀釋式自體輸血。1210答：①堿性物質(zhì)丟失過多，見于腹瀉、腸瘺、膽瘺等；②酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多，如休克、心搏驟停、糖尿病等；③腎功能不全。?降低血鉀濃度。高鉀血癥時(shí)如何治療？常見病因：①進(jìn)入體內(nèi)的鉀過多，如服用含鉀藥物、大量輸入保存期較久的庫血等；②腎排鉀功能減退，如急性或慢性腎衰竭、應(yīng)用保鉀利尿藥等；③鉀從細(xì)胞內(nèi)移出，如溶血、酸中毒等。ml/h后，再靜脈補(bǔ)鉀。答：。低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水，此時(shí)水和鈉同時(shí)缺失，但失鈉多于缺水，故血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。2答：無菌術(shù)是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施。答：等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，此時(shí)水和鈉成比例地喪失，因此血清鈉仍在正常范圍，細(xì)胞外液的滲透壓也保持正常。體液喪失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)，如腹腔內(nèi)感染、燒傷等。常見病因：①消化液的持續(xù)性丟失，如反復(fù)嘔吐、長期胃腸減壓等；②大創(chuàng)面慢性滲液；③應(yīng)用排鈉利尿劑時(shí)，未注意補(bǔ)充鈉鹽；④等滲性缺水治療時(shí)補(bǔ)水過多。常見病因：①長期進(jìn)食不足；②鉀從腎排出過多，如應(yīng)用排鉀的利尿藥、腎小管性酸中毒等；③補(bǔ)液病人沒有補(bǔ)鉀或補(bǔ)鉀不足；④鉀從腎外途徑喪失，如嘔吐、腸瘺等；⑤鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如堿中毒、大量輸注葡萄糖和胰島素時(shí)。低鉀血癥時(shí)，靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)有哪些？；③休克病人應(yīng)盡快恢復(fù)血容量，待尿量大于406什么是高鉀血癥？常見病因有哪些？7靜脈注射10%葡萄糖酸鈣等。9代謝性堿中毒的主要病因有哪些？答：①大量失
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