神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)-全文預(yù)覽
【正文】 于兩者常同時(shí)存在，合稱腦挫裂傷。高血壓患者，遵醫(yī)囑按時(shí)規(guī)律服藥。不能進(jìn)食者術(shù)后35天開始鼻飼，注意觀察有無消化道出血?！咀o(hù)理措施】嚴(yán)密觀察生命體征的變化，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。指導(dǎo)患者戒煙酒，加強(qiáng)功能鍛煉。如癲癇發(fā)作遵醫(yī)囑給予抗痙劑。病人対疾病的認(rèn)識和心理反應(yīng)。指導(dǎo)病人加強(qiáng)營養(yǎng)，多食健腦食品（如動(dòng)物腦、栗子、核桃等）。疼痛明顯者遵醫(yī)囑給與鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物。五、腦震蕩護(hù)理常規(guī)【概念】指頭部受到撞擊后，立即發(fā)生一過性腦功能障礙，經(jīng)過較短的時(shí)間可自行恢復(fù)。保持引流通暢，注意觀察引流液的性質(zhì)和量?！咀o(hù)理常規(guī)】嚴(yán)密觀察病情、觀察病人的意識狀態(tài)、生命體征、瞳孔等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的跡象。由于血腫直接壓迫腦組織，引起局部腦功能障礙及顱內(nèi)壓增高，若不及時(shí)處理，可導(dǎo)致腦疝危及生命。避免顱內(nèi)壓驟升：囑病人勿用力屏氣、排便、咳嗽、擤鼻涕、打噴嚏。勸告病人勿挖鼻、摳耳。有無顱內(nèi)出血、顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)壓低綜合征。未明確診斷前禁用冬眠藥物及嗎啡類止痛藥，以免影響病情觀察。利于腦部血液回流，減輕腦水腫?！咀o(hù)理措施】給與心理護(hù)理，消除病人對疾病的恐懼心理。兒童(100mmH2O)。預(yù)防再次腦損傷。引流管的護(hù)理：各種引流管切勿扭曲，折疊，受壓，保持引流通暢。體位：根據(jù)病情正確安置患者體位，保持患者呼吸道通暢，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，保持身體關(guān)節(jié)功能位。飲食：指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量及易消化的食物鼓勵(lì)患者多飲水，多食維生素和水果。預(yù)防并發(fā)癥：活動(dòng)受限，長期臥床者，注意預(yù)防壓瘡，墜積性肺炎、泌尿系感染和深靜脈栓塞等并發(fā)癥。保持良好的心情。成人(200mmH2O)。病人生命體征、瞳孔、意識狀態(tài)的改變。抬高床頭1530176。嚴(yán)格控制液體攝入量，詳細(xì)記錄24小時(shí)出入量。【護(hù)理評估】有無顱內(nèi)感染的跡象。保持局部清潔，每日兩次清潔、消毒外耳道、鼻腔或口腔，消毒棉球不可過濕，以免液體逆流入顱。
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