《皮膚性病學(xué)》ppt課件 (2)-文庫吧
2024-12-21 14:38 本頁面
【正文】 um cormeum) ? 位于表皮的最外層。由 5～ 10層已經(jīng)死亡的扁平、無核細(xì)胞組成。光鏡下，細(xì)胞器幾盡消失，細(xì)胞與皮膚表面平行。細(xì)胞之間交錯排列呈疊瓦狀，結(jié)構(gòu)緊密。由于細(xì)胞脫水變得比較堅(jiān)韌，因此能抵抗摩擦，阻止水分、電解質(zhì)及微生物的通過，起到屏障作用；同時對一些理化因素，如酸鹼、紫外線有一定的耐受力，起到保護(hù)作用。角質(zhì)細(xì)胞間由于橋粒逐漸消失，保證了它不斷的形成和有規(guī)則的脫落，便表皮厚度處于穩(wěn) (二 )非角質(zhì)形成細(xì)胞 ? 非角質(zhì)形成細(xì)胞又稱樹枝狀細(xì)胞 。 ? 黑素細(xì)胞 (melanocytes) ? 朗格漢斯細(xì)胞 (Langerhans cell) ? 樹枝狀細(xì)胞 麥克爾細(xì)胞 (Merkel cell) ? 未定類細(xì)胞 (indeterminatd cell) ? 少量淋巴細(xì)胞 (lymphocytic cell) (melanocytes) ? 位于基底層，來源于外胚葉的神經(jīng)嵴，以后移至皮膚中，分散至基底細(xì)胞之間，約占基底細(xì)胞的 10%。此外，可見于毛發(fā)、粘膜、眼色素層和軟腦膜等處。在暴露部位的皮膚、乳暈、腋窩、生殖器及會陰區(qū)較多。其功能是產(chǎn)生黑素。每個黑素細(xì)胞借助樹枝狀突起伸向鄰近的基底細(xì)胞和棘細(xì)胞，輸送黑素顆粒。每個黑素細(xì)胞的樹枝狀突起大約可與 10～ 36個角朊細(xì)胞相接觸，形成一個表皮黑素單元。黑素顆粒進(jìn)入角朊細(xì)胞后象傘樣聚集于細(xì)胞核頂上方，起到遮檔和反射光線的作用，保護(hù)細(xì)胞核免受輻射損傷。日光照射可促進(jìn)黑素的生成。黑素的多少決定了皮膚顏色的深淺。 (Langerhans cell， LC) ? 來源于骨髓的免疫活性細(xì)胞。主要分布于表皮中上部，約占表皮細(xì)胞的 4%左右。亦見于口腔、扁桃體、咽部、食道、陰道、直腸粘膜及真皮、淋巴結(jié)、胸腺等處。 HE染色表現(xiàn)為透明細(xì)胞，電鏡下，胞核呈扭曲狀，胞漿清亮，無張力細(xì)絲、黑素小體和橋粒。它有12個樹突與鄰近的角朊細(xì)胞接觸。細(xì)胞內(nèi)有特征性的Birbeck顆粒，又稱 Langerhans顆粒。細(xì)胞表面有多種標(biāo)志，包括 IgG、 IgE和 C3b等的受體以及 Ia(HLA—DR) 4 — 100等抗原。功能：識別、處理入侵的抗原，并將抗原呈遞給 T細(xì)胞使之活化增殖，產(chǎn)生淋巴因子。因此 LC在皮膚遲發(fā)性超敏反應(yīng)、同種異體皮膚移植免疫和免疫監(jiān)視等方面均起著重要作用。 (Merkel cell) ? 一般認(rèn)為來源于外胚葉的神經(jīng)嵴細(xì)胞。散在分布于基底細(xì)胞之間，與角朊細(xì)胞以橋粒相連。麥克爾細(xì)胞基底部與脫去髓鞘的神經(jīng)軸索接近，并合成細(xì)胞軸索復(fù)合體。推測該細(xì)胞的功能與感覺有關(guān)， (indeterminatd cell) ? 位于表皮基底層，其來源和功能不十分清楚。目前多認(rèn)為該細(xì)胞就是未成熟的或未能找到 Birbeck顆粒的 LC 真皮 (dermis) ? 來源于中胚層，由膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈力纖維、細(xì)胞和基質(zhì)構(gòu)成。真皮可分為兩層，靠近表皮下方很薄的部分稱乳頭層，乳頭層的下方是較厚的致密的網(wǎng)狀層，兩層間無明顯的界限。乳頭層的乳頭向上與表皮的表皮突犬牙交錯，通過基底膜膜帶將表皮與真皮緊密相連。乳頭層內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管。并有游離神經(jīng)末梢和 Meissner小體。網(wǎng)狀層內(nèi)有致密豐富的纖維和較大的血管、淋巴管、神經(jīng)和皮膚 三、皮下組織 （ subcutaneous tissue） ? 皮下組織又稱皮下脂肪組織。位于真皮下方組織由疏松結(jié)締組織及脂肪小葉組成。其厚薄因身體不同部位及營養(yǎng)狀況而異。此層還分布有汗腺、毛根、血管、淋巴管和神經(jīng)。皮下脂肪層具有防止散熱、儲備能量和抵抗外來機(jī)械性沖擊以及參與體內(nèi)脂肪代謝等功能。 ? 毛發(fā)與毛囊（ hair） ? 皮脂腺 (sebaoeous gland) ? 皮膚附屬器 小汗腺 (eccrine gland) ? 頂泌汗腺 (apocrine sweat gland) ? 指 (趾 )甲 (nail) 四、皮膚附屬器 ? 毛發(fā) (hair)分為長毛、短毛及毳毛。長毛如頭發(fā)，胡須及腋毛等。短毛如眉毛、睫毛、鼻毛及外耳道的短毛。毳毛 (vellus hair)細(xì)軟，色淡，無髓，分布于面、頸、軀干及四肢等處。 ? 指 (趾 )末節(jié)的伸側(cè)、掌跖、唇紅、龜頭及陰蒂等處無毛， ? 毛根 (hair root)， ? 毛球 (hair bulb)。 ? 毛乳頭 (papilla) ? 毛基質(zhì) (matrix)。 (sebaceous glands) ? 皮脂腺在全身皮膚掌跖和指 (趾 )屈側(cè)外，均有皮脂腺分布。頭面及胸背上部等處皮脂腺較為豐富，稱為皮脂溢出部位。皮脂腺由腺體和導(dǎo)管構(gòu)成，導(dǎo)管由復(fù)層鱗狀上皮構(gòu)成，開口于毛囊上部，位于立毛肌和毛囊的夾角之間，立毛
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