淺談單純收縮期高血壓（ish）-全文預(yù)覽
【正文】 HYVET研究 The Hypertension in the Very Elderly Trial N Engl J Med 2020。 25 (1): 18 ISH的臨床特點(diǎn) 1 ? SBP增高 , DBP正?；蛳陆?, PP增加 ? 晝夜節(jié)律呈雙峰雙谷狀 ? 波動(dòng)范圍大 ? 晨峰現(xiàn)象 ISH的臨床特點(diǎn) 2 ? 多個(gè)靶器官損害 ? 腦部：出血、梗死、萎縮等 ? 心臟： LVH、 CHD、 HF等 ? 腎臟：蛋白尿、 CKD等 ? 眼部：動(dòng)脈硬化、出血等 ? 神經(jīng)系統(tǒng)：功能降低、易發(fā)生抑郁癥 是 CHD、卒中和其他 CV并發(fā)癥 重要危險(xiǎn)因素 CIRCULATION 2020； 107， 2864 ISH的心血管風(fēng)險(xiǎn)與降壓獲益 60歲后 SBP成為心血管風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測因素 ? SBP ?20mmHg 心血管死亡率 ? 2倍 ? SBP ? 2 mmHg CHD死亡 ? 7％ 卒中風(fēng)險(xiǎn) ? 10％ 與 DBP相關(guān)性最強(qiáng) 與 SBP正相關(guān)與 DBP負(fù)相關(guān) 年齡 心血管預(yù)后與收縮壓和舒張壓的關(guān)系 過渡期 50y 60y JAMA,2020。12:92A. 發(fā)病機(jī)理 收縮壓取決的因素 : 1. 每搏搏出量 2. 大動(dòng)脈的 緩沖能力 （順應(yīng)性） 3. 主動(dòng)脈及其分支的 脈波 傳送速度 強(qiáng)度 到達(dá)時(shí)間 HYPERTENSION2020， 38， 914
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