【正文】 %100?? 同期手術(shù)患者出院人次手術(shù)相關(guān)醫(yī)院感染例數(shù)率手術(shù)相關(guān)醫(yī)院感染發(fā)生 （三 ）手術(shù)患者肺部感染發(fā)生率（ Pulmonary Infection in Surgical Patients） 。 再次手術(shù) 總發(fā)生率 表達方式： %100??同期出院患者手術(shù)例數(shù)數(shù)重返手術(shù)室再次手術(shù)例再次手術(shù)總發(fā)生率手術(shù)患者重返手術(shù)室 再次手術(shù) 發(fā)生率 （ 1）冠狀動脈旁路移植術(shù)患者重返手術(shù)室 再次手術(shù) 發(fā)生率 （ ICD9CM3： ） 表達方式： %100??旁路移植術(shù)例數(shù)同期進行冠狀動脈數(shù)重返手術(shù)室再次手術(shù)例冠狀動脈旁路移植術(shù)后生率重返手術(shù)室再次手術(shù)發(fā)者冠狀動脈旁路移植術(shù)患 （ 2）經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者重返手術(shù)室 再次手術(shù) 發(fā)生率 （ ICD9CM3： , ） 表達方式： 17 %100??介入治療例數(shù)同期進行經(jīng)皮冠狀動脈數(shù)重返手術(shù)室再次手術(shù)例后經(jīng)皮冠狀動脈介入治療生率重返手術(shù)室再次手術(shù)發(fā)患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療 （ 3）腦血腫清除術(shù)患者重返手術(shù)室 再次手術(shù) 發(fā)生率 （ ICD9CM3： ， ， ） 表達方式： %100?? 例數(shù)同期進行腦血腫清除術(shù) 手術(shù)室再次手術(shù)例數(shù)腦血腫清除術(shù)后重返手術(shù)室再次手術(shù)發(fā)生率腦血腫清除術(shù)患者重返 （ 4）剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦重返手術(shù)室 再次手術(shù) 發(fā)生率 （ ICD9CM3： ,） 表達方式： %100?? 數(shù)同期進行剖宮產(chǎn)手術(shù)例 手術(shù)室再次手術(shù)例數(shù)剖宮產(chǎn)手術(shù)后重返手術(shù)室再次手術(shù)發(fā)生率剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦重返（ 5）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者重返手術(shù)室 再次手術(shù) 發(fā)生率 （ ICD9CM3： ， ） 表達方式： %100?? 例數(shù)同期進行髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 手術(shù)室再次手術(shù)例數(shù)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后重返手術(shù)室再次手術(shù)發(fā)生率髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者重返 （ 6）心臟瓣膜置換術(shù)患者重返手術(shù)室 再次手術(shù) 發(fā)生率 （ ICD9CM3： ） 表達方式： 18 %100?? 術(shù)例數(shù)同期進行心臟瓣膜置換 手術(shù)室再次手術(shù)例數(shù)返心臟瓣膜置換術(shù)患者重手術(shù)室再次手術(shù)發(fā)生率返心臟瓣膜置換術(shù)患者重 再次手術(shù) 發(fā)生率 表達方式： %100?? 例數(shù)同期擇期手術(shù)患者手術(shù) 再次手術(shù)例數(shù)室擇期手術(shù)患者重返手術(shù)再次手術(shù)發(fā)生率室擇期手術(shù)患者重返手術(shù) （ 三 ）重癥監(jiān)護室患者轉(zhuǎn)出后重返重癥監(jiān)護室總發(fā)生率（ Return to Intensive Care Unit） 。 1. 腎惡性腫瘤手術(shù)患者住院死亡率 （ ICD 10： C64） 表達方式： %100?? 性腫瘤患者人次同期手術(shù)后出院的腎惡 性腫瘤患者人數(shù)手術(shù)后住院死亡的腎惡患者住院死亡率腎惡性腫瘤手術(shù) （ ICD 10： C22） 表達方式： %100?? 性腫瘤患者人次同期手術(shù)后出院的肝惡 性腫瘤患者人數(shù)手術(shù)后住院死亡的肝惡患者住院死亡率肝惡性腫瘤手術(shù) （ ICD 10： C34） 表達方式： %100?? 性腫瘤患者人次同期手術(shù)后出院的肺惡 性腫瘤患者人數(shù)手術(shù)后住院死亡的肺惡患者住院死亡率肺惡性腫瘤手術(shù) 9 （ ICD 10： C16） 表達方式： %100?? 性腫瘤患者人次同期手術(shù)后出院的胃惡 性腫瘤患者人數(shù)手術(shù)后住院死亡的胃惡患者住院死亡率胃惡性腫瘤手術(shù) （ ICD 10： C20） 表達方式： %100??直腸惡性腫瘤患者人次同期手術(shù)后出院的惡性腫瘤患者人數(shù)手術(shù)后住院死亡的直腸患者住院死亡率直腸惡性腫瘤手術(shù) （ ICD 10： C18） 表達方式： %100??惡性腫瘤患者人次同期手術(shù)后出院的結(jié)腸惡性腫瘤患者人數(shù)手術(shù)后住院死亡的結(jié)腸患者住院死亡率結(jié)腸惡性腫瘤手術(shù) （ 六 ）重返手術(shù)室 再次手術(shù) 患者住院死亡率（ Mortality of Patients with Return to OR） 。 表達方式 : %100?? 同期出院患者總?cè)舜巫≡嚎偹劳龌颊呷藬?shù)住院總死亡率 （ 二 ） 新生兒患者住院死亡率（ Neonatal Mortality） 。 住院死亡類指標(biāo) 患者安全類指標(biāo) 醫(yī)療機構(gòu)合理用藥指標(biāo) 醫(yī)院運行管理類 指標(biāo) 重返類指標(biāo) 醫(yī)院感染類指標(biāo) 手術(shù)并發(fā)癥類指標(biāo) 指標(biāo) 分類 2 圖：三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制 指標(biāo) 框架 一 、 住 院 死 亡 類 指 標(biāo) （ Inpatient Mortality Indicators） （一）住院總死亡率（ Total Inpatient Mortality） 。 （ ICD 10: S06） 表達方式： %100?? 者出院人次同期創(chuàng)傷性顱腦損傷患 院死亡人數(shù)創(chuàng)傷性顱腦損傷患者住患者住院死亡率創(chuàng)傷性顱腦損傷 （ ICD 10： ， ） 表達方式： %100?? 出院人次同期急性心肌梗塞患者 死亡人數(shù)急性心肌梗塞患者住院患者住院死亡率 急性心肌梗塞 患者住院死亡率 （ ICD 10： I60、 I6 I62） 表達方式： %100?? 次同期腦出血患者出院人 數(shù)腦出血患者住院死亡人腦出血患者住院死亡率 （ ICD 10:） 表達方式： %100?? 院人次同期消化道出血患者出 亡人數(shù)消化道出血患者住院死住院死亡率消化道出血患者 （ ICD 10:I63） 表達方式： 8 %100?? 次同期腦梗塞患者出院人 數(shù)腦梗塞患者住院死亡人腦梗塞患者住院死亡率 （ ICD 10: A40A41） 表達方式： %100?? 次同期敗血癥患者出院人 數(shù)敗血癥患者住院死亡人敗血癥患者住院死亡率 （ 五 ）惡性腫瘤手術(shù)患者住院死亡率（ Mortality of Cancer） 。 表達方式： %100?? 除死亡患者外）同期出院患者總?cè)舜危?次出院當(dāng)天再住院患者人當(dāng)天再住院率住院患者出院 215 天 內(nèi) 再住院率 表達方式： %100152152 ????（除死亡患者外）同期出院患者總?cè)舜翁靸?nèi)再住院患者人次出院天內(nèi)再住院率住院患者出院 1631天 內(nèi) 再住院率 表達方式： %10031163116 ???? 除死亡患者外）同期出院患者總?cè)舜危?天再住院患者人次出院天內(nèi)再住院率住院患者出院 31 天 內(nèi) 再住院率 （ 1）不穩(wěn)定型心絞痛患者出院 31 天 內(nèi) 再住院率 （ ICD 10： ） 表達方式： %1003131??人次（除死亡患者外）者出院同期不穩(wěn)定型心絞痛患天內(nèi)再住院人次出院不穩(wěn)定型心絞痛患者天內(nèi)再住院率出院不穩(wěn)定型心絞痛患者 13 （ 2） 腦出血 患者出院 31 天 內(nèi) 再住院率 （ ICD 10： I60、 I6 I62） 表達方式： %1003131 ??（除死亡患者外）次同期腦出血患者出院人天內(nèi)再住院人次腦出血患者出院天內(nèi)再住院率腦出血患者出院 （ 3）急性心肌梗塞患者出院 31天 內(nèi) 再住院率 （ ICD 10： ， ） 表達方式： %1003131??外）出院人次（除死亡患者同期急性心肌梗塞患者天內(nèi)再住院人次出院急性心肌梗塞患者天內(nèi)再住院率出院急性心肌梗塞患者 （ 4）消化道出血患者出院 31天 內(nèi) 再住院率 （ ICD 10: ） 表達方式： %1003131??（除死亡患者外）院人次同期消化道出血患者出天內(nèi)再住院人次消化道出血患者出院天內(nèi)再住院率出院消化道出血患者 （ 5）腦梗塞患者出院 31天 內(nèi) 再住院率 （ ICD 10: I63） 表達方式： 14 %1003131 ??（除死亡患者外）次同期腦梗塞患者出院人天內(nèi)再住院人次腦梗塞患者出院天內(nèi)再住院率出院腦梗塞患者 （ 6）肺炎患者出院 31 天 內(nèi) 再住院率 （ ICD 10:J12J18，不包括 J17*） 表達方式： %1003131 ??（除死亡患者外）同期肺炎患者出院人次天內(nèi)再住院人次肺炎患者出院天內(nèi)再住院率肺炎患者出院 31天 內(nèi) 再住院率 （ 1）冠狀動脈旁路移植術(shù)患者出院 31 天 內(nèi) 再住院率 （ ICD9CM3： ） 表達方式： %1003131??患者外）出院患者人次（除死亡移植術(shù)后同期接受冠狀動脈旁路天內(nèi)再住