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病理生理學(xué)課件1緒論-全文預(yù)覽

2025-01-29 07:18 上一頁面

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【正文】 在案件審理期間 , 其病情加重而死亡 。 此后 , 患者仍在北京 、 合肥等地四處求醫(yī) , 并以傷害賠償為由向區(qū)法院起訴 , 認(rèn)為該醫(yī)院在診療過程中存在漏診 、 誤診及錯誤用藥的過錯 , 該過錯與其慢性腎炎發(fā)展成腎功能衰竭 ( 尿毒癥 ) 之間有直接因果關(guān)系 。 ( 3) 死亡 自然死亡 — 生理性死亡 病理性死亡 ( 24h內(nèi)非暴力意外死亡 —— 猝死 ) * 生命活動終止,機(jī)體完整性的解體(整體 功能永久停止,并不意味各器官組織同時 均死亡),是一過程 2) 臨床死亡期: 延髓處于深度抑制狀態(tài) , 心跳呼吸停止 , 反射消失 , 各組織仍進(jìn)行微弱代謝活動 , 過程 5— 6分鐘 3) 生物學(xué)死亡期: 死亡過程的最后階段 , 大腦皮層開始 , 整個神經(jīng)系統(tǒng)及器官系統(tǒng)新陳代謝相繼停止 , 呈不可逆變化 , 僅各別組織在一定時間內(nèi)可有極微弱變化 。 高血壓 、 冠心病 、 糖尿病等均屬此類疾病 。 所謂基因病主要是指基因本身突變、缺失或其表達(dá)調(diào)控障礙引起的疾病,如果由一個致病基因引起的基因病稱 單基因病 ( monogene disease or single gene disorder), 如多囊腎,主要是由于常染色體 的等位基因 PKD1所引起的顯性遺傳。 采用 人類全基因組關(guān)聯(lián)分析研究( GWAS)方法 2022年人類基因組計劃( HGP)和 2022年國際人類基因組單體型計劃( HapMap計劃) 歐美各國已利用 HapMap計劃發(fā)現(xiàn)的人類基因組基因差 異性,進(jìn)行復(fù)雜疾病易感基因的 GWAS研究。 ( 4)、膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙所致的疾病 是一類由于基因突變引起特異性載體蛋白缺陷而造成膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙的疾病。 ( 2)、血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病 如鐮刀細(xì)胞性貧血 ,它就是由于血紅蛋白的珠蛋白分子中 β 肽鏈氨基端第 6位的谷氨酸被纈氨酸異常取代,由于谷氨酸具有親水特征而纈氨酸具有疏水性,因此發(fā)生異常取代后使血紅蛋白表面的親水性降低,血紅蛋白的穩(wěn)定性破壞。 狹義 的分子病理學(xué)主要研究生物大分子( 主要是核酸與蛋白質(zhì) ) 在疾病中的作用 。有的病因刺激經(jīng)神反射引起相應(yīng)系統(tǒng)的功能和代謝變化, 如腹部鈍擊傷引進(jìn)迷走反射,可致心跳暫停,驚恐引起交感神經(jīng)興奮,發(fā)生心跳加快、血壓升高、呼吸加速。 自身免疫性疾病 —— SLE、 類風(fēng)關(guān) 、 重癥肌無力 。 ( 二 ) 體內(nèi)致病因素 遺傳因素 ?染色體畸變 —— 染色體總數(shù)或結(jié)構(gòu)改變 ( 理化因素 、 OFR、 病毒等均可引起 ) , 如 兩性畸形 、 先天愚型等 * 基因突變 —— 基因化學(xué)結(jié)構(gòu)改變 ( 一堿基被另一置換 ) , 如基因突 變可引起分子病 —— 血友病 甲型 — Ⅷ 缺 , X連鎖隱性 乙型 — Ⅸ 缺 , X連鎖隱性 丙型 — Ⅺ 缺 , 常染色體隱性 目前用轉(zhuǎn)基因動物來生產(chǎn) Ⅸ 因子,我國成功地將受精卵中注入凝血因子 Ⅸ 基因,所得轉(zhuǎn)基因羊乳中含大量 Ⅸ 蛋白,提取后用于治療乙型血友病。 ( 抵制不健康行為:吸煙 、 酗酒等 ) 要以豁達(dá) 、 平和心態(tài)對待成功與失敗 。 是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床的橋梁 ( 1) 生理 、 生化:通過病理生理向臨床過渡 ( 2) 同臨床各學(xué)科密切有關(guān) ( 內(nèi) 、 外 、 婦 、 兒 、 皮膚等 ) 如疾病原因的探索 、 機(jī)制的闡明 、 診療 和預(yù)防措施的改進(jìn)等 。 此外 , 依 “ 生物 心理 社會醫(yī)學(xué)模式 ” , 病理生理學(xué)和心理學(xué) 、 倫理學(xué) 、 社會學(xué)等一起以辯證唯物主義觀點(diǎn)來研究疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律 。 因此 , 健康的完整概念應(yīng)是:生理 、 心理和參于社會競爭三者均完好無損 。 軀體性亞?。浩7o力,精神不振 心理性亞健:焦慮,煩躁,心悸,易怒 人際交往性亞?。荷鐣煌环€(wěn)定,被遺忘 或拋棄的孤獨(dú)感 疾病 ( disease) : 機(jī)體在一定病因作用下所發(fā)生的 損傷抗損傷 斗爭的過程 , 表現(xiàn)為一系列機(jī)能 、 代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化 , 這些變化不同程度上妨礙了機(jī)體正常生命活動進(jìn)行 , 使機(jī)體自穩(wěn)態(tài) (homeostasis)發(fā)生破壞 ( 機(jī)體各器官間及機(jī)體與外界環(huán)境協(xié)調(diào)性 ) 從而出現(xiàn)一系列癥狀 、 體征和社會行為異常 . 疾病的特征為 —— 疾病發(fā)生要有病因
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