【正文】 的數(shù)據(jù)安全存儲設(shè)備之一 。數(shù)據(jù)的安全，是醫(yī)院信息化的根本。圓明8000r 可支持八路 Intel Pentium III Xeon 處理器；內(nèi)存容量高達(dá) 32GB、帶寬可達(dá)； 10 個 64 位 PCI 插槽，為 IO 設(shè)備的擴(kuò)展提供了充足的空間；主板集成的 SCSI 通道可以方便地連接磁盤陣列等高性能存儲設(shè)備。 ? 配置一： 50 點(diǎn)以下規(guī)模醫(yī)院 ? 方正圓明 2250r 服務(wù)器兩臺，采用 HA（雙機(jī)熱備）架構(gòu) ? 兩顆 PIII ? 1G 內(nèi)存 ? 雙電源 方正圓明 2250r 服務(wù)器是方正最新推出的雙路 Pentium III512K 處理器的高性能 2U 機(jī)架式服務(wù)器，能夠滿足對 CPU 性能要求較高的數(shù)據(jù)庫服務(wù)的應(yīng)用；采用雙路交錯內(nèi)存技術(shù)，內(nèi)存帶寬達(dá)到 ，同時可以支持 6GB 的內(nèi)存容量，具有更優(yōu)秀的內(nèi)存性能，對數(shù)據(jù)庫應(yīng)用的性能具有顯著的改善。 10 方案配置 硬件平臺 PACS 主服務(wù)器 由于醫(yī)院 PACS 主服務(wù)器存儲的是醫(yī)院至關(guān)重要的影像資料，同時要為醫(yī)院提供連續(xù)不宕機(jī)的影像查詢和調(diào)閱，因此采用雙機(jī)熱備的 HA（ High Available，高可用性）解決方案，保證 PACS 系統(tǒng)連續(xù)穩(wěn)定的運(yùn)行。 iii) 產(chǎn)品符合國際 DICOM 標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)留與 HIS 系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療的接口，具有一定的擴(kuò)展性。 8 方正的競爭優(yōu)勢 我們的市場定位是面向中大型醫(yī)院的 PACS 解決方案，因此決定了我們主要的競爭對手是上海岱嘉、韓國三星以及國內(nèi)的天健、華海和東軟。這種系統(tǒng)并不是真正意義上的PACS，所采集的圖像丟失了大量的信息。 金仕達(dá)衛(wèi)寧主要研發(fā) HIS 系統(tǒng)，也擁有 PACS 系統(tǒng)，但是對其 PACS 的銷售和應(yīng)用情況不是很了解，國內(nèi)的用戶也比較少，可能在上海有一定的市場。 方正 PACS 解決方案 第 16 頁 ii) 軟件是自主開發(fā)的，因此價位有很大的競爭力。在數(shù)十家醫(yī)院安裝使用的華海 PACS/RIS系統(tǒng)，基于 DICOM 和 HL7醫(yī)學(xué)圖像國際標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)，經(jīng)陜西省科技廳鑒定，達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先水平，列 為“ 2002年國家科技成果重點(diǎn)推廣項目計劃”，并獲得“陜西省電子信息產(chǎn)業(yè)科技成果一等獎”及省、市、開發(fā)區(qū)多項獎勵和榮譽(yù)。 浪潮的劣勢： i) 浪潮國強(qiáng) PACS 推出較早，但是產(chǎn)品技術(shù)不夠領(lǐng)先，通過醫(yī)院信息化研討會的信息中心主任反映積水潭醫(yī)院使用效果不是很理想，其產(chǎn)品多為局域的方正 PACS 解決方案 第 15 頁 PACS 系統(tǒng)。浪潮國強(qiáng) PACS 在 1997 年榮獲 INTEL第三屆中國 PC 應(yīng)用軟件設(shè)計大獎賽“優(yōu)勝獎”， 1998 年通過山東省科委技術(shù)鑒定， 19982001 年連續(xù)四年被中國軟件行業(yè)協(xié)會推薦為“中國優(yōu)秀軟件產(chǎn)品”，并終身獲此殊榮，是同類產(chǎn)品中唯一獲此榮譽(yù)者。 iii) 東軟作為國內(nèi)的廠商，價格應(yīng)該也有一定的優(yōu)勢。 東軟集團(tuán) 東軟公司從 1998 年開始以天壇醫(yī)院為基地研發(fā) PACS 系統(tǒng)，該系統(tǒng)于 2001年 6 月在天壇醫(yī)院是運(yùn)行，初期由于使用不方便，等待時間太久等技術(shù)問題受到了用戶的抵制，后來經(jīng)過修改，加入 RIS 的功能，以及采用多線下載和邊下載邊瀏覽的解決方法，今年在天壇醫(yī)院開始使用，具體使用情況還有待了解。 iii) 產(chǎn)品價位比國外廠商具有很強(qiáng)的競爭力。 其他廠商 國內(nèi)還有一些規(guī)模較小的軟件廠商引入了國外公司的產(chǎn)品，例如上海 超位 電子技術(shù)開發(fā) 有限公司 （ Picosoft），引進(jìn)法國 Medasys 的 PACS 系統(tǒng)，曾在 2001年華東和華南地區(qū)的 HP 醫(yī)療研討會上介紹過，目前在國內(nèi)市場還沒有很大的影響。 岱嘉的劣勢： i) 據(jù)北京宣武醫(yī)院信息中心的主任尚邦志介紹，該公司產(chǎn)品的圖像處理能力比西門子的圖像處理工作站相差很多，圖像處理的質(zhì)量不如國外公司的產(chǎn)品，由于現(xiàn)在還沒有完全實施全院的 PACS 系統(tǒng)，了解不到網(wǎng)絡(luò)傳輸圖像的能力。 在 2002 年 9 月的 第九屆全軍放射影像大會期間，上海岱嘉公司又進(jìn)行了遠(yuǎn)程醫(yī)療傳輸和現(xiàn)場閱片演示活動。其友善的操作及漢化界面，尤其適合國內(nèi)使用，完全不會造成使用及學(xué)習(xí)上的困擾。 國內(nèi)有很多廠商在早幾年就開始研發(fā) PACS 系統(tǒng)，例如 93 年成立的天健公司，規(guī)模和市場占有率相對較大，近幾年又有一些合資企業(yè)相繼進(jìn)入 PACS 領(lǐng)域，方正 PACS 解決方案 第 11 頁 這也相對推動了國內(nèi) PACS 市場的發(fā)展，說明了國內(nèi) PACS 市場在逐漸升溫，眾多的廠商都看到了 PACS 市場的發(fā)展空間和美 好前景。本月與 Mediface 公司聯(lián)系，由于 Mediface總公司內(nèi)部調(diào)整， Mediface 已經(jīng)撤出國內(nèi)市場，將其 PACS 產(chǎn)品賣給了 LG 公司，LG 公司目前還沒有具體的市場行為。愛克發(fā)醫(yī)療影像部總經(jīng)理 John Glass 表示，此舉使得供應(yīng)全球圖像檔案通訊系統(tǒng) (PACS)的愛克發(fā)公司，能更全面地提供更佳的放射線信息系統(tǒng) (RIS)及其相關(guān)產(chǎn)品。安捷倫公司原來在國內(nèi)有一些市場基礎(chǔ)，目前飛利浦公司對國內(nèi) PACS 市場的下一步舉措還不甚明顯。 歐洲廠商 歐洲做 PACS 的著名廠商有德國 的西門子公司，但是據(jù)目前了解的情況來看，西門子在國內(nèi)的 PACS 業(yè)務(wù)發(fā)展仍處于剛剛啟動的狀態(tài)，多數(shù)以醫(yī)療設(shè)備加上單機(jī)軟件的方式在醫(yī)院應(yīng)用，全院的 PACS 目前還沒有成功案例。據(jù) GE 的技術(shù)人員說今 年底要推出中文的 PACS 系統(tǒng)，但是現(xiàn)在還沒有發(fā)布。 1． GE 的優(yōu)勢： i) GE 公司擁有優(yōu)秀的醫(yī)療設(shè)備和成熟的 PACS 產(chǎn)品，在國外有長期的實際應(yīng)用經(jīng)驗，在銷售醫(yī)療設(shè)備的過程中比較容易推薦自己的 PACS 產(chǎn)品。并連入了二十余臺 (套 )不同的影像設(shè)備，其中大部分為非 DICOM 接口設(shè)備，以及非 GE 影像設(shè)備。 GE 現(xiàn)在國內(nèi)的客戶有 7~8 家左右，在北京有三家醫(yī)院，分別是：北京醫(yī)院、人民醫(yī)院、北京軍區(qū)總醫(yī)院。其次，我們要以成功案例為宣傳中心，覆蓋省會級城市及大中城市。 方正 PACS 解決方案 第 8 頁 6 市場定位 —— 中大型醫(yī)院 由于 PACS 系統(tǒng)建設(shè)投入大，成本相對較高，規(guī)模較小的醫(yī)院短期內(nèi)還較難接受，而且規(guī)模較小的醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)還沒有建設(shè)完善，近期也不會考慮 PACS系統(tǒng)的建設(shè)，因此我們的目標(biāo)市場是中大型醫(yī)院。同時系統(tǒng)合格的安全保護(hù)措施以及安全運(yùn)行的良好記錄保證了醫(yī)療影像數(shù)據(jù)的安全可靠。方正 PACS 解決方案在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中調(diào)閱影像資料的速度只需 4 秒，而調(diào)閱到的影像資料品質(zhì)更是強(qiáng)調(diào)其清晰、準(zhǔn)確，這正是醫(yī)院考察一個合格的 PACS 系統(tǒng)的存儲及傳輸功能的關(guān)鍵所在。 HIS Gateway《 HIS 系統(tǒng)連接通道 》 ：主要提供中文化、病歷資料、掛號資料、放射報告及病歷號更新至服務(wù)器管理，依據(jù) 標(biāo)準(zhǔn)連結(jié)醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)（ HIS） 、放射科管理系統(tǒng)（ RIS） ，使其相關(guān)之病歷資料及報 告充份整合。 Single View《 單熒幕影像顯示診斷 》 和 Mulit View《 直立式多熒幕影像診斷 》 ：支持醫(yī)療專用高亮度熒幕，支持診斷級高分辨率，支持多種查詢方式，查詢檢索簡便快捷，調(diào)圖速度快，可以對圖像進(jìn)行灰度 /對比度調(diào)節(jié)、窗寬 /窗位調(diào)節(jié)、單方正 PACS 解決方案 第 6 頁 幅 /多幅顯示、放大 /縮小、測量（ CT 值、長度、角度、面積等）、圖像對比、圖像標(biāo)注等。醫(yī)學(xué)影像資料因主要是圖像數(shù)據(jù)，所以需要巨大的存儲空間。 Scanner《 影像掃描系統(tǒng) 》 ：提供將傳統(tǒng) X 光片通過醫(yī)用掃描儀并可輸入病歷資料后將影像傳輸至服務(wù)器管理的功能，并依據(jù) 標(biāo)準(zhǔn)連結(jié)醫(yī)院現(xiàn)有之醫(yī)院信息系統(tǒng)（ HIS） 、放射科 管理系統(tǒng) (RIS)，使其相關(guān)之病歷及報告充分整合。 方正 PACS 解決方案 第 5 頁 2. 視頻圖像采集 醫(yī)院有一部分是具有模擬視頻圖像輸出的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)師可對從監(jiān)視器屏幕所看到的影像進(jìn)行膠片拍攝。影像采集 可直 接通過 CT、 MRI、 DSA、數(shù)字 B 超及數(shù)字胃腸等數(shù)字影像設(shè)備的 或 Ether 接口，無損獲取數(shù)字圖像數(shù)據(jù)；對不具備數(shù)字接口的影像設(shè)備可通過視頻輸出接口實時捕獲視頻圖像，并實現(xiàn)視頻信號數(shù)字化；對于已經(jīng)存在的膠片，可以通過醫(yī)用掃描儀進(jìn)行圖像數(shù)字化。 4. 實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，擴(kuò)大醫(yī)院知名度 PACS 能夠?qū)崿F(xiàn)影像資源的真正共享，不僅在全院范圍內(nèi)信息能夠充分交流，還能實現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)交換，并且通過 Inter 或廣域網(wǎng)，數(shù)字化的影像能進(jìn)行傳送，實現(xiàn)遠(yuǎn)程影像會診，為國內(nèi)、國際學(xué)術(shù)交流合作提供了更多的機(jī)會，提高了醫(yī)院品牌的知名度，并為醫(yī)院的全面信息化奠定了基礎(chǔ)。如果不進(jìn)行窗寬和窗位調(diào)整，就難以發(fā)現(xiàn)的一些病癥。這樣可以使醫(yī)生突破膠片的局限，對病人的影像 進(jìn)行全方位的處理和觀察，以便得出更準(zhǔn)確的診斷。 對患者來說時間就是生命。 由于采用數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像，放棄了傳統(tǒng)的膠片式存檔方式，每年將為醫(yī)院節(jié)省大量的膠片成本。 2. HL7 標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療第七層（ Healthcare Level 7， HL7）是主要規(guī)范在醫(yī)療環(huán)境中的電子數(shù)據(jù)交換的標(biāo)準(zhǔn)，尤其是在 HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）和 RIS（放射信息系統(tǒng)）方正 PACS 解決方案 第 3 頁 及其設(shè)備之間通信的如下內(nèi)容：病人入院掛號、出院或轉(zhuǎn)院信息（即 ADT：Admission /Registration、 Discharge、 Transfer）以及診療記錄、預(yù)約、手術(shù)安排和財務(wù)等信息。 ? 一個打印圖像的標(biāo)準(zhǔn)方式： 允許一個廠商向另一個廠商的打印機(jī)打印影像。DICOM 規(guī)定了遵從這個標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備如何對命令和傳輸?shù)臄?shù)據(jù)作出反應(yīng)。PACS 的任務(wù)就是將影像設(shè)備中的圖像通過各種接口接收過來，并采用自動化的方式存儲管理起來。如何解決這些矛盾，建立集成化的數(shù)字影像系統(tǒng)，真正改善原始的工作 流程，使包括醫(yī)療影像在內(nèi)的各種患者信息完全以電子化的方式在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實現(xiàn)高效的管理和交流，這是一門集醫(yī)學(xué)、放射影像、數(shù)字化影像、計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信等多種技術(shù)的綜合性工程，更是一項包括實施和服務(wù)的系統(tǒng)工程。 2 方案概述 隨著數(shù)字化信息時代的來臨，各種計算機(jī)技術(shù)和數(shù)字化影像技術(shù)已應(yīng) 用于先進(jìn)的診斷成像設(shè)備中，并廣泛地應(yīng)用于臨床，例如大家熟悉的 CT 和 MR，其控制臺通常采用的是 Unix 系統(tǒng)。 加入 WTO 后，中國醫(yī)院正面對更開放的市場空間、更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖?場規(guī)則、更激烈的市場競爭。醫(yī)療行業(yè)是 關(guān)系人類健康的重要事 業(yè)，與人類的日常生活息息相關(guān)，因此，醫(yī)院信息化建設(shè) 越來越受到業(yè)內(nèi)外人士的廣泛關(guān)注 。在醫(yī)院 信息化、數(shù)字化的建設(shè)中， PACS 已經(jīng)成為醫(yī)院進(jìn)一步信息化的發(fā)展方向，能讓醫(yī)院走在時代的前列，在醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、教學(xué)、服務(wù)方面提高到一個新的高度。 一邊是投入巨資引進(jìn)具有國際先進(jìn)水平的高檔診斷設(shè)備，一邊卻是耗費(fèi)大量人力物力的原始手工作業(yè)。是近年來隨著數(shù)字成像技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步而迅速發(fā)展起來的、旨在全面解決醫(yī)學(xué)圖像的獲取、顯示、存貯、傳送和管理的綜合系統(tǒng)。 DICOM 公布于 1992 年，用來規(guī)范不同廠商的影像設(shè)備和 PACS 設(shè)備的互聯(lián)和通信。其內(nèi)容有： ? 一個通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行通訊的標(biāo)準(zhǔn)方式：允許一個廠商向另一個廠商的存檔系統(tǒng)中存儲信息，允許一個廠 商查詢另一個廠商的存檔系統(tǒng)中存儲的信息，允許一個廠商從另一個廠商的存檔系統(tǒng)中調(diào)閱信息。目前，越來越多的醫(yī)療設(shè)備廠商宣布支持 DICOM 標(biāo)準(zhǔn)。 PACS的必要性 1. 醫(yī)院無膠片化管理的需要 PACS 系統(tǒng)將所有病人的影像信息將以數(shù)字方式長久保存，不會隨時間變長而“變質(zhì)”；減少膠片和相關(guān)費(fèi)用；消除膠片沖洗、銷毀給環(huán)境帶來的污染；節(jié)省大量的儲存空間。通過計算機(jī)影像數(shù)據(jù)管理，方便查詢，節(jié)省人力；實現(xiàn)信息資源共享，影像科室的圖像資料可在全院范圍內(nèi)共享，覆蓋到臨床、門診、