【正文】 用原始的膠片打印輸出，存放不方便，利用也不充分。 方正 PACS 解決方案 第 2 頁 PACS簡介 PACS（ picture archiving and munication systems）全稱為醫(yī)學影像存檔與通訊系統(tǒng)。 PACS的相關標準 實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)字影像設備及網(wǎng)絡的集成化，標準是一個基礎性的關鍵問題，當前有兩個國際標準是我們必須遵守的： 1. DICOM 標準 醫(yī)學數(shù)字影像通信標準（ Digital Imaging and Communication in Medicine， DICOM ），這是一種規(guī)定數(shù)字醫(yī)學影像和相關信息格式及信息交換方法的標準，由代表醫(yī)學影像設備使用者的美國放射學會 ACR（ American College of Radiology）和美國國家電器制造商協(xié)會 NEMA（ National Electrical Manufacturers Association）共同制定。 DICOM 不僅為影像和圖形，而且為研究和報告等其他內容引入了信息對象機制。 標準的產(chǎn)生為不同廠家影像設備的互聯(lián)和多源數(shù)字影像的通信問題掃清了障礙，使符合該標準的醫(yī)學影像信息能夠在標準的網(wǎng)絡上（例如 OSI 和 TCP/IP）進行傳輸。而國內生 產(chǎn)的 HIS 系統(tǒng)（ RIS 并不普及）非標準接口的問題非常嚴重。 2. 提高醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質量 全院化 PACS 將醫(yī)院改進工作流程，減少重復工作，提高工 作效率；降低運營成本，提高醫(yī)院收入。 PACS 利用原始數(shù)字化影像進行診斷，更高的清晰度和后處理性使診斷質量明顯提高。如何調取大量圖像來同時互相參照比較？如何幫助醫(yī)生定義各種病癥的影像不統(tǒng)計特性以便提取病癥特征？如何做影像學定量分析或比較？這些都是醫(yī)學科研中所需要的。 PACS系統(tǒng)為醫(yī)生提供了方便、科學的查詢、統(tǒng)計、觀察方法，使科研教學工作有深厚的基礎，有利于培養(yǎng)出高水 平的專家，造福群眾。 方正 PACS 系統(tǒng)主要分為四大部分：影像采集、影像存儲與管理、影像的查詢和顯示以及與其他系統(tǒng)的融合。通過基于數(shù)字接口（ DICOM3 或ETHERNET）獲取影像設備中的原始圖像數(shù)據(jù)，由于它沒有模擬到 數(shù)字的轉換過程，因此可以實現(xiàn)圖像數(shù)據(jù)的無損傳輸，并且隨時可將系存儲的圖像數(shù)據(jù)寫回影像設備進行后處理或照相等工作，實現(xiàn)數(shù)字圖像回寫。 Capture《影像擷取系統(tǒng)》：接收 NonDi 醫(yī)療儀器的影像 資料并轉換成符合國際標準之 格式的影像傳輸至影像服務器存儲和管理。因此，圖像的存儲和管理是 PACS 系統(tǒng)中非常關鍵的技術實現(xiàn)，直接影響到圖像的調取速度及醫(yī)生查詢和讀圖診斷的效率。 Maintain《影像備份系統(tǒng)》：提供將影像數(shù)據(jù)備份到光盤的功能，可以查詢和計算備份信息，并能將光盤中的影像資料回存到影像服務器中。 Printer《 影像洗片系統(tǒng) 》 ：提供影像由鐳射洗片機輸出功能。 ? 先進的圖像處理和存儲管理技術 方正 PACS 系統(tǒng)吸收了國外優(yōu)秀的影像處理技術和 先進的信息存儲技術，具有查詢調閱圖像快捷、圖像處理功能強大等優(yōu)點，在國際上都處于技術領先的地位， 同時符合國際公認的醫(yī)學影像通訊標準 ，能夠破除各種不同醫(yī)學儀器間溝通的障礙，為醫(yī)院未來的 發(fā)展擴充保留最大的彈性。并且可為病人打印出圖文并茂的診斷報告，或直接給病人提供標準格式的光盤資料。 ? 開放的平臺具有良好的擴展性 方正 PACS 系統(tǒng)完全遵循國際標準，可與醫(yī)院的各 種信息系統(tǒng)完美結合； 多元化的影像采集方法可適應醫(yī)院將來在 PACS 系統(tǒng)中加入新設備的需求；存儲方案充分考慮目前圖像數(shù)據(jù)量，以及隨著 PACS 的擴展，圖像數(shù)據(jù)量增加所造成的對存儲容量的要求；系統(tǒng)預留的遠程醫(yī)療接口便于醫(yī)院通過 Inter 實現(xiàn)醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)交換以及提供遠程會診服務。中型偏大的醫(yī)院有一定的信息化建設資金，有意愿進行 PACS 系統(tǒng)建設，在選 擇 PACS 產(chǎn)品時注重產(chǎn)品質量、產(chǎn)品提供商的服務、是我們的重點客戶。 7 競爭對手情況 在 PACS 領域，國外著名廠商最近幾年剛剛進入中國市場，通 用、西門子、飛利浦牢牢占據(jù)了全球市場的前三名和絕大部分市場份額，但三者之間市場份額相差卻不是很大，另外，國外著名的 PACS 廠商 —— 荷蘭的 Rogan 公司在上海設有辦事處，還有柯達和愛克發(fā)準備進軍 PACS，以及一些韓國的廠商，但是韓國廠商市場占有率也比較低。 2001 年 2 月， GE 公司的大型 PACS方正 PACS 解決方案 第 9 頁 系統(tǒng)在貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院安裝成功 。 GE 其他的用戶分布在天津、大連、無錫、浙江臺州等。 ii) GE 公司能幫助醫(yī)院申請政府貸款，便于醫(yī)院逐步地進行 PACS 系統(tǒng)的建設，用 PACS 系統(tǒng)所產(chǎn)生的效益來償還貸款。 ii) GE 的產(chǎn)品造價太高，國內一般的用戶都很難接受，這對于其 PACS 的推廣有其不利的一面，但是 GE 的策略是隨著醫(yī)療設備一起銷售的話仍然有一定的市場。 方正 PACS 解決方案 第 10 頁 荷蘭的 Philips（飛利浦醫(yī)療系統(tǒng)公司 PMS）在 2001 年 8 月與 2001 年 10 月，分別完成了對安捷倫醫(yī)療產(chǎn)品事業(yè)部和馬可尼醫(yī)療系統(tǒng)的并購計劃。愛克發(fā)公司表示將專注于核心強項，以創(chuàng)新高端的產(chǎn)品及系統(tǒng)，努力從傳統(tǒng)業(yè)務中開拓新的市場，以配合未來市場的需要。 韓國廠商 另外，還有一些韓國的 PACS 廠商曾經(jīng)試圖進入中國市場，但是都沒有很大的成功。澳大利亞公司的國內代理是東華誠信公司，新加坡電腦集團（ CSC）在北京擁有辦事處，這兩家廠商都擁有從 HIS、 PACS 到 RIS 及遠程醫(yī)療等一系列的產(chǎn)品。據(jù)該公司網(wǎng)站介紹：該公司在港臺及歐美擁有眾多的合作伙伴，經(jīng)公司開發(fā)近十年的 ADV 影像系統(tǒng)軟件（ PACS 的軟件部分），得到了國內外醫(yī)學專家的肯定，并已投入臨床應用。下面 為一些使用中的客戶名單，以供參考（ 1999年 11 月 ~2000 年 4 月），該公司擁有遍布全國的銷售網(wǎng)絡，目前該公司客戶仍在持續(xù)增加，根據(jù)方正醫(yī)院信息化研討會了解，北京宣武醫(yī)院正在實施中。 ii) 比 GE 公司的產(chǎn)品價位要低，有一定的市場競 爭力。但是通過與醫(yī)院人員的交流了解到，國外知名的 GE、西門子等廠商的產(chǎn)品圖像處理能力最好，韓國和臺灣的產(chǎn)品次之，國內的產(chǎn)品圖像處理能力 弱一些。 天健的優(yōu)勢： i) 國內用戶多，影響大，并與總后簽訂了軍隊醫(yī)院 PACS 建設的協(xié)議。采用 TCP/IP 協(xié)議傳輸文件。 東軟的優(yōu)勢： i) 東軟擁有強大的公司體系支撐，有較好的品牌形象，有較強的開發(fā)隊伍，擁有專業(yè)的軟件開發(fā)的形象，而且公司對于醫(yī)療行業(yè)的投入力度大，市場投入和市場宣傳都有很大的優(yōu)勢。 這就像蓋房子，地基是別人的，所以其產(chǎn)品穩(wěn)定性差，一旦 DICOM 標準升級，其產(chǎn)品的兼容性就存在問題（ DICOM 標準每年都有升級）。 ii) 浪潮國強 PACS 擁有一定的用戶，有一定的市場基礎，在山東省影響比較大，而且浪潮集團是當?shù)氐拇笃髽I(yè)之一，有政府的支持和幫助。華海公司從事先進醫(yī)療儀器的引進、銷售和服務十年余，擁有遍布全國的營銷服務網(wǎng)絡，先后為包括北京大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、北京大學臨床腫瘤醫(yī)院、解放軍 301 總醫(yī)院、上海第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院、西安第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、云南省人民醫(yī)院、新疆醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院等數(shù)千家醫(yī)院提供了神經(jīng)電生理、無創(chuàng)心電技術、 PACS/RIS 系統(tǒng)等產(chǎn)品及服務；依靠先進、可靠的技術和快速、優(yōu)質的售后服務，華海公司 在用戶和同行業(yè)內享有優(yōu)良的聲譽，是美國 GE、美國KODAK 等公司的項目或地區(qū)合作伙伴。據(jù)華海公司的人員介紹，華海的 PACS 工作站市場報價為 13 萬，但實際銷售價肯定比市場報價要低很多。 上海金仕達衛(wèi)寧 金仕達衛(wèi)寧 是一家專業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生領域信息化、數(shù)字化、軟件研究與開發(fā)的高科技企業(yè)。但是國內的 PACS 產(chǎn)品大部分為局域或單點的產(chǎn)品，存儲方式多為本地存儲的方式，調用速度比較慢，產(chǎn)品有一定的局限性。此外，有些產(chǎn)品充其量僅對DICOM 標準進行低層 次轉換及部分遵從方式，對 DICOM 標準無法完整的應用及理解。我們的競爭優(yōu)勢和劣勢如下： 方正的優(yōu)勢： i) 具有獨立知識產(chǎn)權完全中文化 PACS 系統(tǒng)，在臺灣具有豐富的實際應用經(jīng)驗，產(chǎn)品技術領先，在圖像存儲方面有獨到的優(yōu)勢，網(wǎng)絡調取圖像速度很快，只方正 PACS 解決方案 第 17 頁 需 要 3 秒左右，是真正的全院 PACS 系統(tǒng)。 方正的劣勢： i) 方正進入醫(yī)療市場的時間較短，在行業(yè)中的市場占有率不是很高，需要在行業(yè)中樹立專業(yè)的品牌形象，需要一定時間開拓行業(yè)市場。如果一臺服務器上 的作業(yè)處理被不正常的中止，系統(tǒng)將在另一臺服務器上激活被終止的作業(yè)，此過程不用人為介入，可以保證重要的服務不被中斷。 ? 配置二： 50250 點規(guī)模醫(yī)院 ? 方正圓明 HT400 服務器兩臺，采用 HA（雙機熱備）架構 方正 PACS 解決方案 第 19 頁 ? 兩顆 Intel Xeon ? 2G 內存 ? 雙電源 方正最新推出的基于 4 路 Xeon處理器的圓明 HT400 高性能服務器專為關鍵應用而設計，具備超級處理能力，融優(yōu)良擴展性、卓越可靠性、穩(wěn)固安全性及優(yōu)良管理性于一身，系統(tǒng)能力可與小型機相媲美，是方正所倡導的混合計算模式中的重要環(huán)節(jié)，可以保證醫(yī)院關鍵業(yè)務的連續(xù)不間斷運行。圓明 8000 的特色還體現(xiàn)在整個系統(tǒng)的各個部分采用了多總線的設計原則，不僅增加了整個系統(tǒng)的帶寬，而且還提高了整體系統(tǒng)的可靠性，即使出現(xiàn)單點故障，也 不會影響系統(tǒng)其他部分的正常工作。醫(yī)學影像存儲分為在線（ OnLine）、近線（ NearLine）和離線（ OffLine）三種存儲狀態(tài)。實時的運行狀態(tài)監(jiān)測，保證數(shù)據(jù)永不丟失。存儲與管理影像為 PACS 系統(tǒng)的一個重要功能 ， 小型的 PACS可以用幾十 GB 到幾 百 GB 的 磁盤陣列 來存儲圖像，并用光盤刻錄機來將圖像永久保存。 次存儲服務器： ? 方正圓明 LT200 服務器 ? 單顆 P4 ? 512M 內存 ? 雙電源 ? 磁盤陣列：方正圓明 SecuBays1000SR 磁盤的具體容量和次存儲服務器的數(shù)量根據(jù)用戶在線片量的要求而定。 工作站 ? 方正商祺 9000 ? P4 （ 7200R/M） ? Geforce64M DDR/10100M 網(wǎng)卡 /17” 方正電腦商祺 9000 充分考慮 PACS 用戶對圖形處理效果、高速數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)安全傳輸?shù)纫螅?在確保軟硬件的可管理、領先設計和網(wǎng)絡化的同時， 更加專注于品牌形象和產(chǎn)品質量。 網(wǎng)絡配置 網(wǎng)絡架構為集中式路由交換結構，主干采用 1000Mbps光纖以太網(wǎng)絡（ Gigabit Ether Switch）， 100M 到桌面。 醫(yī)用顯示器 在 PACS 系統(tǒng)中，診斷會用到醫(yī)療專用的顯示器，單屏或多屏的豎屏顯示器，醫(yī)院對專用顯示器的具體要求不一樣，預 算也不一樣，主要的技術指標是分辨率、亮度、灰度級等要求，可根據(jù)醫(yī)院具體情況采購，醫(yī)院常用的品牌有 Barco、Siemens 等。這一類型的存儲資料通常要通過人工操作才能進入 PACS 系統(tǒng)，如將光盤裝入計算機。 2. 近線存儲 近線（ Nearline） 存儲：用于存儲 近期內可能需要查詢調閱 的圖像 ，但使用頻率沒有在線存儲的數(shù)據(jù)使用率高 。 SecuBays 系列產(chǎn)品使用 Ultra 160 SCSI和 2Gbit FCAL接口，方便實現(xiàn)高速數(shù)據(jù)傳輸，整個系統(tǒng)具有很高的性能，適用于各種關鍵數(shù)據(jù)應用。 采用 RAID（ Redundant Array of Inexpensive Disks）技術的磁盤陣列系統(tǒng)是目前最成熟