急性冠脈綜合征患者心臟康復(fù)治療的基本概念與進(jìn)展the-全文預(yù)覽
【正文】 體力活動(dòng)只能恢復(fù)到 最大運(yùn)動(dòng)能力 的50% ，并循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。 Rehabilitation 2020。這些計(jì)劃旨在限制心血管病對(duì)個(gè)體生理和心理方面的影響、降低猝死或再發(fā)梗死的風(fēng)險(xiǎn)、控制心臟癥狀、穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，并提升患者的自信心和工作狀態(tài)。 ? 為患者提供咨詢，使之堅(jiān)持藥物治療計(jì)劃和采取健康的生活方式，以防止心臟事件再次發(fā)生。HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 1 急性冠脈綜合征患者心臟康復(fù)治療的基本概念與進(jìn)展 The Basic Concepts of and Progress in Cardiac Rehabilitation in Patients with Acute Coronary Syndrome 貴州省人民醫(yī)院 貴州省心血管病醫(yī)院 心內(nèi)科 楊天和 蔣清安 HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 2 Acute Coronary Syndromes(ACS) Anderson, J. L. et al. J Am Coll Cardiol 2020?！? ——European Heart Health Charter, article 7 2020 HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 4 ? ACS等急性事件后，應(yīng)給予心臟病患者特別關(guān)愛(ài)，旨在恢復(fù)其生活質(zhì)量、保持或改善臟器功能儲(chǔ)備。 ? CR服務(wù)是系列全面管理心血管病的長(zhǎng)期計(jì)劃，這涉及醫(yī)療評(píng)估、運(yùn)動(dòng)處方、改變心血管危險(xiǎn)因素、教育和咨詢。 賦 予 希望 （ hope) 增 強(qiáng) 自信心 （ confidence） HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 8 CR涉及的人員 Who should be involved? Can J Cardiol 2020, 22(11): 90511 藥劑師 （ Pharmacist） 護(hù)士 （ Nurse） 咨詢 醫(yī)師（ Consultant） 全科 醫(yī)師（ GP） 營(yíng)養(yǎng)學(xué)家 （ Dietician） 運(yùn)動(dòng)教練（ Exercise instructor） 戒煙顧問(wèn) （ Smoking cessation advisor） 社會(huì)服務(wù) （ Social Services） 心理學(xué)家 （ Psychologist） 社區(qū)護(hù)士（ District Nurses） 實(shí)習(xí)護(hù)士（ Practice nurses） 保健隨訪人員 （ Health Visitor） 二級(jí) 預(yù)防保健（ Secondary care） HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 9 ACS后 CR的核心要素 ? 患者評(píng)估 ? 體力活動(dòng)咨詢 ? 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 ? 飲食 /營(yíng)養(yǎng)咨詢 ? 體重管理 ? 血脂管理 ? 血壓管理 ? 戒煙 ? 心理管理 European Journal of Cardiovascular Prevention amp。 Rehabilitation 2020。 II b (C) European Journal of Cardiovascular Prevention amp。 ? 中高?；颊?: 與低?；颊哳愃?，但起始運(yùn)動(dòng)負(fù)荷應(yīng)低于 50%的極量負(fù)荷 (METs) 。17:117 HM734 Exercise Testing and Prescription: Cardiorespiratory 14 ◆ 有氧和抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練禁忌癥 絕對(duì)禁忌癥： ? 不穩(wěn)定冠心?。ㄐ慕g痛） ? 1周內(nèi)的急性心肌梗死 ? 失代償性心力衰竭 ? 未控制心律失常包括竇性心動(dòng)過(guò)速 ? 重度肺動(dòng)脈高壓（平均肺動(dòng)脈壓＞ 55mmHg） ? 嚴(yán)重和有癥狀的主動(dòng)脈瓣狹窄 ? 急性心肌炎、心內(nèi)膜炎或心包炎 ? 急性全身性疾病或發(fā)熱 ? 馬凡氏綜合征 ? 未控制的高血壓（收縮壓 180mmHg； 舒張壓 100mmHg） ? 體位性低血壓
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