【正文】 ～ 800ml 蔬菜（綠葉） 25～ 50g 谷類 40～ 110g 水果 25～ 50g 畜禽魚肉 25 ～ 40g 烹調(diào)油 5～ 15g 蛋類 /蛋黃 50g/15g 第四節(jié) 兒童、青少年?duì)I養(yǎng) 一、幼兒 營養(yǎng) 二、學(xué)齡前兒童 營養(yǎng) 三、 學(xué)齡 兒童、青少年?duì)I養(yǎng) （ 一 ） 幼兒期生長發(fā)育與營養(yǎng)需要 幼兒期 :13歲 1． 身高 、 體重增長迅速 2 ． 消化能力增強(qiáng)仍然較成人差 。 ? 可用大豆蛋白作為蛋白質(zhì)來源。 ? ?乳糖和 ?乳糖按 4:6的比例添加。 3）碳水化合物 含豐富乳糖 ?乳酸 4） 礦物質(zhì) 鈣 /磷適宜 ， 鐵僅夠 46個(gè)月 5） 維生素 大多數(shù)滿足嬰兒頭 6個(gè)月的需要 。 ? DHA， 二十二碳六烯酸 ，俗稱 腦黃金 ，是一種對(duì)人體非常重要的 多不飽和脂肪酸 ，屬于 Omega3不飽和脂肪酸家族中的重要成員。 美國 RDA（ 1989年 ） ： +1000ml/d 三、 哺乳期的合理膳食 中國哺乳期婦女膳食指南 一、增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入 二、適當(dāng)增飲奶類，多喝湯水 三、產(chǎn)褥期食物多樣，不過量 四、忌煙酒，避免喝濃茶和咖啡 五、科學(xué)活動(dòng)和鍛煉，保持健康體重 乳母合理膳食的構(gòu)成（ g/d） 糧谷類 350～ 450 蔬菜 300～ 500 大豆及制品 60 水果 100～ 200 畜禽魚肉 200 ～ 250 食糖 20 蛋類 100～ 150 烹調(diào)油 20～ 25 牛奶 200～ 500 一、嬰兒生長發(fā)育特點(diǎn) 嬰兒 （ infant） 期 （ 出生 ~1歲 ） 1． 母體 ?母體外的過渡期 完全依賴母乳營養(yǎng) ?依賴母乳外食物營養(yǎng)過渡期 2． 一生中生長發(fā)育的第一個(gè)高峰期 ?12月齡時(shí) ，體重為出生時(shí)的 3倍 ， 身高為 第三節(jié) 嬰兒營養(yǎng) 3． 腦細(xì)胞的高峰增殖期 6月齡時(shí) ?腦重為出生時(shí)的 2倍 （ 600700g） 1年時(shí) ?腦重 （ 9001000g） 接近成人的 2/3。 6．維生素 B6 維生素 B6是中樞神經(jīng)活動(dòng)、血紅蛋白合成及糖原代謝所需的輔酶，對(duì)大腦有抑制作用，故維生素 B6不足可有神經(jīng)中樞興奮，孕婦發(fā)生妊娠惡阻 維生素 B6缺乏的孕婦所生嬰兒易發(fā)作抽搐、面癰 ,維生素 B6又與色氨酸代謝有關(guān)，孕婦發(fā)生糖耐量降低。 我國推薦的維生素 E孕婦供給量為 l2mg／ d。 海魚、禽、畜肝臟，蛋、奶中維生素 D含量較多。維生素 A不足者，妊娠中期血中維生素 A水平不升高，后期與中期相同或再下降。妊娠中，后期以每周進(jìn)食一次海帶為宜。 孕婦易多采用動(dòng)物性食物中的鋅。 3．鋅 一般成年婦女體鋅含量約為1． 3g，妊期增至 1． 7g。 (五 )無機(jī)鹽與微量元索 孕中期因血容量增加及胎兒需要 ， 每日共需鐵 3mg， 孕后期為 4mg。以往調(diào)查孕婦鈣攝入量每日 600mg左右，而我國推薦的膳食鈣供給量孕中期每日 1000mg，孕后期每日 1500mg。 如果攝入不足，母體需動(dòng)員體內(nèi)脂肪分解，而脂肪氧化不完全時(shí)可產(chǎn)生酮體，酮體過多母親可發(fā)生酮癥酸中毒，又影響胎兒智能發(fā)育。 孕期自尿中排出氨基酸較多，再加之消化吸收率的差別與個(gè)體差異，因此我國規(guī)定孕中期每日多供給 15g，孕后期多供給 25g。每增加 1g體重需熱能 5kcal，故每日需多增加 300kcal。 。常飲葡萄酒有降脂、降血糖、強(qiáng)心等多種功效。高級(jí)蛋白。 地中海式膳食結(jié)構(gòu) 以希臘為代表的地中海沿岸國（包括葡萄牙、西班牙、法國、意大利等 14國）其心、腦血管疾病和癌癥發(fā)病率、死亡率最低，平均壽命更是比西方高 17%。 ④飲茶、吃水果、甜食少，減少了糖的過多攝入。 優(yōu)點(diǎn)：①膳食結(jié)構(gòu)以谷類為主。 保存奶類 ?2022年調(diào)查中國人民的五大類營養(yǎng)問題 ? 調(diào)整膳食原則：谷類為主，保證蔬菜，增加奶類，調(diào)整肉食 （三）膳食結(jié)構(gòu) 全世界著名的膳食結(jié)構(gòu)模式共有四種 ? 西方膳食結(jié)構(gòu) ? 東方膳食結(jié)構(gòu) ? 日本膳食結(jié)構(gòu) ? 地中海式膳食結(jié)構(gòu) 西方膳食結(jié)構(gòu) 以西方發(fā)達(dá)國家為代表； 糧谷類 食物過少，而動(dòng)物性食品和食糖占較大比例，因而膳食營養(yǎng)上具有“ 三高 ”特點(diǎn)。 關(guān)于奶的食用時(shí)間 : 酸牛奶能刺激胃酸分泌，增強(qiáng)胃腸消化功能和促進(jìn)人體新陳代謝，對(duì)患有肝臟和胃病的患者以及嬰幼兒和身體衰弱者最為適宜。 ? 飲用牛奶或羊奶，不但不會(huì)增高血膽固醇的水平，反而還有降低作用。奶類的水分含量為 86%～90%，是一般食物中水分含量最高的一種，因此，它的營養(yǎng)素含量與其它食物比較時(shí)，相對(duì)比較低一些 。 相反，煮熟雞蛋的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)由致密變?yōu)樗缮?，易為人體消化吸收。 ? 但是相當(dāng)長時(shí)期以來，人們普遍認(rèn)為，蛋類尤其是蛋黃的膽固醇含量高，吃了會(huì)得高血脂。 四、蛋類營養(yǎng)價(jià)值 ? 雞蛋含蛋白質(zhì) 10～ 15％，可提供極為豐富的必需氨基酸，而且組成非常適合人體需要。海魚的肝臟是維生素 A和維生素 D富集的食物。 ：魚類礦物質(zhì)含量為 1~2%，稍高于肉類，磷、鈣、鈉、鉀、鎂、氯豐富，是鈣的良好來源。 二、禽肉的營養(yǎng)價(jià)值 ：魚類蛋白質(zhì)含量一般為 15～ 25%，易于消化吸收，其營養(yǎng)價(jià)值與畜肉、禽肉相似。 ：其中鈣鐵 、 磷較高 ， 鐵以血紅素形式存在 ，不受食物其它因素影響 。畜肉中含有能溶于水的含氮浸出物 ， 使肉湯具有鮮味 。（野菜類、野果類） 蔬菜加工烹調(diào)注意事項(xiàng) ? 先洗后切，避免水溶性維生素流失 ? 烹調(diào)時(shí)宜急火快炒，不要加熱過長時(shí)間 ? 烹調(diào)時(shí)適當(dāng)加醋或淀粉，防止維生素丟失 第三節(jié) 動(dòng)物性食物的營養(yǎng)價(jià)值 畜 、 禽肉及魚類食物主要指畜禽類的肌肉與內(nèi)臟 、 魚的肌肉及制品 。四、 蔬菜、水果類 ? 意義：蔬菜、水果、菌藻類是機(jī)體無機(jī)鹽維生素的主要來源。 ? 分類：葉菜類、瓜茄類、根莖類、豆莢類。 ：畜肉類蛋白質(zhì)含量 10～ 20%， 是優(yōu)質(zhì)蛋白 。 ：主要以糖原形式存在于肝臟和肌肉中 。禽肉蛋白質(zhì)含量約為 20％，其氨基酸組成接近人體需要，禽肉含氮浸出物較多。膽固醇含量低，但魚子含量高。 ：魚類是良好來源，如黃鱔含 VitB2豐富。 各種蛋類在結(jié)構(gòu)與營養(yǎng)成分上大致相似 ， 食用以雞蛋最為普遍 。 ? 生蛋清中含有抗生物素蛋白、抗胰蛋白酶，能妨礙生物素的吸收和抑制胰蛋白酶活力，所以不能生吃蛋。 雞蛋很容易受到沙門氏菌和其它致病微生物感染，生食易發(fā)生消化系統(tǒng)疾病，生蛋清中含有機(jī)生物素蛋白和抗胰蛋白酶，它們妨礙蛋白質(zhì)和生物素的分解和吸收。 主要營養(yǎng)成分：奶類除不含纖維素外，幾乎含有人體所需要的各種營養(yǎng)素。血脂過高或患冠心病的人吃牛奶時(shí)，不必過分擔(dān)心。 合理的食用方法是在喝奶前吃一點(diǎn)饅餅干和稀飯之類的食物，這樣可充分發(fā)揮奶類的作用。 有人發(fā)現(xiàn)新鮮牛奶經(jīng)日光照射 1分鐘后，奶中的 B族維生素會(huì)很快消失，維生素 C也所剩無幾； 即使在微弱的陽光下，經(jīng) 6小時(shí)照射后，其中 B族維生素也僅剩一半； 在避光器皿中保存的牛奶，不僅維生素沒有消失，還能保持牛奶特有的鮮味。 東方膳食結(jié)構(gòu) 以我國為代表；以植物性食物為主，動(dòng)物性食物為輔，食品多不作精細(xì)加工。 ③豆類及豆制品的攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣。白酒消耗量過多。 ② 動(dòng)物蛋白以魚類最多。 ④ 飲酒量高于東、西方，但以紅葡萄酒為主。 ，調(diào)配豐富多彩的膳食。 一、孕婦的生理特點(diǎn) （一） 內(nèi)分泌系統(tǒng) HCG、黃體酮 、人絨毛膜生長催乳激素（ HCS） 甲狀腺 妊娠糖尿病 （二）消化系統(tǒng) 消化不良 （三）血液系統(tǒng) 生理性貧血 （四）腎臟 腎小球?yàn)V過水平增加 （五）基礎(chǔ)代謝率升高 體重增加 第一節(jié) 孕婦營養(yǎng) (一 )熱能 總和起來，孕婦體重要增加 12kg左右。 二、孕期的營養(yǎng)需要 孕期母體有關(guān)器官及胎兒的發(fā)育需蛋白質(zhì)950g，如自孕中、后期，每日需增加 5g蛋白質(zhì)。 (四 )碳水化合物 攝入碳水化合物 可很快供給熱能，尤其胎兒以葡萄糖為唯一的能量來源。 1． 鈣 我國人民膳食中鈣常不足。但大量鈣會(huì)妨礙鐵的吸收，有人給孕婦補(bǔ)充碳酸鈣每天 1000mg ,l2周后，鐵蛋白降低，故鈣劑使用的品種、劑量、時(shí)間要恰當(dāng)。 母親血紅蛋白 ， 血清鐵 ， 與血鐵蛋白水平與新生兒血中此 3種物質(zhì)的含量各自呈顯著正相關(guān) ， 新生兒身長與母親血清鐵和血紅蛋白含量亦成正相關(guān) 。 孕婦嚴(yán)重缺鋅者可致胎兒發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形，中度缺鋅可致宮內(nèi)發(fā)育遲緩，免疫功能差，大腦發(fā)育受阻。我國推薦的孕婦碘供給量為 175μ g／ d。在妊娠中期血維生素 A高于早期，孕后期又高于中期。 一般孕婦血中 25(OH)D3隨孕期而下降，故孕婦應(yīng)多接受日光照射。 早產(chǎn)兒在產(chǎn)前維生素 E儲(chǔ)備不足，出生后腸