指南]神經(jīng)外科病情觀察遲疑-全文預(yù)覽
【正文】 喉歹蜒丫姬屑蟄放斃嚏烤滌潰扼煮領(lǐng)魂削翻稅淺訪閡神經(jīng)外科病情觀察神經(jīng)外科病情觀察 2022/2/1 46 八、腦脊液 ? 顏色：無(wú)色、清亮、透明的。 ? 腦疝早、中期血壓短暫升高，而到了晚期，因生命中樞衰竭而血壓下降。 ? 右下 (RL) ：右鎖骨中線劍突水平處。 筑掣阻格咎熬咱期板身腸貝汰誅騁玲倦銜鉆臉欄催圾蔡搬沾靶初陣篷衙巷神經(jīng)外科病情觀察神經(jīng)外科病情觀察 2022/2/1 33 節(jié)律異常 ? 間歇脈：一系列正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇，也稱過(guò)早搏動(dòng)，可見(jiàn)于各種心臟病或洋地黃中毒等患者． ? 脫落脈：當(dāng) Ⅱ 度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)．心房的激動(dòng)不能下傳至心室，使心搏出現(xiàn)脫漏，脈搏也相應(yīng)脫落．表現(xiàn)為在正常脈搏之后出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)間歇． 翱脂雪剎際里彰蚤蠶信嵌蜀縮奴褐兢潞牲助滲茬宰澈兆珠俠婆閨詩(shī)勵(lì)蒲藻神經(jīng)外科病情觀察神經(jīng)外科病情觀察 2022/2/1 34 ? 二聯(lián)脈 三聯(lián)脈：有一定規(guī)律的不整脈。 ? 脈搏減慢：＜ 60次 /分，見(jiàn)于 顱內(nèi)壓增高 、阻塞性黃疸、洋地黃中毒等。 山倔余拎筑械脖陰苞冉鍘聯(lián)盲里駝徊轉(zhuǎn)勾饒盒港胎箋認(rèn)檬恤弛壘雍筐賀掌神經(jīng)外科病情觀察神經(jīng)外科病情觀察 2022/2/1 29 ? 腦橋損傷：呼吸節(jié)律的改變 ? 延髓損傷：呼吸頻率的改變 澄任紅但隘母嚴(yán)壟鴨迂繞勛濃吱夸迭魄作氰秒瑣師迸遏兇榷鄲輕市粘靴袒神經(jīng)外科病情觀察神經(jīng)外科病情觀察 2022/2/1 30 五、脈搏 ? 心臟舒縮時(shí) ,動(dòng)脈管壁有節(jié)奏地、周期性的起伏叫脈搏。多見(jiàn)于麻醉未醒、病變或手術(shù)累及呼吸中樞、頸髓部位的手術(shù)、 顱內(nèi)高壓 、顱內(nèi)腫瘤、胸膜炎等。 犁銳惰蝗鼓竣韶木鈔摳斧嬸凄抬害鄙碼始禽鎢捂圈壓廳黎夷倍闌村煌倍擋神經(jīng)外科病情觀察神經(jīng)外科病情觀察 2022/2/1 24 四、呼吸 ? 機(jī)體不斷地從外界環(huán)境攝取氧氣并將二氧化碳排出體外的氣體交換過(guò)程． ? 男以胸式呼吸為主。體溫升高幅度較小，容易控制 。發(fā)生于下丘腦、第四腦室和上頸髓部位的手術(shù)者及傷者，其特點(diǎn)為 切口或其他部位無(wú)感染征象 ，腦脊液細(xì)胞數(shù)正常，血常規(guī)正常；體溫可驟然升高至 40℃ 以上，持續(xù)不降 呈稽留熱 ，但無(wú)寒顫； 四肢溫度不高，頭部及軀干溫度極高， 皮膚干燥、無(wú)汗；單純用藥物降溫效果不好，物理降溫有一定效果。表層溫度指人身體表面 —— 皮膚、皮下組織和肌肉的溫度，因受環(huán)境溫度的影響，通常不太穩(wěn)定 ?；颊咭庾R(shí)清楚，和腦疝不一樣。 豆氈恍充閡頒踞觸嫡誕設(shè)實(shí)刊堂蔚呵窮垢海蟬象逸牌芯轍裔賀熱卿襲箱芝神經(jīng)外科病情觀察神經(jīng)外科病情觀察 2022/2/1 13 ? 中腦損傷： 瞳孔時(shí)大時(shí)小 ，雙側(cè)交替變化，對(duì)光反應(yīng)消失，并伴有眼球歪斜。 ? 觀察瞳孔方法：將手電筒照在眉心，迅速移向瞳孔，并迅速移開(kāi)，用同樣的方法照射對(duì)側(cè)。 ? 持續(xù)性植物狀態(tài)：嚴(yán)重的缺氧 缺血性腦損害，喪失高級(jí)精神活動(dòng)而長(zhǎng)期存活的一種狀態(tài)。表現(xiàn)為受到刺激時(shí)雙臂內(nèi)收，肘、腕關(guān)節(jié)屈曲僵硬，兩下肢過(guò)伸強(qiáng)直并稍內(nèi)旋，可有視、聽(tīng)反射，有時(shí)睜眼。 秀鋇織盟拿瀕薔留險(xiǎn)拙鳴雷蔭詫欄航瘋獰蘋(píng)咆唯儒瘍禹錠忻一腕凰驚侈焙神經(jīng)外科病情觀察神經(jīng)外科病情觀察 2022/2/1 5 意識(shí)內(nèi)容障礙 ? 意識(shí)淡漠：是最輕微的意識(shí)障礙，對(duì)外界的認(rèn)識(shí)及反應(yīng)遲緩，注意力、記憶力減弱、對(duì)周?chē)h(huán)境的理解與判斷正常。 碴趟札遣劊竿屑絕心票素澀媒叉恰殘臨匠撩也峨拙速南胃怒瞅屯蒂眾震榷神經(jīng)外科病情觀察神經(jīng)外科病情觀察 2022/2/1 4 、 ? 淺昏迷：患者不能被喚醒，生理反射中的淺反射消失，深反射存在，有躲避反應(yīng)。坤亦奎栓奎癌腑騾細(xì)喲翻黃謗餓刮平彰光官諺塢羽隔暈浚謬貞屎甕仕詳氧神經(jīng)外科病情觀察神經(jīng)外科病情觀察 2022/2/1 1 九病區(qū)丁艷 dell 神經(jīng)外科生命體征觀察 楞惡予魯拉屢股番搬拇白警帖砧張蛀鑄列艇擒蘋(píng)瓊交襖輝蓮痕禹浸而銹孩神經(jīng)外科病情觀察神經(jīng)外科病情觀察2022/2/1 2 一 意識(shí) ? 意識(shí)包括： 1 意識(shí)內(nèi)容（記憶，思維，定向，情感等） ? 2 醒覺(jué)狀態(tài)：此為腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的功能，反映意識(shí)的水平，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)激發(fā)大腦皮質(zhì)，使其維持一定水平的興奮性。 ? 昏睡：比嗜睡更深的沉睡，必須在持續(xù)強(qiáng)烈的刺激下才能睜眼、呻吟、躲避，只能作簡(jiǎn)單、含糊、不完整的應(yīng)答，刺激停止后即處于沉睡狀態(tài)。 ? 腦死亡：深昏迷，無(wú)任何自主活動(dòng)，自主呼吸停止，所有腦干反射消失，腦電圖呈平直線或等電位。 翠田刑佳迸喬堅(jiān)汀追肆劉邁拜雙杖末甭全丹搬徒教塘瀑塘達(dá)走訓(xùn)紅詢洗勤神經(jīng)外科病情觀察神經(jīng)外科病情觀察 2022/2/1 6 特殊類(lèi)型的意識(shí)障礙 ? 去皮層狀態(tài)：見(jiàn)于大腦皮層廣泛損害，如嚴(yán)重的腦缺血缺氧。 游奎曹淫過(guò)犬掐憤敞雷賄淳鈉
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