醫(yī)學(xué)]肝臟生化20xx版-全文預(yù)覽
【正文】 ? 因此，乙酰 coA是聯(lián)系 糖，脂肪及氨基酸代謝 的重要物質(zhì)。 ? 糖酵解時丙酮酸還原為乳酸，有氧氧化時則生成乙酰 coA。 大分子降解成基本結(jié)構(gòu)單位 生物氧化的三個階段 NADPH 蛋白質(zhì) 氨基酸 ④ 乙酰 CoA ⑤ 草酰乙酸 檸檬酸 ?酮戊二酸 琥珀酰 CoA 延胡索酸 TCA循環(huán) 脂肪酸 甘油 脂肪 葡萄糖 CO2 H2O ATP 氨 鳥氨酸循環(huán) 尿素 排出 核苷酸 核酸 酮體 膽固醇 甘油二酯 CDP膽胺 CDP膽堿 磷脂 ② 3磷酸甘油醛 ③ 丙酮酸 ① 6Pi葡萄糖 ① 6Pi葡萄糖 ? 6Pi葡萄糖是 糖酵解 ,磷酸戊糖途徑 ,糖異生 ,糖原合成及糖原分解 的共同中間代謝物 .在 肝 細(xì)胞中，通過 6Pi葡萄糖使上述糖代謝的各條途徑相互溝通。 （二）肝細(xì)胞性黃疸 是由于紅細(xì)胞在單核 吞噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞過多 ， 超過肝細(xì)胞的攝取轉(zhuǎn)化和排泄能力 ，造成 血清游離膽紅素 濃度過高所致 。 血 紅 蛋 白珠 蛋 白血 紅 素N A D P H + H+N A D P +膽 綠 素膽 紅 素2 O2 H2OF e3 ++ C ON A D P H + H+N A D P +膽 紅 素 清 蛋 白 復(fù) 合 物膽 紅 素配 體 蛋 白膽 紅 素 配 體 蛋 白 復(fù) 合 物葡 糖 醛 酸 膽 紅 素U D P G AU D P內(nèi) 質(zhì) 網(wǎng)胞 液肝 細(xì) 胞單 核 吞 噬 細(xì) 胞 血 液腸 管葡 糖 醛 酸 膽 紅 素葡 糖 醛 酸膽 紅 素膽 素 原膽 素 原 （ 少 量 ）膽 素糞 便腎小 部 分大 部 分膽 素 原 O2O2膽 素尿膽素原腸肝循環(huán)的過程 目 錄 四、血清膽紅素與黃疸 結(jié)合膽紅素： 與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素稱為 結(jié)合 膽紅素，又稱 直接 膽紅素。 ※ 約 80％來自 衰老紅細(xì)胞 中血紅蛋白的分解。第 三 節(jié) 膽汁與膽汁酸的代謝 Metabolism of Bile and Bile Acids 2. 次級膽汁酸的生成與腸肝循環(huán) ﹡ 部位：小腸下段和大腸 ﹡ 過程 初級膽汁酸 次級膽汁酸 腸菌 水解脫羥 膽汁酸腸肝循環(huán) ?膽汁酸腸肝循環(huán)概念 膽汁酸隨膽汁排入腸腔后，通過 重吸收經(jīng)門靜脈又回到肝，在肝內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)?結(jié)合型 膽汁酸，經(jīng)膽道再次排入腸腔的過程。 膽色素的概念 ＊ 膽紅素 (bilirubin)來源 體內(nèi)的鐵卟啉化合物 —— 血紅蛋白 、肌紅蛋白、細(xì)胞色素、過氧化氫酶及過氧化物酶。 三、膽紅素在腸道中的變化和膽色素的腸肝循環(huán) 結(jié)合膽紅素 膽素原 腸 菌 葡萄糖醛酸 還原 膽素 氧化 ＊過程 ﹡ 膽素原：中膽素原，糞膽素原， d 尿膽素原 ﹡ 膽 素： i 尿膽素，糞膽素， d 尿膽素 游離膽紅素 NHNPPNH O O HHH膽 紅 素HH+ 8 Hd 尿 膽 素 原+ 8 HHNHNHNPPNH O O HHHHNNHNPPNH O O HHH
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