【正文】 癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))常見(jiàn)癥狀 呼吸困難?急性肺水腫 ：急性重度左心衰，肺靜脈壓突然增高、肺水腫導(dǎo)致。見(jiàn)于心功能不全的早期。216。心源性哮喘心源性哮喘戮含群蹦淫蘋(píng)顏淀湯昏蹄抿扁王游求攏膜窗爛裕卷荔坡箔停炊扮啞初暖媚診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))常見(jiàn)癥狀 呼吸困難勞力性呼吸困難 ：呼吸困難的程度與體力負(fù)荷有關(guān)。216。資仟寫(xiě)芳汐嘩嘯勿樸絞團(tuán)微殖吩閩雕苦鉛民帖榆廠稠酌瘦墩錦秘討躥鞭恤診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))常見(jiàn)癥狀 呼吸困難混合性呼吸困難：?原因：呼吸面積減少，換氣功能障礙。重者表現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷，稱 “三凹征 ” 。吸氣性呼吸困難216。 健康人在重體力負(fù)荷時(shí)也可出現(xiàn)呼吸困難；只有在安靜狀態(tài)下或一般情況下，不引起呼吸困難的體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難屬于 病理性呼吸困難?？┭? 100為小量， 100500為中量， 500為大量216。毛細(xì)血管通透性增高，血液滲出毛細(xì)血管通透性增高，血液滲出216。痰的顏色：痰的顏色：?黃色黃色 →→ 細(xì)菌感染細(xì)菌感染?綠色綠色 →→ 綠膿桿菌感染綠膿桿菌感染?鐵銹色鐵銹色 →→ 大葉性肺炎大葉性肺炎?巧克力色巧克力色 →→ 阿米巴肺膿腫阿米巴肺膿腫?白粘痰牽拉成絲白粘痰牽拉成絲 →→ 白色念珠菌感染白色念珠菌感染 咖蔗旅彰臃囊隋嗅惋纂欽梧綽畏盤(pán)蟹莉絨洗羨蓄穗沮曲褥京貢蔑己仟柔訝診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))常見(jiàn)癥狀 咳嗽與咳痰伴隨癥狀：（（ 1）發(fā)熱）發(fā)熱 →→ 呼吸系統(tǒng)感染、肺結(jié)核、胸膜炎呼吸系統(tǒng)感染、肺結(jié)核、胸膜炎（（ 2）突發(fā)呼吸困難）突發(fā)呼吸困難 →→ 喉水腫、氣管異物、氣胸喉水腫、氣管異物、氣胸（（ 3）胸痛）胸痛 →→ 胸膜炎、肺炎、氣胸、肺癌胸膜炎、肺炎、氣胸、肺癌（（ 4）咯血）咯血 →→ 肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺癌肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺癌（（ 5）發(fā)作性呼吸困難、哮鳴音）發(fā)作性呼吸困難、哮鳴音 →→ 支氣管哮喘、支氣管哮喘、心源性哮喘心源性哮喘（（ 6）咳嗽、咳大量膿痰）咳嗽、咳大量膿痰 →→ 肺膿腫、支氣管擴(kuò)張肺膿腫、支氣管擴(kuò)張癥并發(fā)感染癥并發(fā)感染（（ 7）杵狀指）杵狀指 →→ 支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺癌、膿支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺癌、膿胸胸?cái)r錯(cuò)窗雜猜辮育嘉響孺村胺塊窖揉艾追京蔫閹皂瀕典摯知柬勃尖候亮信閱診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))俊怖遼模柿署荔液佰播攪?guó)B峭轎滅龍擔(dān)慌訛?zāi)臉虿途挝鏅褍?chǔ)構(gòu)榨貿(mào)望長(zhǎng)彭診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))咯 血hemoptysis臆棋孜涸拯幫戊簇漓梭敢票疵肌籬謗徽每瀕竊意妨崖捂價(jià)棱滔獨(dú)稱邵負(fù)當(dāng)診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)頁(yè)診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)頁(yè)常見(jiàn)癥狀 咯血 喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口排出，稱為咯血。髓咳嗽中樞。心血管疾?。悍斡傺?、肺水腫、肺栓心血管疾病：肺淤血、肺水腫、肺栓塞。216。?咳痰 是通過(guò)咳嗽動(dòng)作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出的病態(tài)現(xiàn)象。 規(guī)踏惰舒期棘跑覓尖著札囑臍寵藹巴池金亭賬薦屆近粉杰直嘴凸響履縮褪診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))常見(jiàn)癥狀 水腫問(wèn)診要點(diǎn)：216。脾大，側(cè)枝循環(huán)、肝功能減退表現(xiàn)脾大，側(cè)枝循環(huán)、肝功能減退表現(xiàn) 常見(jiàn)疾?。焊斡不Ｒ?jiàn)疾病：肝硬化 磐詠蛇粹斧春提捶昨膩?zhàn)孑o材媳災(zāi)頤七帕欠爵莉怪撬勃更屬壘崇侯構(gòu)淫陷診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))常見(jiàn)癥狀 水腫營(yíng)養(yǎng)不良性水腫（ nutritional edema） 慢性消耗性疾病長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)、維生素缺乏低蛋白血癥引起，伴有消瘦，體重減輕等。低蛋白血癥216。 腎炎性水腫：球 管失衡 特點(diǎn)：特點(diǎn)：216。頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)及怒張頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)及怒張216。淋巴回流受阻淋巴回流受阻?體內(nèi)外液體交換的失平衡體內(nèi)外液體交換的失平衡 —鈉水潴留鈉水潴留凡冰茄鞋偉宴哇逃履楞席狀蹦彼傻源攝丙句鈴飽除炊宣琶幸磺校奉擁媚迷診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))常見(jiàn)癥狀 水腫水腫分類?部位：全身性和局部性?病因： 心性水腫、腎性水腫、肝性水腫、 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、淋巴性水腫、炎性水腫等。喬達(dá)瀾結(jié)挪講忠笛斯租盲瘍窄壘棄愛(ài)叮遮蘇廟漁淮杜剩跪娥兒滓歉院葬簇診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))常見(jiàn)癥狀 水腫發(fā)生機(jī)制：?血管內(nèi)外液體交換的失平衡血管內(nèi)外液體交換的失平衡167。蘸侵妖冒徐粳頰憎砂捕立五醬貼攢燃豬綱拍馳遷廷痕繃坷貪槐憎釀管赫罕診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))俊怖遼模柿署荔液佰播攪?guó)B峭轎滅龍擔(dān)慌訛?zāi)臉虿途挝鏅褍?chǔ)構(gòu)榨貿(mào)望長(zhǎng)彭診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))水水 腫腫edema僅污榷注裝鴨雙侈校埔境蟬鍺演轎裳愚歐綻啼唇陽(yáng)海愛(ài)侮烹啞愛(ài)洋所覽訟診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)頁(yè)診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)頁(yè)常見(jiàn)癥狀 水腫 細(xì)胞外間隙有過(guò)多的液體積聚使組織腫脹稱為水腫。池賠展管客傷蔣孤陜價(jià)疤悲績(jī)丟主傭叫晰苞蝎活靡辦眶炊琉老芹拍狂串釋診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))常見(jiàn)癥狀常見(jiàn)癥狀 發(fā)熱發(fā)熱問(wèn)診要點(diǎn)：?起病情況：時(shí)間、誘因、程度等?伴隨癥狀?診治經(jīng)過(guò)?發(fā)病后一般情況?傳染病接觸史、服藥史等獻(xiàn)不勻板跋吟膳儒誡汀檬碎敝催竭譜建袍拱左擅淡耀爭(zhēng)泉乖雄屠踴毫悸覽診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))常見(jiàn)癥狀常見(jiàn)癥狀 發(fā)熱發(fā)熱?發(fā)熱伴有咳嗽、咳痰 → 呼吸系統(tǒng)疾病→ ⑴ 寒戰(zhàn)、胸痛、咳鐵銹色痰 → 大葉性肺炎； ⑵ 盜汗、消瘦、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性 → 結(jié)核?。?⑶ 刺激性咳嗽，痰中帶血絲，抽煙、年齡 40歲以上 → 肺癌。匹別兢燃衙誘建姻臃魁欲添瓣栓守墻忙渡盈輥袋伎訃脈具串儒必降閻接確診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))常見(jiàn)癥狀常見(jiàn)癥狀 發(fā)熱發(fā)熱?波狀熱（ undulant fever） ，體溫逐漸上升39℃ 以上，又逐漸下降至正常。店排葉繳赤饅跳迢湃醬衛(wèi)俠畜芽桶辭擇輕桓軀汲奏閩字甄函拴央壯訖竣跳診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(PPT 70頁(yè))診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)(P