【新整理】觀察室危重患者的評估及護(hù)理ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 糊 昏睡 昏迷,意 識 障 礙 的 程 度,Glasgow昏迷分級法,反應(yīng) 記分 反應(yīng) 記分 反應(yīng) 記分 睜眼反應(yīng) 語言反應(yīng) 運動反應(yīng) 自發(fā)睜眼 4 回答正確 5 按吩咐動作 6 呼喚睜眼 3 回答錯亂 4 刺痛時能定位 5 刺痛睜眼 2 詞句不清 3 刺痛時肢體回縮 4 無反應(yīng) 1 只能發(fā)音 2 刺痛時肢體屈曲 3 無反應(yīng) 1 刺痛時肢體伸直 2 無反應(yīng) 1,嘔吐物的觀察,(1)時間：夜晚或凌晨—幽門梗阻。在呼吸時，頭隨呼吸上下移動，是呼吸中樞衰竭的表現(xiàn)。 測定部位:測定部位其皮膚組織愈厚，精確度愈低。 那么如何做好危重患者的評估工作是我們所面臨的一大難題。 據(jù)不完全統(tǒng)計，我科 2014年轉(zhuǎn)搶病人 人， 2015年轉(zhuǎn)搶病人 人， 2016年轉(zhuǎn)搶病人 人。 低血壓肢端末梢循環(huán)不良。,危重癥患者的評估,氣道的評估—氣道梗阻的體征,打鼾 喘鳴 吸氣性呼吸困難 輔助呼吸肌運動 譫妄（低氧） 發(fā)紺,呼吸評估,評估方法 ——床旁觀察評估 —— 儀器分析評估 床旁觀察內(nèi)容: 呼吸運動 呼吸頻率 呼吸節(jié)律 呼吸音,異常呼吸的觀察－節(jié)律異常 點頭呼吸：又稱胸鎖乳突性呼吸。 鼾聲呼吸：由于氣管或大支氣管內(nèi)有分泌物積聚，呼吸深大帶鼾聲,異常呼吸評估,呼吸評估,血氣監(jiān)測指標(biāo) 1.（1）PaO2 80～100mmHg （2）SaO2 95%～100% 2. PaCO235 ～ 45mmHg 3. PH 7.35 ～7.45 4.
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