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20xx年醫(yī)學(xué)專題—皮膚性病學(xué)問答題(有答案)-全文預(yù)覽

2024-11-17 22:26 上一頁面

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【正文】 具有特征性,此外面部、頭皮、前胸V字區(qū)等曝光部位也可有紅斑
(2)(2)Gottron丘疹:即指指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)伸側(cè)的扁平紫紅色丘疹,表面附著糠狀鱗屑,約見1/3患者
。 (4)支氣管痙攣者,吸氧,(加入5%葡萄糖中),緩慢靜注。梅毒血清試驗強陽性。()醋酸白試驗陽性。穩(wěn)定期:病情相對穩(wěn)定,基本上無新發(fā)皮損,原皮損逐漸擴大,有較厚鱗屑。(1分)自覺不同程度瘙癢。進行期:皮損不斷增多、擴大、炎癥明顯、鱗屑厚積和同形反應(yīng)。皮損形態(tài):點滴狀、錢幣狀、地圖狀、回狀或疣狀、蠣殼狀。(1分)帶狀皰疹的治療原則:抗病毒、止痛、消炎、防治并發(fā)癥。(2分)好發(fā)于肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配的區(qū)域。(3分)(3)梅毒性禿發(fā):由TP侵犯毛囊造成毛發(fā)區(qū)供血不足所致。掌跖部梅毒疹為銅紅色斑疹、斑丘疹,不融合,領(lǐng)圈樣脫屑。常單發(fā),少見23個,偶見4個以上者。部分輕癥患者、病情已完全控制患者糖皮質(zhì)激素減至小量時,可選用雷公藤多甙口服,并根據(jù)情況加用氯喹,關(guān)節(jié)癥狀明顯者加用非甾體類抗炎藥,轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑可能有幫助。糖皮質(zhì)激素為首選藥,一般采用潑尼松 mg/ (kg?d) 待病情穩(wěn)定后逐漸減量,最后以 10mg/d 長期維持。(11項中具備四項即可以診斷SLE)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準:(1)蝶形紅斑(2)盤狀紅斑(3)光敏感(4)口腔潰瘍(5)關(guān)節(jié)炎(6)漿膜炎(胸膜炎或心包炎)(7)腎病表現(xiàn):尿蛋白(或尿蛋白+++)或有細胞管型(8)神經(jīng)病變:癲癇發(fā)作或精神癥狀(除外由藥物、代謝病引起)(9)血液病變:溶血性貧血、白細胞4000/181。指尖點狀萎縮。(2分)試述紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)答:(1)典型面部蝶形紅斑:分布于面頰和鼻梁部的蝶形對稱性水腫性紅斑,光敏感,日曬后常加重。試述皮膚科外用藥物的治療原則:(1)正確選用外用藥物的種類:應(yīng)根據(jù)皮膚病的病因與發(fā)病機制等進行選擇,如細菌性皮膚病宜選抗菌藥物,真菌性皮膚病可選抗真菌藥物,變態(tài)反應(yīng)性疾病選擇糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥,瘙癢者選用止癢劑,角化不全者選用角質(zhì)促成劑,角化過度者選用角質(zhì)剝脫劑等。部分患者(特別是兒童患者)可在皮膚、皮下組織、關(guān)節(jié)附近發(fā)生軟組織鈣化。以急性濕疹為例,如何選用外用藥的劑型答:應(yīng)根據(jù)皮損特點選
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