《小兒驚厥講座》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 非感染性驚厥 —顱外 代謝性 病因 維生素 K缺乏癥 ?新生兒出血癥 ?晚發(fā)性出血癥 ——常發(fā)生在生后 50天左右。 顱內(nèi)腫瘤 ?發(fā)病高峰 58歲 ,最小 4月。 （二）發(fā)作形式？（包括疾病、綜合征分類） ? 依據(jù)發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)及發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖，按癲癇發(fā)作分類為： ? 全身性發(fā)作 ? 部分性發(fā)作 全身性發(fā)作 (廣泛性 ) ?① 強(qiáng)直發(fā)作 ?②強(qiáng)直 陣攣發(fā)作 ?③肌陣攣發(fā)作（似觸電 , 持續(xù) ） ?④陣攣發(fā)作 (屈的快 ,伸的慢 ,不同于寒戰(zhàn) —均勻 ) ?⑤ 失神發(fā)作 (不倒地 ) ?⑥ 失張力發(fā)作 (一定是發(fā)生在站或坐時(shí) ) 不能分類的發(fā)作 部分性發(fā)作 (局灶或限局性 ) 指發(fā)作最初的臨床表現(xiàn)及腦電圖改變表明 : 初始的神經(jīng)原異常放電限于一側(cè)半球的某一部分，因此， 沒(méi)有意識(shí)的突然喪失，但可以有意識(shí)障礙。 ?③持續(xù)短暫。 ⒉ 發(fā)作形式。 CSF正?；騼H壓力增高。 急性中毒性腦病 ? 非病原體直接侵入腦組織，而可能與感染中毒，人體對(duì)病毒的過(guò)敏反應(yīng)，缺氧，腦充血水腫，腦局部缺血壞死等有關(guān)。 C，常見(jiàn)于上感； ?3. 驚厥呈全身性，次數(shù)少，時(shí)間短，恢復(fù)快。 ?2 .少數(shù)是鄰近組織感染（如鼻竇炎 .中耳炎 .乳突炎等）擴(kuò)散所致。 ?2. 嬰幼兒腦組織的化學(xué)成分與成熟腦組織不同，耗氧高，興奮與抑制性神經(jīng)介質(zhì)動(dòng)態(tài)平衡也不穩(wěn)定?？梢杂啥喾N原因引起，是腦功能暫時(shí)性紊亂的一種表現(xiàn)，常伴有意識(shí)障礙。小兒驚厥是指大腦皮層運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元突然、大量的異常放電，導(dǎo)致全身或局部骨骼肌群突然不自主的強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)。 ? 神經(jīng)原樹(shù)突發(fā)育不全，軸突的神經(jīng)髓鞘形成未完全，興奮性沖動(dòng)易泛化。 二 .病因及發(fā)病機(jī)理 感染性 顱內(nèi) ：細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)引起的 — 腦炎 顱外 ：高熱驚厥 急性中毒性腦病 ( 重癥感染極期出現(xiàn) ) 其他：破傷風(fēng)等 非感染性 顱內(nèi) ： EP ，顱腦損傷，腫瘤，血管畸形 顱外 ：包括 — 代謝性，心源性，腎源性，
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