《護(hù)理評估》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 知感受型態(tài) 病人的感受，如：疼痛、眩暈、麻木、瘙癢等。 ? 消化系統(tǒng) 有無惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。 例如： 肺感染病人入院后的評估 ? 生活狀況和自理程度 ? 飲食狀態(tài) ? 睡眠休息型態(tài) ? 排泄型態(tài) ? 健康感知和健康管理型態(tài) ? 活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)型態(tài) ? 健康體檢 ? 生命特征、身高、體重及個(gè)系統(tǒng)的功能情況。客觀資料用可測量的詞描述，記錄使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。 ? 資料的組織及記錄 ? 將收集的健康資料按一定的方法進(jìn)行分類，并檢查有無遺漏的過程。 評估的方法 ? 交談要點(diǎn)：交談環(huán)境舒適、安靜，有利于保護(hù)病人的隱私；抓住主題，引導(dǎo)交談；注意傾聽；語句表達(dá)清晰，語意明確，語速適當(dāng)；談畢小結(jié)。正式交談是指預(yù)先通知病人，有目的、有計(jì)劃地交談。 觀察 ? ：運(yùn)用耳朵辨別病人身體發(fā)出的各種聲音，如病人的呼吸音、談話時(shí)的語音、器官的叩診音以及借助聽診器聽到的心音、腸鳴音、血管雜音等。如病人的外貌、步態(tài)、精神狀況、反應(yīng)情況等；而病人住院期間，護(hù)理人員的評估及實(shí)施措施后效果的評估都依賴于系統(tǒng)的、連續(xù)的、細(xì)致的觀察。 資料的內(nèi)容 ? ；病人對體溫的主訴，測量體溫以了解基礎(chǔ)體溫，有無盜汗。 ? ；平時(shí)的排便習(xí)慣與規(guī)律，最近有無其他特殊問題如大、小便失禁、便秘、腹瀉等。 ? 觸覺：對各種疼痛、刺激以及觸摸的感覺等。 ? ：病人有無安全感，并根據(jù)病人的年齡和精神狀況分析是否需要安全保護(hù)措施如床欄；是否有交叉感染的環(huán)境因素。 ? 。 ? 、撫養(yǎng)人及關(guān)系密切的朋友、同事等。如“我感覺煩悶”“我擔(dān)心自己的病治不好了”“我希望得到最好的護(hù)理照顧”等。 護(hù)理評估的步驟 ? 收集資料 ? 整理和分析資料 ? 整理資料 將資料分類整理 按馬斯洛需要層次進(jìn)行分類 ? 例如： ? 生理需要 體溫 39度，心率 128次 /分，呼吸 36次 /分，腹痛，稀便等。它是護(hù)理程序的首要環(huán)節(jié)，具有很強(qiáng)的專業(yè)性，護(hù)理評估是護(hù)士必須掌握的一項(xiàng)基本功。 收集資料的類型 ? 病人的主訴
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