【正文】 手術(shù)日的前一天晚上服用安眠藥，仍難以入睡。 9 手術(shù)病人的心理護理 （一）病人術(shù) 前的心理與心理護理 無論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小，對病人都是較強的緊張刺激。經(jīng)驗證明，在良好的心理護理配合下，病人不僅能遵囑就餐，而且還有飲食療法的意義。例如，慢性病人多出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、嘔吐、呼吸困難、心悸等癥狀，易引起不良情緒，醫(yī)護人員應(yīng)當親切安慰，并及時妥善處理，病人自然就會情緒好轉(zhuǎn)。那種興高采烈、生機勃勃的形象不見了，代之以動作遲緩、情感脆弱、謹小慎微、被動依賴、敏感多疑，自我中心等表現(xiàn)。這時他們對自己的疾病格外敏感、格外關(guān)心，向醫(yī)護人員尋根刨底，向病友 “ 取經(jīng) ” ，或翻閱大量有關(guān)書籍，渴望弄清疾病的來龍去脈，企圖主動地把握病情。為了幫助病人緩解心理沖突，減輕精神痛苦，醫(yī)護人員還應(yīng)針對每人病人的具體情況做好心理疏導工作。這種醫(yī)患關(guān)系，對搶救過程能否順利進行有極大的影響，直接影響搶救和治療效果。 由于急性病人的主導心理活動是恐懼，因此，心理護理的中心任務(wù)是增強病人的安全感。一向自以為健康的人突然患了心肌梗塞或神志清醒和腦卒中等，也會因過分恐懼而失去心理平衡。否則，如果在病人心理上高度緊張之時，再加上搶救時的種種劣性刺激，就會加重病情，甚至造成嚴重后果。過去有種錯誤的觀點，認為急性病人病勢危急，醫(yī)護人員的任務(wù)就是以最佳的技術(shù)和最快的速度搶救病人，無須實施心理護理。 4 同病相憐感： 相同疾病的患者家屬之間親和力極高，非常容易溝通，有同病相憐感，尤其是絕癥或重癥新人入院患者家屬對老病人的經(jīng)驗信任程度超過醫(yī)生。 在護理這類病人的時候，要盡量養(yǎng)活或消除產(chǎn)生悲傷的原因和促成因素，支持病人的 悲傷反應(yīng)，積極勸慰病人樹立正確的人生觀和價值觀；分散病人的注意力，幫助病人找到支持的力量，如和親密朋友訴說等；通過和病人的深入交談，提高病人自身價值；對病人表現(xiàn)的憤怒、哭泣和訴說表示關(guān)心和同情；對有孤獨、抑制、憤怒情緒的病人，要勸說病人擺脫過去，面向未來，重新樹立生活的信心。 悲傷是病人感覺或預感到將要出現(xiàn)失去親人或重要事物時的一種心理反應(yīng)狀態(tài)。如病人焦慮心理較重且不易緩解，可酌情給予安定口服，并及時處理引起焦慮的疾病和可能出現(xiàn)的各種問題。不同病人焦慮的行為表現(xiàn)也因病 6 情輕重而異。對病人進行催眠狀態(tài)下的暗示，可使病人全身心放松，消除病人焦慮、緊張、恐懼的心理，提高病人對疼痛的耐受能力，從而達到減輕疼痛或止痛的效果。要求他人尊重自己，重視自己，關(guān)注自身的病情及預后等。通過心理護理，家庭成員盡可能為病人創(chuàng)造一個有利于治療和康復的最佳心身狀態(tài)。 4 目 錄 1 什么是心理護理 ................................................................................................................ 5 2 心理護理的常用方法 ........................................................................................................ 5 疼痛 的心理護理 .......................................................................................................... 5 焦慮 的心理護理 .......................................................................................................... 6 恐懼 的心理護理 ........................................................................................................... 6 悲傷 的心理護理 ........................................................................................................... 6 3 患者家屬的主要心理問題 ................................................................................................. 6 4 不同情況下病人的心理護理 急性病人的心理護理 .................................................................................................. 7 慢 性病人的心理護理 .................................................................................................. 8 手術(shù)病人的心理護理 ................................................................................................... 9 傳染科病人的心理護理 ............................................................................................. 11 重危病人的心理護理 ................................................................................................. 12 5 護理措施 ....................................................................................................................... 13 致謝 ...................................................................................................................................... 14 主要參考文獻 ...................................................................................................................... 15 5 一、什么是心理護理 心理護理是心理學在護理過程中的應(yīng)用 ,也是護理行為對病人心理活動影響的實施。病人對入院后進行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解，有些還會增加痛苦，病人在接受不熟悉的醫(yī)療操作中產(chǎn)生恐懼和不安心理。疾病治療的成敗與護理工作質(zhì)量有密切的關(guān)系，要提高醫(yī)療護理質(zhì)量，除了給病人做好基礎(chǔ)護理外，還必須注意病人的心理狀態(tài)，了 解和掌握病人的心理需要，消除各種不良的心理因素，以取得病人的積極配合。 （關(guān)鍵詞） ：病人家屬 、心理、護理 3 引 言 近年來，隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，心理護理已成為現(xiàn)代護理模式和護理程序中的重要組成部分，它直接關(guān)系到病人是否能得到及時正確的醫(yī)治。有的病人病情重，害怕疾病惡化，表現(xiàn)出急躁情緒，病人對反復檢查及治療缺乏耐心，有時對醫(yī)護人員的態(tài)度表現(xiàn)為生硬、粗暴。他們過分照顧病人、夸大病情，對醫(yī)務(wù)人員提出過高要求，所以我們要想做好病人的心理護理，首先要做好病人家屬的心理護理。 心理護理的主要目的是消除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、 抑郁 的情緒，調(diào)動病人的主觀能動性，從而樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心；協(xié)助病人適應(yīng)新的社會角色和生活環(huán)境。即便有病時，也希望繼續(xù)發(fā)揮個人才能，實現(xiàn)事業(yè)有成。 由于不良的暗示作用，可使病人感覺疼痛加重；而采用良好的暗示療法，可使病人感覺疼痛減輕甚至疼痛消除。 病人表現(xiàn)焦慮，是一種痛苦不安的心理狀態(tài)。也可采取合理的消遣活動，來分散病人的注意力。采用松馳方法，如聽音樂、深呼吸、催眠、 讀書、看畫報等，均有利于減輕恐懼和消除不良反應(yīng)。嚴重的病人可表現(xiàn)為極度抑郁，否認事實，強迫自己機械地去做某些事情，并有幻視、幻聽、妄想、恐怖癥，甚至有自殺的念頭，態(tài)度冷漠。 3 懷疑和不信任： 對疾病的不了解，查閱網(wǎng)上或書籍與醫(yī)生的診斷進行對比，并以自己查閱的資料為準，對醫(yī)生的治療方案表示懷疑，并拒絕配 合醫(yī)護人員的各 7 種護理治療；對醫(yī)護人員的年齡、性別、言語、著裝等外在條件和表現(xiàn)引起的不信任，懷疑醫(yī)護人員的技術(shù)水平，要求更換主管醫(yī)護人員；因醫(yī)療設(shè)施和環(huán)境的局限性引起對治療能力和條件的懷疑，便挑剔住院環(huán)境和設(shè)施，要求轉(zhuǎn)院等。 四 .不同情況下病人的心理護理 、急性病人的心理護理 急性病人，是指那些發(fā)病急、病情重因而需要緊急搶救的病人。此時，如果進行良好的心理護理，就會緩和其緊張情緒，有助于轉(zhuǎn)危為安。瞬間襲來的天災(zāi)、人禍或惡性事故等超常的緊張刺激，可以摧毀一個人的自我應(yīng)對機制，出現(xiàn)心理異常。因此，醫(yī)護人員要善于具體分析每個急性病人的心理狀態(tài)，以便有針對性地做好心理護