【正文】 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 ? 提高人民群眾健康水平 ? 弘揚(yáng)中華文化 ? 促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧 一、充分認(rèn)識(shí)扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性 面臨許多新情況、新問(wèn)題 ? 中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)逐漸淡化，服務(wù)領(lǐng)域趨于萎縮； ? 老中醫(yī)藥專(zhuān)家很多學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)得不到傳承，一些特色診療技術(shù)、方法瀕臨失傳，中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法創(chuàng)新不足； ? 中醫(yī)中藥發(fā)展不協(xié)調(diào)，野生中藥資源破壞嚴(yán)重； ? 中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)條件差，人才匱乏。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) ? 到2022年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題。 社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南 ? 中醫(yī)藥人員配備及培訓(xùn) ? 配置原則 (一 )社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘任的中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師數(shù)應(yīng)占醫(yī)師總數(shù)的 20%以上，保證每個(gè)中醫(yī)診室 (含針灸室、推拿室等 )配備至少 1名中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師； (二 )社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有 1名中級(jí)以上任職資格的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師； (三 )社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按照中醫(yī)診室 (含針灸室、推拿室等 )數(shù)量配置中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師，沒(méi)有中醫(yī)診室的，應(yīng)有系統(tǒng)接受過(guò)中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)的臨床類(lèi)別醫(yī)師； (四 )從事社區(qū)中藥飲片調(diào)劑工作的藥劑人員應(yīng)具有中藥專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)及以上學(xué)歷 社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南 ? 培訓(xùn)方式： 1．建立脫產(chǎn)與半脫產(chǎn)相結(jié)合、在職與學(xué)歷教育相結(jié)合、機(jī)構(gòu)內(nèi)與機(jī)構(gòu)外相結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合、長(zhǎng)期與短期相結(jié)合的社區(qū)中醫(yī)藥人員培養(yǎng)機(jī)制， 如 外出參觀學(xué)習(xí)、上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)、三基繼續(xù)教育、專(zhuān)家專(zhuān)題講座、疑難會(huì)診討論、拜師跟師學(xué)習(xí)、參與課題研究、參加各類(lèi)競(jìng)賽、參加學(xué)術(shù)會(huì)議等； 2．搭建發(fā)揮社區(qū)中醫(yī)藥人員作用平臺(tái)，如 建立中醫(yī)團(tuán)隊(duì)， 參與全科團(tuán)隊(duì)工作，在社區(qū)、家庭開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中醫(yī)藥 六位一體 特色服務(wù)； 社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南 ? 各類(lèi)人員培訓(xùn)具體要求： 1．中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師 (聘任 ) (1)已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中從事社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作，但未參加省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)組織或認(rèn)可的中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師，應(yīng)參加崗位培訓(xùn)，參考學(xué)時(shí) 500學(xué)時(shí) (理論教學(xué) 300學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué) 200學(xué)時(shí) )，取得 《 中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書(shū) 》 ； (2)新進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師，應(yīng)參加省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)組織或認(rèn)可的中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，取得 《 中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū) 》 ； (3)按 分層、分類(lèi)、分崗 的原則，采取多種形式開(kāi)展缺什么，補(bǔ)什么 的繼續(xù)教育； (4)按照國(guó)家基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目要求，開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn) 社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南 ? 2．其它類(lèi)別醫(yī)師 (1)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所有的其它類(lèi)別醫(yī)師重點(diǎn)按照 《 國(guó)家基本藥物目錄臨床應(yīng)用指南 (中藥)》 開(kāi)展中成藥合理應(yīng)用培訓(xùn)； (2)對(duì)有意開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)的其它類(lèi)別醫(yī)師，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒(méi)有配置中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師的，除中成藥合理應(yīng)用培訓(xùn)外，還要開(kāi)展中醫(yī)藥基本理論和知識(shí)以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，特別是火罐、刮痧、熏洗等中醫(yī)非藥物療法； (3)應(yīng)鼓勵(lì)支持其它類(lèi)別醫(yī)師參加中醫(yī)學(xué)歷教育、西學(xué)中班等，參加中醫(yī)類(lèi)別中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)醫(yī)師資格考試取得中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格 二 、 國(guó)家醫(yī)改政策 國(guó)家醫(yī)改政策性文件（ 09年以來(lái)） ? 《 中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn) 》 （中發(fā) 〔 2022〕 6號(hào)） ? 國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)（國(guó)發(fā) 〔 2022〕 22號(hào)） ? 《 國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（ 2022－ 2022年）的通知》 （國(guó)發(fā) 〔 2022〕 12號(hào) ） 國(guó)家醫(yī)改政策性文件（ 09年以來(lái)） ? 國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā) 《 基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣實(shí)施方案（ 2022— 2022年） 》 的通知 國(guó)中醫(yī)藥辦發(fā) 〔 2022〕 18號(hào) ? 國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā) 《 社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南（試行） 》 通知 國(guó)中醫(yī)藥函 〔 2022〕 145號(hào) ? 2022年 7月，衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口計(jì)生委聯(lián)合印發(fā) 《 關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn) 》 國(guó)家醫(yī)改配套辦法（ 09年以來(lái)） ? 2022年 10月，印發(fā) 《 國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2022版） 》 ? 2022年 12月，印發(fā) 《 關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核的指導(dǎo)意見(jiàn) 》 、 《 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法 》 ? 2022年 5月，衛(wèi)生部、財(cái)政部印發(fā)《 關(guān)于做好 2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知 》 《 中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn) 》 ? 意見(jiàn)有 ? 一、要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性， ? 二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo) ? 三、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度 《 中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn) 》 ? 四、完善體制機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn) ? 五、著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革，力爭(zhēng)近期取得明顯成效 ? 六、積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 《 中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn) 》 ? 指導(dǎo)思想 是堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，實(shí)行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國(guó)民健康政策，健全制度體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧。 國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥的發(fā)展 ? 2022年 《 國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn) 》 指出，要加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配備中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，積極開(kāi)展對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能培訓(xùn)，推廣和應(yīng)用適宜的中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥技術(shù)。 國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥的發(fā)展 ? 2022年印發(fā)了 《 關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn) 》 。 ? 中醫(yī)藥在國(guó)外的教育、科研發(fā)展迅速 , 目前已有多所正規(guī)大學(xué)設(shè)有中醫(yī)系或中醫(yī)專(zhuān)業(yè) ,提供