靜脈輸液管理及picc管理-全文預(yù)覽
【正文】 （四）導(dǎo)管堵塞 ?輸注速度減慢 ?完全堵塞 可重復(fù)多次 血液 脂肪乳劑 藥物配伍禁忌 堵管再通方法 使用溶栓劑 5萬單位的尿激酶 +10ml生理鹽水 禁止使用小于 10ml注射器 導(dǎo)管再通步驟 去除肝素帽 接上三通（一通接導(dǎo)管、另兩通分別接尿激酶和 10ml 空注射器） 回抽空注射器 56ml 打開連接尿激酶側(cè)通 通過負(fù)壓使尿激酶進入導(dǎo)管 20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管 防止導(dǎo)管堵塞的 關(guān)鍵 ?正確沖管 正壓封管 ?重力靜脈滴注不能代替沖管 ?禁忌在置有導(dǎo)管的上部使用 血壓袖帶或止血帶 。 ? 經(jīng)常觀察靜脈輸液時的流速，若發(fā)現(xiàn)流速明顯降低時，應(yīng)及時查明原因，妥善處理。 貼膜更換 ?穿刺后的第一個 24H內(nèi)必須更換敷料 ?無菌透明敷料每周更換 1次 ?夏季或使用發(fā)汗劑病人應(yīng)及時更換敷料 肝素帽 ?普通肝素帽 ?正壓接頭 PICC維護程序 ? 在每次輸液、給藥、輸血、 TPN前后均應(yīng)脈沖式?jīng)_管。 PICC維護 PICC導(dǎo)管日常維護的護理關(guān)鍵 沖管和封管 肝素 帽 敷料更換 沖管與封管 ?沖管 ?治療間歇期每 7天一次 ?在每次靜脈輸液前、給藥后 ?或輸注血液或血制品以及輸注 TPN后 ?用 20ml生理鹽水沖管 （脈沖式） 沖管與封管 正壓封管： 在注射最后 5ml生理鹽水時， 邊注射邊向后退（沖凈肝素帽） 拔針！ 貼膜功能 ?保證導(dǎo)管穿刺點的無菌狀態(tài) ?避免導(dǎo)管移動或脫落 貼膜選擇與固定 ?潮氣通透率高透明貼膜，導(dǎo)管 S、 U型固定。在使用手套或其他個人保護性設(shè)備之前要檢查他它們是否完整，摘手套后應(yīng)立即洗手。保持針尖遠離操作者的身體，并保持手指遠離針尖。如果手套被血液或其他感染物質(zhì)滲透，應(yīng)立即摘掉手套，洗手并更換新手套。 ? 服從院感辦公室的檢查監(jiān)控。通過監(jiān)測并預(yù)防靜脈輸液最常見并發(fā)癥，即靜脈炎、滲出、外滲與感染，可減輕對患者的危害。因此，及時觀察與正確判斷患者
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