跟腱斷裂的外科治療-全文預(yù)覽
【正文】 是人體最粗大的肌腱。跟腱 肌腹連接處 跟腱斷裂的位置 ① 跟腱自上而下逐漸變窄增厚，跟骨結(jié)節(jié)上方 2～ 6cm最窄。 誤診漏診 ?。?！ 70%以上的自發(fā)性斷裂在運動時發(fā)生，多在進行羽毛球、籃球、足球、網(wǎng)球或跑步等運動。 ①跟腱周圍腫脹、疼痛，足跖屈力量減弱。 T2 T1 病理變化 傷后 20天以后 跟腱纖維腫脹消退，瘢痕略有老化，對縫線的把持力強。 手術(shù)治療 手術(shù)治療一般指縫合跟腱兩側(cè)斷端，以縫線將跟腱斷端固定使其達到充分牢固的接觸，以石膏固定 46周，使跟腱斷端達到充分愈合。 跟腱斷裂解剖層次 急性損傷 傷后 10天 亞急性損傷 傷后 10～ 20天 陳舊性損傷 傷后 20天 改良 Kellssle縫合法、細絲線間斷縫合腱束。 陳舊性損傷 Lindholm法 White Krynick法 Rugg法和 Bogoe法 翻轉(zhuǎn)腓腸肌腱瓣加固法 單純跖肌加固 利用腓骨長肌以及人工材料修復(fù)、闊筋膜移植等方法 陳舊性跟腱斷裂手術(shù)過程一 陳舊性跟腱斷裂手術(shù)過程二 附：跟腱斷裂伴缺損 跟腱斷裂伴皮膚缺損 ； 2. 帶血管蒂組織瓣轉(zhuǎn)位修復(fù)； 3. 吻合血管的復(fù)合組織瓣游離移植修復(fù) Prolene 普理靈 普通絲線 縫線的選擇 最佳 鞏固縫合 不能選擇 組織名稱 縫線名稱 規(guī)格 型號 特點跟腱 愛惜邦 2 W4 8 4 3 張力大，永久支撐，損傷小髕骨骨折縫合 愛惜邦 5 M B 6 6 G 張力大 , 骨科針更鋒利 , 可穿透骨頭肌腱與
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