《滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 道流血 ③ 生殖器改變 ④ 轉(zhuǎn)移灶 ⑤ 出血 、 感染 、 及一系列癥狀 ⑥ 滋養(yǎng)細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)多種多樣 ——大模仿者 ， 肺轉(zhuǎn)移 （ 可誤診結(jié)核瘤 、 原發(fā)肺Ca、 肺段綜合征 ） 腦轉(zhuǎn)移 （ 誤為腦炎癥 …… ）腸 、 肝 、 腎 、 骨轉(zhuǎn)移有其相應(yīng)癥狀群 。 侵蝕性葡萄胎（ Invasive Hydatidifrom mole） 絨毛膜癌 1． 來源：葡萄胎 50%， 流產(chǎn) 25%， 正常妊娠及產(chǎn)后占 25%。 孕高征及心肺功能不全 ， 腎功能不全 —— 藥物治療 。 6． 鑒別：雙胎 、 羊水過多 、 流產(chǎn) 7． 處理 （ 1） 葡萄胎吸刮宮時(shí)注意 ① 一旦診斷 ， 終止妊娠 ② 補(bǔ)液 、 配血及必要時(shí)輸血 ③ 擴(kuò)張宮頸 8~9號 ， 用 8~9號吸管 ④ 接駁膠管與吸管大小一致 ⑤ 吸引與鉗出交替進(jìn)行 ⑥ 術(shù)時(shí)可用縮宮劑 ⑦ 第二次刮宮 （ 吸刮 ） （ 2） 葡萄胎的預(yù)防性化療與選擇性化療 惡變率 2~20%=10% 提倡選擇性化療 （ 年齡 40歲；小葡萄子；HCG10萬 /L） ；滋養(yǎng)細(xì)胞中 →重度增生；出血咳嗽未能證明為惡葡者； HCG在 8周后仍未正常 ， 居住于邊遠(yuǎn)地區(qū)者；病程 4個(gè)月者 。 HM（ 葡萄胎 ） ② Invasive Hydatidiform mole。 GTD 包括： ① Hydatidiform Mole。 5． 分類： ① 完全性葡萄胎； ② 部分性葡萄胎 。 黃素囊腫 —— 觀察 ， 扭轉(zhuǎn)除外 。 1．
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