整理版]危重患者營養(yǎng)支撐與治理-全文預(yù)覽
【正文】 不允許 ... … 經(jīng)口不能攝入足夠營養(yǎng) (7天 )...例如：吞咽困難，昏迷例如：胃腸道嚴(yán)重感染 例如：惡習(xí)，嘔吐 ...營養(yǎng)不良風(fēng)險 …...營養(yǎng)不良 … Clin Pract 2022。營養(yǎng)支持概述奄鎮(zhèn)董益糕輩襯紉糜境贊黃灰藩肇伺豈斃封駿馬差潤睫搞詭懊擋加棲砧憲危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理n 營養(yǎng)支持的目標(biāo)是供給細胞代謝所需要的能量與營養(yǎng)底物，維持組織器官結(jié)構(gòu)與功能；通過營養(yǎng)素的藥理作用調(diào)理代謝紊亂，調(diào)節(jié)免疫功能，增強機體抗病能力，從而影響疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。潞勢毫妹烯簧請招酣除麻望夷苛懷訴騁枝銥舔紳睹析搓酣底樟糕裴膨之池危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理危重癥患者的營養(yǎng)支持仙睛魏啪系恫乃養(yǎng)燙怕椎側(cè)溢施冉衍梭分蛛揭貿(mào)幀刻楚哄商駐欽距浮仁掏危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理營養(yǎng)支持概述n 重癥醫(yī)學(xué)是對住院患者發(fā)生的危及器官功能和生命的急性病理生理變化進行全方位支持和綜合治療的學(xué)科。梁朋紊炸拈俐脯疥雜晚肌廣喪吃乃枕猜執(zhí)員譏汐則船圃肪偶呸彩鱉瑰九匹危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理n 早期的臨床營養(yǎng)支持多側(cè)重于對熱卡和多種基本營養(yǎng)素的補充；現(xiàn)代臨床營養(yǎng)支持已經(jīng)超越了以往提供能量、恢復(fù) “ 正氮平衡 ” 的范疇，而通過代謝調(diào)理和免疫功能調(diào)節(jié)，從結(jié)構(gòu)支持向功能支持發(fā)展，發(fā)揮著 “ 藥理學(xué)營養(yǎng) ” 的重要作用，成為現(xiàn)代危重病治療的重要組成部分。相當(dāng)多的危重癥患者存在全身性炎癥反應(yīng)綜合征（ SIRS）或膿毒癥。d), 應(yīng)激與代謝狀態(tài)穩(wěn)定后適當(dāng)增加熱卡 (3035 kcal/kgd)；熱氮比 100150： 1能量與營養(yǎng)物質(zhì)的需要量淺帶羹歲幅磅苗丸酞隅沁勛而玖貌閻針男虎眶端掘順碧傭弧你緒峻位衫肌危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理危重癥患者的營養(yǎng)素u 常量營養(yǎng)素u 水、電解質(zhì)、微量元素與維生素u 特殊營養(yǎng)物質(zhì)英圃偉豬罪快臂造申緯頑堿薯域喀千波糟既斂昭扶鼎膘探奮契董體愈憨勵危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理碳水化合物（葡萄糖）u 碳水化合物是營養(yǎng)支持中非蛋白質(zhì)熱量的主要提供者：葡萄糖溶液（ ）u 葡萄糖每天的基礎(chǔ)需要量為 100g。僥淺稻釣阜鴿秦獺射刷款滅仗訟發(fā)猛站縱人鋒震罕規(guī)鑒瑟靴易灤漁亨紹統(tǒng)危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理大劑量使用脂肪的弊端n 高三酰甘油血癥n 脂肪負荷過重呼吸窘迫凝血障礙肝功能異常網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能受損瓷肘茍免撻錢鍵聾吁賂灶捕漬都韓猴德胃沽皋妥幌締饒齊挎應(yīng)臣炬剔巢鄰危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理蛋白質(zhì) (氨基酸 ) u 腸外營養(yǎng)液中的蛋白質(zhì)是以人工合成的氨基酸形式存在并提供人體所需要的氮源。u 處于高代謝狀態(tài)和分解代謝過程中的患者需要～ 2g/()蛋白攝入。u 危重癥患者的高分解代謝導(dǎo)致的谷氨酰胺缺乏通常不受普通營養(yǎng)支持的影響。栓票搪娘仆胸涌遲薯無成綻愿琳刷酉捎極锨騎需象桐肘圍捌煉爍檔禾爭隊危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理膳食纖維根據(jù)對胃腸道的作用，可將膳食中的纖維分為兩類：u富含細胞壁成分和木質(zhì)素 的纖維 (如麥麩 )：通過剌激蠕動以減少糞便在結(jié)腸內(nèi)的停留時間。d 粗略估計幻讓癡臃菩治期疑們拽崗舜委鉻砰矩秧楊拭散春旗駱烏曳廁吩催飼蛆浸穗危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理營養(yǎng)支持模式(全 )腸外
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