《職業(yè)因素與健康》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 CO濃度可高于 50％。 通過(guò)以上途徑 ， 使組織缺氧 ， 中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最敏感 ， 表現(xiàn)突出 。 ? 機(jī)械制造工業(yè)中的鑄造、鍛造車(chē)間。幾乎不溶于水，易溶于氨水。 所有的驅(qū)鉛藥物都有一定的副作用，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。 療程視患者情況而定，輕度中毒一般不超過(guò)三個(gè)療程。 鉛對(duì)血液系統(tǒng)的影響 ①鉛抑制 δ氨基乙酰丙酸脫水酶（ δALAD） → 血、尿 δ氨基乙酰丙酸（ δALA） ↑ ②鉛抑制血紅素合成酶 → FEP↑ 、 ZPP↑ 、 Hb↓ ? 兩種貧血 ? 溶血性貧血 (急性中毒 ) ? 低色素性貧血 (慢性中毒 ) ? 貧血是鉛中毒早期的主要改變。 ? 鉛可致外周血管痙攣和腎臟受損。 鉛在體內(nèi)的代謝（重點(diǎn)） 硬組織 血液 鉛 接 觸 尿液 /糞便 /乳汁 軟組織 （ 90%）紅細(xì)胞 （ 10%）血漿 （初期） – 肝 /腎 / 腦 / 骨髓 （初期） 骨骼 / 牙齒 / 毛發(fā) / 指甲（機(jī)體中 95%的鉛 ）（幾周后） 血鈣降低，饑餓、感染、酗酒和服用酸性藥物等使血液 pH值改變時(shí)，骨骼中的鉛可動(dòng)員到血液中，使血鉛水平升高。 ?接觸機(jī)會(huì) ? 生產(chǎn)性接觸 （ 1）鉛礦開(kāi)采及冶煉 、 熔鉛作業(yè) 均可接觸鉛煙、鉛塵或鉛蒸氣。 收集、發(fā)布有關(guān)職業(yè)危害的判別和評(píng)價(jià)資料：包括環(huán)境監(jiān)測(cè)資料、健康監(jiān)護(hù)、意外事故等。對(duì)已患職業(yè)病的患者應(yīng)調(diào)離工作崗位，并予以積極合理的治療，促進(jìn)康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥。對(duì)高危個(gè)體，進(jìn)行職業(yè)禁忌癥檢查，凡有該職業(yè)禁忌癥者，不應(yīng)參加相關(guān)工作。 ? 2022年 10月 27日九屆人大常委會(huì) 24次會(huì)議通過(guò)了職業(yè)病法，2022年 5月 1日起實(shí)施。 ④排除可引起類(lèi)似職業(yè)中毒征象的非職業(yè)性接觸，如家庭使用農(nóng)藥、有機(jī)溶劑，服藥史等。 3．職業(yè)病定義必須具備四個(gè)條件 ? 職業(yè)病是指 企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織 （以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位）的 勞動(dòng)者 在職業(yè)活動(dòng)中，因 接觸 粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素而引起的疾病。 2. 明確的劑量反應(yīng)關(guān)系 ， 病因可檢測(cè)和識(shí)別 。 ⑧職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病 (3種 )。 ④物理因素所致職業(yè)病 (5種 )。 全國(guó)近 10年各類(lèi)傷亡事故死亡人數(shù)每年 10萬(wàn)多人 ， 其中工業(yè)企業(yè)傷亡事故每年 2萬(wàn)起左右 ， 死亡近 2萬(wàn)人 ， 事故嚴(yán)重的行業(yè)是煤炭 、 冶金 、 化工 、 建筑 、建材 、 機(jī)械等 。 ③ 切斷有害因素的接觸 ， 疾病可緩解但不可消除 。 法定職業(yè)?。?是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素而引起的疾病。 ③個(gè)體易感性差異。 二、職業(yè)性損害 職業(yè)性損害 (occupational adverse effect)：即職業(yè)性有害因素對(duì)健康的損害。 （一）物理因素 （二）化學(xué)因素 （三）生物因素 1．生產(chǎn)過(guò)程中的有害因素 物理因素 ? 異常氣象條件 高氣溫、高氣濕、高氣流、強(qiáng)熱輻射、低氣溫 ? 異常氣壓 高氣壓：減壓病（ depression sickness） 低氣壓：高山?。?mountain sickness） 航空?。?aircraft disease） ? 噪聲、振動(dòng) ? 非電離輻射、電離輻射 工廠粉塵飄蕩 化學(xué)因素 (生產(chǎn)性毒物 → 職業(yè)中毒 ) ① 金屬及類(lèi)金屬 ：鉛、汞、錳、磷、砷、硫 ② 有機(jī)溶劑 ：苯、甲苯、二硫化碳、四氯化碳③ 有害氣體 刺激性氣體：氯、氨、氮氧化物 窒息性氣體：一氧化碳、氰化氫、硫化氫 ④ 苯的氨基硝基化合物 ：三硝基甲苯、苯胺 ⑤ 高分子化合物生產(chǎn)過(guò)程中的毒物 ：氯乙烯 ⑥ 農(nóng)藥 ：有機(jī)磷、有機(jī)氯、擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi) 生產(chǎn)性粉塵 → 塵肺 二氧化硅、硅酸鹽塵、碳粉塵、石棉塵、煤塵、水泥、有機(jī)粉塵 采石場(chǎng)粉塵滿(mǎn)天飛 錳冶煉廠 錳礦開(kāi)采 錳礦石 制鞋工人 生物因素 ? 細(xì)菌 炭疽桿菌、布氏桿菌 ? 病毒 森林腦炎病毒（蜱） ? 霉菌 曲霉菌、青霉菌 二、 勞動(dòng)過(guò)程中存在的有害因素 ? 勞動(dòng)組織、勞動(dòng)作息制度不合理等。每年報(bào)告的職業(yè)中毒和生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒近 3萬(wàn)例 ，中毒死亡數(shù)約 1500例 。 ? 自上世紀(jì) 50年代以來(lái) ， 我國(guó)累計(jì)報(bào)告塵肺病人 58萬(wàn) ， 其中死亡 14萬(wàn) ， 現(xiàn)有 44萬(wàn) ， 每年新增約 1萬(wàn) 。 第一節(jié) 職業(yè)有害因素與職業(yè)性損害 一、職業(yè)性有害因素 在 生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境 中存在的各種危害勞動(dòng)者健康的因素。 ? 廠房建筑或布局不合理 、 設(shè)備簡(jiǎn)陋 。 ②職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)，是否健全到位。 二、職業(yè)性損害 職業(yè)性損害的種類(lèi) ： ?職
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