麻醉手術期間病人的容量治療與血液保護-全文預覽
【正文】 術期間除了失血導致血容量減少外 ， 麻醉處理 、 麻醉方法 、 麻醉藥物也明顯產生血管擴張， 導致有效血容量減少 。 5． 明膠：擴容效果與 5％ 白蛋白相似 ， 在血液內半壽期約 ， 可引起組胺釋放 ， 過敏樣反應發(fā)生率 高 二、圍術期病人體液改變 ? 麻醉前禁食 、 禁飲引起的體液減少 。 4． 羥乙基淀粉：無毒性和抗原性 ， 過敏反應發(fā)生率低 ， 擴容作用好 ， 對凝血機制無明顯影響 。 （二）麻醉手術期間失血和血管擴充量 手術失血量主要包括三方面的丟失 ?紅細胞丟失 ?凝血因子丟失 ?血容量減少 其主要目的 ?維持機體組織氧供 ?維持機體凝血 ?維持血容量 一 、 維持機體組織氧供 臨床普遍接受的標準 手術治療病人可能耐受血紅蛋白 100g/L、血細胞比容 （ Ｈ ct） 30%以上 麻醉手術期間 ,ASAⅠ ～ Ⅱ 級病人 Hb維持在70g/L 機體對貧血狀況的代償 ： ? 心輸出量的增加 ? 不同器管血流再分布 ? 增加某些組織血管床的攝取率 ? 血紅蛋白與氧結合力的調節(jié) ? 需氧量增加，如高溫、高代謝、孕婦 ? 心輸出量的增加的限制，如冠心病 ? 機體血液再分布障礙 ? 氧離曲線左移，如低溫、堿中
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