《皮膚性病學(xué)》ppt課件 (2)-全文預(yù)覽
【正文】 成。常由水皰或膿皰破潰，浸漬表皮脫落或丘皰疹表皮的破損等損傷所致。浸漬處如受摩擦，則可發(fā)生表皮脫落，形成糜爛。有的小如糠秕 (如花斑癬 )，有的較大而呈片狀 (如剝脫性皮炎 )，有的干燥呈灰白色 (如單純糠疹 )，有的油膩呈黃褐色 (如脂溢性皮炎 )。顏色呈淡紅或蒼白色，大小不等，形態(tài)不一，邊緣不規(guī)則，周圍有紅暈。結(jié)節(jié)直徑大于 2cm～ 3cm者稱腫塊 (mass或 tamer)。大多由化膿性細(xì)菌感染所致，如膿皰瘡；少 二、他覺癥狀 ? (nodule) 限局性、實(shí)質(zhì)性損害，深度可達(dá)真皮或皮下組織。 損害可位于角質(zhì)下、表皮中下部、或表皮下。可附有鱗屑，呈不同顏色。 ? (4)色素減退斑及色素脫失斑：由于皮膚內(nèi)黑色素減少或脫失所致。 ? (2)出血斑：由于血液外滲至真皮組織所致，壓之不褪色。直徑大于 2cm者稱斑片。原發(fā)損害是皮膚病病理變化直接產(chǎn)生的最早損害；繼發(fā)損害是由原發(fā)損害演變或因搔抓感染所產(chǎn)生的損害。疼痛常見于癤腫、丹毒、帶狀皰疹及結(jié)節(jié)性紅斑等。如瘙癢、疼痛、燒灼、麻木及蟻?zhàn)吒械?。頂泌汗腺的分泌主要受性激素? (nail) ? 甲由多層緊密的角化細(xì)胞構(gòu)成，外露部分稱甲板(nail plate)，伸入近端皮膚中的部分稱為甲根 (nail root)，覆蓋甲板周圍的皮膚稱為甲廓 (nail fold)，甲板之下的皮膚稱為甲床 (nail bed)，甲根之下的上皮細(xì)胞稱為甲母 (nail matrix)，是甲的生長區(qū)。分泌部位于真皮深層及皮下組織，導(dǎo)管直接開口于皮膚表面。皮脂腺分泌皮脂潤滑皮膚和毛發(fā)。 (sebaceous glands) ? 皮脂腺在全身皮膚掌跖和指 (趾 )屈側(cè)外，均有皮脂腺分布。短毛如眉毛、睫毛、鼻毛及外耳道的短毛。此層還分布有汗腺、毛根、血管、淋巴管和神經(jīng)。并有游離神經(jīng)末梢和 Meissner小體。目前多認(rèn)為該細(xì)胞就是未成熟的或未能找到 Birbeck顆粒的 LC 真皮 (dermis) ? 來源于中胚層，由膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈力纖維、細(xì)胞和基質(zhì)構(gòu)成。 (Merkel cell) ? 一般認(rèn)為來源于外胚葉的神經(jīng)嵴細(xì)胞。細(xì)胞內(nèi)有特征性的Birbeck顆粒，又稱 Langerhans顆粒。主要分布于表皮中上部，約占表皮細(xì)胞的 4%左右。黑素顆粒進(jìn)入角朊細(xì)胞后象傘樣聚集于細(xì)胞核頂上方，起到遮檔和反射光線的作用，保護(hù)細(xì)胞核免受輻射損傷。在暴露部位的皮膚、乳暈、腋窩、生殖器及會陰區(qū)較多。由于細(xì)胞脫水變得比較堅(jiān)韌，因此能抵抗摩擦，阻止水分、電解質(zhì)及微生物的通過，起到屏障作用；同時(shí)對一些理化因素，如酸鹼、紫外線有一定的耐受力，起到保護(hù)作用。 HE染色可見在角質(zhì)層與顆粒層之間有 2～ 3層扁平、境界不清、無核、嗜酸性、緊密相連的細(xì)胞，胞質(zhì)中疏水的蛋白結(jié)合磷脂與張力細(xì)絲融合在一起形成防止水及電解質(zhì) (stratum cormeum) ? 位于表皮的最外層。它的酸性磷酸酶可溶解細(xì)胞 (stratum gramulosum) ? 位于棘細(xì)胞上方，由 2～ 4層梭形細(xì)胞組成。表皮細(xì)胞的分裂增生與抑制維持在適度的比例，使新生的細(xì)胞與脫落的角層細(xì)胞保持平衡，以保證其生理需要的厚度。胞漿嗜鹼性，胞核濃染呈橢圓形，位置偏下方。 ? 由 2種細(xì)胞構(gòu)成 角質(zhì)形成細(xì)胞 (keratinocytes) 非質(zhì)形成角朊細(xì)胞 (nonkeratinocytes) 皮膚的組織學(xué) ? 一、角質(zhì)形成細(xì)胞 （ keratinocytes ） ? 基底細(xì)胞層 (basal cell layer) ? 棘細(xì)胞層 (pricle cell layer) ? 顆粒層 (stratum gramulosum) ? 透明層 (stratum lucidum) ? 角質(zhì)層 (stratum cormeum) 第一節(jié) 皮膚的結(jié)構(gòu) ? 表皮 ? 真皮 ? 皮下組織 ? 皮膚附屬器 ? 皮膚血管、淋巴管、肌肉和神經(jīng)。 ? 表面：有皮紋。?皮膚性病學(xué) 總 論 鄧州市衛(wèi)生學(xué)校臨床教研室 皮膚解剖學(xué) 皮膚免疫學(xué) 皮膚病學(xué) 皮膚病理學(xué) 皮 皮膚真菌學(xué) 膚 皮膚病診斷學(xué) 性 皮膚病治療學(xué) 病 學(xué) 性病免疫學(xué) 性病學(xué) 性病病理學(xué) 性病診斷學(xué) 性病治療學(xué) 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 臨床診斷學(xué)
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