《神經系統(tǒng)病人的護》ppt課件-全文預覽
【正文】 或痰液。因此病人解便時需注意觀察其面色和脈搏等。 2定時給病人使用便盆或尿壺，并保持會陰部皮膚干燥。進食環(huán)境應安靜、輕松，不要催促病人。 ? （ 2）飲食：保證足夠的熱量、蛋白質、維生素和水的攝入以支持機體的消耗和康復的需要。 2使用枕頭、足托板等協(xié)助病人矯正或維持正確的身體姿勢，避免足下垂、髖關節(jié)外翻或肩關節(jié)脫臼。 1頭部抬高 15176。 ? （ 8）病人能正確應對不良情緒，表現出自尊和自強。 ? （ 4）病人能與外界有效的溝通。 ? （ 9）潛在并發(fā)癥：受傷、皮膚完整性受損。 ? （ 5）軀體移動障礙：與意識障礙、肢體癱瘓有關。 （二）護理診斷 ? （ 1）頭痛：與血液刺激疼痛敏感結構或顱內壓增高有關。 ? （ 6） TCD：可辨別頸內、頸外動脈有無阻塞或狹窄、動脈壁有無鈣化或粥樣硬化癥，椎動脈血流測定可判斷 Willis環(huán)代償供血的情況。 ? （ 1）腦脊液（ CSF）檢查：常用于鑒別出血性和非出血性腦血管病。失語可分為表達方面的障礙和理解方面的障礙，前者為不能使用聲音符號（言語）或視覺符號（文字）來表達思想，后者為不能理解別人所發(fā)出的聲音或視覺符號。 3皮質型感覺障礙是大腦皮質感覺中樞的某一部分病損引起的對側一個上肢或一個下肢的單肢感覺障礙，其特點為精細感覺（形體覺、兩點區(qū)別覺、定位覺、圖形覺）障礙。 Lovett肌力分級法 肌 力 分 級 標 準 0級 完全癱瘓 1級 肌肉可收縮，但不能產生動作 2級 肢體能在床面上移動，但不能抬起 3級 肢體能抬離床面，但不能抗阻力 4級 能做抗阻力動作，但較正常差 5級 正常肌力 ? 7）感覺功能：測試機體對各種形式（痛、溫、觸、壓、位置、振動等）刺激的反應，判斷是否存在感覺障礙，既感覺減退、缺失或異常。腦干病變引起交叉性癱瘓，即中腦病變時病側動眼神經麻痹，對側肢體癱瘓；腦橋病變時病側外展、面神經麻痹和對側肢體癱瘓；延髓病變時病側舌下神經麻痹和對側肢體癱瘓。 2癱瘓的類型：癱瘓可分為偏癱、交叉性癱瘓、四肢癱、截癱、單癱和局限性癱瘓等。應觀察瞳孔的形狀、大小、對稱與否、對光反應以及眼底有無視乳頭水腫。 GCS總分為 3~15分，正常人 15分。血壓升高可見于腦出血、 SAH、高血壓腦病及顱內高壓征。 【 護理 】 ? （一）護理評估 ? （二）護理診斷 ? （三）護理目標 ? （四）護理措施 （一）護理評估 ? 癥狀和身體評估 ? （ 1）癥狀：可分為頸動脈系統(tǒng)和椎 — 基底動脈系統(tǒng)兩大類： 1頸動脈系統(tǒng)癥狀主要有對側面部和肢體的偏癱或單癱、對側肢體的偏身感覺障礙以及對側同向偏盲，主側半球受累時可有言語障礙或完全性失語，非主側半球受累時可有感覺忽略和體象障礙。（ 2）凝血機制異常：如血小板減少性紫癜、血友病、彌散性血管內凝血和應用抗凝劑等。 【 病因 】 （一）血管壁病變 最常見的是動脈硬化，包括動脈粥樣硬化和高血壓動脈硬化兩種。慢性腦血管病發(fā)作病隱匿、逐漸發(fā)展，如腦動脈硬化癥、血管性癡呆等。 ? 神經系統(tǒng)疾病是指累及神經系統(tǒng)和骨骼肌的疾病，可有感染、血管病變、腫瘤、外傷、中毒、免疫障礙、變性、遺傳、先天發(fā)育異常、營養(yǎng)缺陷、代謝障礙等原因引起。按功能不同可分為主要調節(jié)人體適應外界環(huán)境變化的軀體神經系統(tǒng)及主要調節(jié)其他系統(tǒng)和器官，穩(wěn)定內環(huán)境的自主神經系統(tǒng)。臨床上以急性腦血管病多見，引起發(fā)病急驟又被稱為急性腦血管意外或中風（卒風），通常分為兩大類：80%為缺血性（短暫腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞）， 20%為出血性（腦出血、蛛網膜下腔出血）。 ? 可控制因素，如吸煙、肥胖、鹽分攝取過多、長期口服避孕藥、生活壓力增加以及長時間坐位等不健康的行為和生活方式。 （三）血液成分改變血液流變學異常（ 1）血液粘稠度增高：如高血脂癥、高血糖癥、高蛋白血癥、脫水、紅細胞增多癥、白血病、血小板增多癥等。（ 2）顱外外形成的各種栓子，如血栓、脂肪栓、空氣栓子等。脈搏過慢需注意顱內高壓癥。對病人進行睜眼反應、運
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1